血压测量的原理,是基于对动脉血管内压力的测定,常用的方法有听柯氏音法和示波法。
听诊柯氏音法是最准确的血压测量方法,被称为无创血压测量的“金标准”。它的核心就是通过充气袖带对肱动脉施加压力,逐渐放气,用听诊器仔细听肱动脉的搏动的声音。
当柯氏音的出现时就是收缩压,也就是高压,这表示心脏收缩时动脉内的最大压力;柯氏音消失的时候,对应的数值就是舒张压,也就是低压,表示心脏舒张时动脉内的最低压力。
示波法却不同,目前市面上电子血压计普遍采用示波法,示波法捕捉袖带气囊内出现
的振荡波,再通过公式和统计系数求得估算值。
许多患者都认为电子血压计不够准确,并且可重复性较差。这主要有以下的原因:
最主要还是电子血压计采用的是示波法原理,这种方法具有先天性的缺陷,依赖电子传感器和内部算法,对不同个体的血流动力学特征的敏感性不同,会导致一定的误差。
并且电子血压计需要定期校准,容易受到温度、湿度、震动等环境因素的影响,导致测量不准确,但是家庭购买的电子血压计很难有校准的售后服务。
另外,电子血压计对于袖带的位置、松紧、测量姿势等的要求较高,有一点做的不够规范,误差就会比较明显。
电子血压计还会受到人体的健康状况影响,比如房颤、严重早搏等心律失常的患者,电子血压计的示波法可能无法捕捉脉搏波,甚至根本无法测量出结果。对于动脉粥样硬化的老年人,如果动脉血管僵硬度较大,也会明显影响测量的准确性。
电子血压计操作不当会引起血压测量不准确,而通常下面这10个错误,不少人都会中招。
第一,测量时不休息。往往测量前没有充分休息,得到的血压也不是静息血压。因此即使测量血压方便,测量前也要至少休息5分钟以上。
第二,测量时光看血压值不看心率。电子血压计能测量心率,这一点很重要,因为血压高的患者需要心率控制得更低一些,通常低于80次每分。因此一定要留意自己的心率,有些甚至会提升心率失常。
第三,连续多次的测量,中间间隔的时间不够。如果做连续的血压测量,至少两次间隔要2分钟以上,这样才能减少误差值。
第四,姿势不正确。正确的测量姿势应该为坐姿,双脚平放在地面上,背部挺直靠在椅子上;侧身趴着躺着,或者蜷缩着身子,血压测量都不准确。
第五,手臂的位置过高或者过低。手臂的位置应该与心脏保持同一水平,如果过高或过低,会影响读数的准确性。
第六,衣服过紧或袖子没有卷起,袖子过紧会影响血流,导致测量值的不准确性,确保袖子松开或者将其完全卷起,不要隔着厚衣服测量。
第七,憋尿、说话,或者移动身体。都会影响血压的准确性。
第八,忽视环境因素。在环境温度过高或者过低、嘈杂,或者光线过度照射的情况下测量,可能都会影响血压的准确性,理想的环境应该保证安静和舒适。
第九,测量过于频繁。有人一天十几次的测量血压,越测越紧张,血压越高,通常建议每天固定时间测量,如早晨或者在起床之后,或者是晚上、睡觉前测量,有症状的时候要加测。
第十,忽视设备的校准。电子血压计是需要定期校准的,如果设备长时间没有校准,测量结果可能不准确。根据使用频率,通常建议每年校准一次,避开这些常规的错误才能确保血压测量的可靠性。
在血压计使用的过程中,可能会出现一些错误的符号,我解释一下这些异常错误的提示代表什么,应该怎么处理?
第一,屏幕出现E-1。说明在测量的过程中讯号太小或压力骤变。这时应该确认臂带是否按正确的方法绑好、绑紧、绑的位置是否正确。排除不正确的测量方式后再用正确的方式重新测量。
第二,屏幕出现E-2。说明此时血压计受外部干扰信号太大,测量时要远离有强干扰的设备,如手机、马达等强干扰源的场合。出现这个错误提示,还应注意,测量时是否有随意活动您的手臂或是否有讲话。
第三,屏幕出现E-3。说明血压计充气错误。此时应确认气管是否打折,气管、气管接头与血压计机身之间是否连接紧密,气管和臂带是否已破裂等,如果是臂带原因,则需要更换臂带。
第四,屏幕出现E-5。说明血压异常。请休息30分钟后,再重新测试。如果连续3次都提示血压异常,请咨询医生。
第五,屏幕出现一个空电池图标。说明电池电量不足,请更换新的电池。
避免电子血压计测量血压时常出现的错误,和了解电子血压计常出现的一些符号的意义,以便测量出真实的血压,而可以更好的促进健康。