中国的医疗尽管在不断的完善,但仍存在着令人困扰的现象,如医院的以药养医,过度医疗,以器械养医等非法的行为,早就把医生和患者之间的信任消磨殆尽!这玩意就像是黄赌毒一样,遗祸无穷!
什么是医害?医害就是从事医疗工作的害群之马,或者是在医疗界破坏医患关系的角色,这些玩意,统称为医害。
医害的表现形式主要以过度检查、过度医疗、漏诊、误诊、致人死亡、盗卖人体器官、非法收受红包、逃避责任、篡改病历、辱骂患者、态度傲慢、颐指气使等,具有极其强烈的官僚主义和封建思想!这些,都是医害的典型表现!
下面我不揣浅陋,从预防管理、医疗资源分配、医疗费用、医患关系、缺乏以人为本的关怀等几个方面谈一下看法。
缺失健康管理
在当今的医疗环境中,医疗质量已成为衡量一个医院综合实力和竞争力的重要指标。随着患者健康需求的不断提高和医疗技术的不断发展,医院面临着提升医疗质量的迫切需求。
加之国家卫生战略方针从过去的“治病”到以预防为主的转变,疾病的干预除了医疗外,生活方式管理是根本,尤其是慢性病的生活方式更是重中之重。
国家卫生健康委统计显示,慢性病导致的疾病负担超过70%,导致的死亡占总死亡的88.5%,我国有超过1.9亿老年人患有慢性病,18岁及以上居民高血压患病率达25%,血脂异常达40%。
在世卫组织向全球发布的健康公式中,影响健康的因素中,个人生活方式占60%,遗传占15%,环境因素占17%,而医疗服务因素仅占8%,生活方式是最可被控制以及最有影响力的因素。
通过合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡这四大基石来改善生活方式,对慢性病的防与控将起到非常重要的作用。
研究显示,80%的冠心病、90%的Ⅱ型糖尿病、33%的癌症可以通过控烟限酒、健康饮食、维持正常体重等这些措施来预防。
2016年发布的《“健康中国2030”规划纲要》从国家层面首次提出了“预防为主”“把健康融入所有政策”的中长期战略发展理念。
2017年,国务院印发《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025)国办发〔2017〕12号)》,再次强调了“坚持预防为主,加强行为和环境危险因素控制,强化慢性病早筛查和早发现”,要求医疗服务体系“实现由治病为中心向健康预防为中心的转变。”
然而,目前我国的医疗机构包括顶级三甲医院没有对患者实行真正的解决问题的生活方式管理,即没有进行全方位的健康管理。对患者进行个性化的健康管理是三甲医院未来发展的方向,在提升医疗质量中发挥着关键作用。
公立医院本末倒置了!这是医院发展滞后的表现,当然也是决策者的战略眼光问题。
医疗资源
医疗资源分配不均,是当前医疗体系中最显著的问题之一。大城市和发达地区拥有先进的医疗设备和优质的医疗服务,而农村和贫困地区的居民则面临着医疗匮乏的问题。
这种不均衡导致了医疗服务的两极分化,富裕地区的居民能享受到高水平的医疗保健,而贫困地区的农民往往难以获得基本的医疗服务。造成这一现象的原因多种多样。
首先,医疗资源的不合理配置是导致城乡差距的重要因素。大城市和发达城区的医疗机构数量多规模大,而农村地区的医疗机构则相对较少,且设备简陋,医疗服务能力有限。
其次,医生的分布也不均匀,优秀的医疗人才往往更愿意在大城市和发达地区工作,而农村地区则难以吸引和留住优秀的医疗人才,此外医院的利润导向也加剧了医疗资源的不均衡。
一些医院为了追求更高的利润更倾向于将资源投入到能够带来更高收益的项目上,而忽视了农村和贫困地区的基本医疗服务需求。
为了解决这一问题,政府已经采取了一系列措施,如加大对农村和贫困地区医疗卫生事业的支持力度,建设医疗设施,提高医生的待遇,以吸引更多的医疗资源流向这些地区。
