肾是机体中极为重要的器官。
肾属于机体泌尿系统的一部分，负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡以及体内酸碱平衡，同时也具备内分泌的功能以及调节血压作用。
机体在新陈代谢过程中会产生很多废物，废物通过肾脏的滤过随着尿液排出体外，同时还可以排出体内多余的水分；通过肾小球的过滤及肾小管的重吸收和分泌，调节酸碱平衡及维持身体内环境的稳定。如果肾脏功能出现问题，那么身体代谢就会出现问题。
肾脏的内分泌功能，能够分泌促红细胞生成素，对于红细胞的生成有重要作用，缺乏可以导致肾性贫血。肾脏分泌肾素，是肾素﹣血管紧张素醛固酮系统中的限速酶，对于维持血压稳定以及调节电解质平衡有重要作用。
因此，肾脏是机体中极为重要的器官，对维持机体的健康具有重要意义。今天，我主要讲伤害肾脏的几个习惯，诸位有则改之，无则加勉。
1.吸烟
既往研究发现，对于中老年人群，吸烟是慢性肾脏病的危险因素，而且结论被一再证实。如糖尿病性肾病，吸烟对各期糖尿病肾病可能均有危害。糖尿病肾病患者中，吸烟者的“肾小球滤过率”下降速度是非吸烟者的四倍之多。而肾小球滤过率的数值是描述肾功能的常用指标，降低程度反映肾功能受损害的程度。
有研究表明，狼疮性肾炎发展至终末期肾损害的中位时间，吸烟者为145个月，而非吸烟者为273个月。这句话的意思是，抽烟大大加快了狼疮性肾炎患者迈向尿毒症的步伐。
日本的一项研究就揭示了吸烟与IgA肾病（一种最常见的慢性肾小球疾病）进展之间的关系。研究者在日本大阪的3个主要的肾病中心中，将971例患者纳入到研究，观察IgA肾病的预后和干预措施。结果发现，在平均5.8年的观察期间，117例患者出现了血肌酐水平增加50%，47例进展到了终末期肾病。这其中的吸烟者，相对于不吸烟者，肾功能恶化的结果显着变差。而且，这项研究发现，吸烟的数量也和肾功能恶化息息相关。
那么抽烟是怎么损伤肾的呢？机制比较复杂，有两种可能的情况：①有毒物质直接伤害作用于肾细胞；②抽烟会升高血压，收缩血管，造成高血压，给肾带来极大的负担。此外，肾血流量占心脏排血量的 20%~25%。血管收缩后，肾有没有充足的血液。
如果已经患有慢性肾脏病，当掏出一根香烟准备吞云吐雾时，请花一秒钟惦记下您的肾脏：您每抽一根烟，肾毒性物质就会悄悄潜入体内，危害肾脏的安全。
2.饮酒过量
长期饮酒过量会导致肾脏损伤。
①直接肾毒性：进入体内的酒精，有5~10%会通过肾脏排泄。在大量饮酒的时候，如果超过了肝脏的代谢能力，肾脏排泄的酒精量就会增加。血液中的酒精，以及酒精代谢中间物乙醛就会在肾组织中积聚和浓缩，对肾脏造成损伤。
②间接肾毒性：酒精进入人体之后，需要肝脏代谢解毒才能进行排泄。肝脏对酒精的代谢需要大量消耗肝细胞内的酶，大量饮酒会造成肝细胞变性和坏死，导致肝功能紊乱，从而影响全身的器官，当然也会影响肾脏。酒精会影响脂肪代谢，引起血脂升高，酒精还会影响蛋白质代谢，使尿素氮增加，这些都是对肾脏不利的因素。
3.不健康的饮食
包括高盐、高脂肪和高蛋白质的饮食都会增加肾脏的负担。
3.1高盐饮食：高盐饮食带来的水钠潴留和高血压会导致肾小球处于“三高”状态（高压力、高灌注和高滤过），并使肾脏病患者的高血压难以控制、肾脏负担加重，从而加速肾衰竭的进展。此外，高盐饮食对肾还有以下危害：
①加重蛋白尿。国外研究表明，摄入盐分过多可增加尿蛋白排泄，使肾功能显著恶化。科学家还发现，将摄入盐分由10克/天减至5克/天（当前世界卫生组织推荐的摄盐量），并结合使用ACEI(血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂)类药物时，能显著地减少尿蛋白排泄。