然而,这些措施的实施效果并不尽如人意。数据显示,截至2023年底,我国仍有大量农村地区缺乏基本的医疗服务设备,医疗人才短缺问题依然严峻。
我认为政府需继续加大投入,制定更加公平合理的医疗资源分布政策,确保每个人都能够享受到基本的医疗保健。
医疗费用
医疗费用高昂是老百姓关注的另一个焦点问题,尤其是在大病治疗和手术方面。
高昂的医疗费用常常导致家庭经济负担沉重,即使有医保政策,但仍有很多医疗费用不能够得到有效的覆盖,导致不少家庭因病致贫。造成医疗费用高昂的原因也是多方面的。
首先,医院追求高额利润是导致医疗费用上涨的原因之一。一些医院为了增加收入,存在过度检查、过度治疗、高价售药等行为。
其次,药价高涨也是导致医院费用上升的重要因素。一些药品价格虚高,甚至存在回扣等不当行为,使得患者不得不承担高昂的药品费用。
医疗技术的进步也带来更高的设备投入和人力成本,从而推高了医疗费用。
为了减轻患者的经济负担,政府已经采取了一系列措施,如推动医保政策的完善,提高报销比例,降低患者个人承担的费用。
然而,这些措施的实施效果并不明显。数据显示,截止2023年底,我国仍有大量患者因医疗费用高昂而陷入困境。
我认为政府需要继续采取措施,控制医疗费用的涨幅,同时推动医疗保险体系的完善,确保更多的医疗费用能够得到覆盖。
此外,加强对医院和药品价格的监督,打击不正当行为,降低患者的经济负担。
医患关系
医患关系紧张是当前医疗体系中另一个不容忽视的问题,患者与医生之间的矛盾和冲突屡见不鲜,有时甚至演变成暴力事件。
这种情况不仅影响了医生的工作积极性,也对患者的健康造成了威胁。造成医患关系紧张的原因:
首先,患者对医疗质量的不信任是导致医患矛盾的重要原因之一。一些患者认为,医生存在误诊、漏诊等行为,导致病情恶化或延误治疗。
其次,医生的职业压力也是导致医患矛盾的重要因素。医生在工作中承受着巨大的压力,需要面对繁重的工作任务和高度的风险责任。
此外,医疗制度的问题也是导致医患矛盾的原因之一,如医疗纠纷处理机制不完善,患者维权渠道不畅等问题都加剧了医患之间的矛盾和冲突。
为了改善医患关系,政府已经采取了一系列措施,如出台政策鼓励医生更好的与患者沟通,提高医疗服务的透明和质量。
然而,这些措施的实施效果并不理想,数据显示,截至2023年底,我国医患矛盾仍然十分突出,医患之间的信任危机亟待解决。
我认为政府需要继续采取措施,改善医患关系,如加强对医生的培训和教育,提高他们的职业素养和服务水平,完善医疗纠纷处理机制,保障患者的合法权益,加强医患沟通,增进彼此之间的理解和信任。
缺乏以人为本的关怀
医院文化中的人文关怀指尊重患者的生命价值、人格尊严,以患者的利益和需求为中心,在医疗和护理服务的全过程中体现为使患者得到最佳的治疗和护理,实现医疗服务水平明显提升,让人民群众看病就医感受明显改善,社会满意度明显提高,努力构建和谐的医患关系。
然而,我国的医疗服务存在一种十分普遍且“历史悠久”的“托熟人”现象,这种现象长期存在的原因大致有三种:
①医院对患者有意无意中表现出的“生、冷、硬”现象时有存在,没熟人介绍患者常感到害怕、不放心;
②为减少漫长的排队挂号和等候;
③为避免一些不合理的检查、用药费用。
不难发现,患者普遍对本身疾病的发生、发展、预后存在焦虑和恐惧,对就医环境和过程还缺乏信任。
“托熟人”现象长期存在体现了患者对高质量、多层次医疗服务的需求,同时也反映出了一些医院缺乏足够的人文关怀。
决定患者体验的绝不仅仅是一场手术的成败或效果那么简单,真正的高品质医疗服务是渗透在每个细节的人文关怀。
品质医疗不仅包括先进的医疗技术,还应包括贴心的高品质医疗服务。
当今科学技术日新月异,为医生和患者都带来了极大便利,但过度依赖技术、“看病不见人”往往阻碍了人文关怀的实现,而人文关怀和技术深度结合才是当今时代的主流。
让我们携手共进,为构建更加美好的医疗体系而努力。