②加重肾性骨病。人体的钙磷代谢和肾功能密切相关，许多终末期肾脏病患者存在由钙磷代谢紊乱所导致的骨质疏松、肾性骨病等。研究发现，盐分的摄入是决定尿钙排泄的主要饮食因素之一，随着尿中钠排出的增多，钙也相应地从尿中排出增加。所以，高盐饮食可导致钙的负平衡而加速肾脏病患者的骨质疏松。
③与结石形成相关。钙是大多数结石的主要成分，如前所述，大量摄盐可导致尿钙增加，而尿钙增加为结石的形成提供了合适的温床。因此高盐饮食是肾结石的重要原因之一。
3.2高脂饮食：高脂饮食不仅会加重肾病患者已有的肾损害，还会导致健康人的肾脏受损。一系列研究结果提示，高脂饮食导致肾脏损害的可能机制是：一氧化氮，并与肾组织中的超氧离子发生反应，生成对肾脏细胞具有毒性作用的过氧化亚硝酸盐，从而造成细胞凋亡。
一氧化氮增多与蛋白尿相关，一氧化氮合成酶表达增加及一氧化氮的增多可能通过细胞凋亡导致肾小球硬化及肾小管间质肾损害。研究发现，一氧化氮合成抑制剂可防止肾小球系膜细胞溶解，阻止蛋白尿并降低肾小球转化生长因子β的表达和胞外基质的积聚，防止肾小球硬化。
3.3高蛋白饮食：高蛋白饮食会增加肾脏负担，长期高蛋白饮食会引起肾小球内高压，从而导致肾小球损伤，引发炎症。高蛋白饮食对于增肌减脂来说确实有着非常不错的效果，饱腹感强，扛饿，食物热效应高，还能防止肌肉流失。
一般来说，普通人每天摄入的蛋白质的量大概为1公斤体重1克蛋白质左右，健身人群对蛋白质的需求比一般人大，大概1公斤体重对应1.5克蛋白质，但最高最好也不要超过2克，不然就会有风险。比如一个60公斤的人每天摄入的蛋白质大概也就在60克左右，如果是健身爱好者，每天摄入的蛋白质最好控制在100克上下。
4.缺乏运动
长期缺乏运动会导致肥胖，从而增加患肾病的风险。肥胖对肾脏的危害是多方面的，主要体现在以下几个方面：
4.1增加肾病风险：肥胖人群发生肾病的风险显著增加，超重者的风险是正常体重的3倍，而肥胖者更是高达7倍。直接关联到肥胖导致的肾脏结构改变，如肾小球的增大和硬化。
4.2直接肾脏结构损害：肥胖可引起肾小球肥大和硬化，这是由于肥胖导致的肾脏血流动力学改变，增加了肾脏的工作负担，长此以往可导致肾功能损伤。
4.3间接影响：肥胖常常伴随高血压、糖尿病、高血脂和高尿酸血症等代谢性疾病，这些疾病通过不同的机制损害肾脏，如高血压加重肾脏血管压力，糖尿病导致糖尿病肾病，高血脂和高尿酸分别增加肾小球的负担和可能导致肾结石及肾功能损伤。
4.4肾脏血流改变：肥胖增加身体对血液的需求，肾脏血流量相应增加，长期超负荷工作可导致肾脏结构和功能的损害。
4.5胰岛素抵抗与肾小球损伤：肥胖引起的胰岛素抵抗可导致肾小球高压力状态，促进肾小球肥大和硬化，进而影响肾功能。
4.6线粒体功能紊乱：肥胖导致的脂质沉积在肾脏，影响肾小球足细胞的线粒体功能，加速肾损伤过程。
4.7临床表现：肥胖相关性肾病早期可能无明显症状，但随着病情发展，可能出现腰膝酸软、水肿、泡沫尿、高血压、高血糖等症状，严重时可进展为尿毒症，需要透析或肾移植。
因此，肥胖不仅影响外观和日常活动，更深层次的是对健康的潜在威胁，尤其是对肾脏的长期损害。预防和控制肥胖，通过健康饮食和规律运动，是保护肾脏免受肥胖伤害的关键。
5.高血压
高血压会损害肾脏的血管，导致肾功能受损。高血压对肾脏造成的影响是深远且渐进的，主要体现在以下几个方面：
5.1肾小球损伤：长期高血压导致肾小球内血压升高，这会损害肾小球的结构和功能，引发肾小球硬化和纤维化，减少肾脏的过滤能力。
5.2肾小动脉硬化：高血压促使肾脏内的小动脉硬化和狭窄，减少了肾脏的血流量，进一步损害肾功能，形成恶性循环。
5.3蛋白尿：高血压可引起蛋白尿，即蛋白质异常地出现在尿液中，这不仅是肾脏损伤的标志，也会加剧肾脏损害。
5.4慢性肾病（CKD）风险增加：长期未控制的高血压是慢性肾病的主要原因之一，随着病情进展，可能导致肾功能逐渐下降，最终可能发展为终末期肾病（ESRD），需要透析或肾移植。
5.5相互影响的循环：高血压可以导致肾脏疾病，而肾脏疾病又可能引起或加重高血压（肾性高血压），形成一个相互促进的恶性循环。
5.6早期症状：高血压对肾脏的早期影响可能包括血压恶化、尿量变化、夜尿增多、水肿等，这些症状提示肾脏可能正在受损。
高血压不仅是一个独立的健康问题，它还直接威胁到肾脏的健康，通过一系列复杂的生理机制加速肾脏功能的衰退。因此，对于高血压患者而言，积极管理血压是保护肾脏免受损害的关键。
6.糖尿病
糖尿病会损害肾脏的微血管，导致肾功能受损。糖尿病对肾脏的危害主要体现在以下几个方面：
6.1肾小球硬化：高血糖导致血液中的糖分含量过高，这会损害肾脏的微血管，尤其是肾小球。肾小球是负责过滤血液中废物和多余物质的关键结构。长期高血糖可使肾小球的滤过膜受损，逐渐硬化，失去有效的过滤功能，导致原本不应被滤出的大分子蛋白质也进入尿液，形成蛋白尿。
6.2肾性高血压：随着肾小球功能受损，血液中的代谢废物和盐分不能有效排出，身体为了稀释这些物质，会保留更多水分，从而引起血压升高，形成肾性高血压。这又会进一步加重肾脏的负担，形成恶性循环。
6.3肾功能衰竭：如果不加以控制，上述过程会逐渐恶化，导致肾功能逐渐下降，最终可能发展为肾衰竭，需要透析或肾脏移植来维持生命。
6.4并发症的连锁反应：糖尿病肾病患者还可能面临血压难以控制、大血管并发症（如心脏病、脑卒中）、贫血、营养不良等问题，这些都会严重影响生活质量。
6.5隐匿性进展：糖尿病肾病的进展可能较为隐匿，初期可能没有明显症状，但通过检测微量白蛋白尿可以更早发现潜在问题。
因此，糖尿病患者需要严格控制血糖和血压，定期检查尿常规和肾功能，以预防或延缓糖尿病对肾脏的损害。
7.滥用药物
长期滥用药物，特别是止痛药和抗生素，会损害肾脏的功能。滥用药物对肾脏的危害是多方面的，且可能导致严重的后果。以下是一些关键点：
7.1直接肾毒性：某些药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、部分中药成分等，可以直接损伤肾脏细胞，引起肾小管坏死或间质性肾炎，导致急性或慢性肾损伤。
7.2影响肾脏血流：一些药物，特别是非甾体抗炎药和某些降压药物（如ACE抑制剂在特定情况下），可能减少肾脏血流，引发缺血性肾损伤，增加急性肾损伤的风险。
7.3电解质紊乱与肾功能障碍：利尿剂的滥用或不当使用可导致电解质失衡，如低钾血症，这反过来又会影响肾脏的正常功能。
7.4过敏反应：抗生素和其他药物引起的过敏性间质性肾炎，表现为肾功能突然下降，伴随发热、皮疹等症状，是一种免疫介导的肾损伤。
7.5肾脏结石：抗生素的滥用被发现与肾结石的形成有关，尤其是磺胺类、头孢菌素类、氟喹诺酮类等，这可能增加肾脏负担并导致结构损伤。
7.6长期影响：长期滥用药物，尤其是那些具有潜在肾毒性的药物，可以逐渐损害肾脏，导致慢性肾病，甚至进展到终末期肾病，需要透析或肾移植。
7.7药物相互作用：多种药物同时使用时，可能产生相互作用，增加肾毒性的风险，因为某些药物的代谢和排泄途径依赖于肾脏，过量或不当组合会加重肾脏负担。
7.8药物积累：在肾功能不全的患者中，药物清除减慢，药物及其代谢产物在体内积累，进一步损害肾脏。因此，合理用药、避免滥用药物，特别是避免长期或超剂量使用已知对肾脏有潜在危害的药物，是保护肾脏健康的重要措施。
如果您有以上的习惯，建议尽早改变，以保护肾脏的健康。
