现代社会生活的快节奏、高压力、竞争激烈，噪音和环境污染，高科技、多元价值观、人际关系紧张等，随时给人们的身心造成伤害，使人们不自觉地进入了“亚健康”状态。
平时常听到说的“管理”，如经济管理、企业管理、办公室管理、果园管理等••••••但是很少听说健康管理，而且觉得健康有什么好管理的？在资讯发达的今天，对这个问题仍然存在认知上的巨大误区。因此，下面我来浅谈一下健康管理。
什么是健康管理？健康管理是以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群体进行健康教育，提高自我管理意识和水平，并对其生活方式相关的健康危险因素，通过健康信息采集、健康检测、综合分析、风险评估、健康干预、撰写个性化健康管理方案等手段持续加以改善的过程和方法。
健康管理是对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人、集体和社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。是让健康的人维持健康，已病的人不生病、晚生病、生小病，已病的人获得合理治疗方案并逐步向健康转变的过程；是一个涵盖全生命周期，健康相关方方面面的过程。
健康管理的发展与社会文明进步息息相关。经济和社会的进步使医疗技术高速发展，人类寿命有明显的增长，但是慢性病人数也增加，严重的人口老龄化问题，对医疗技术要求也变高，人们对健康要求的意愿也更加强烈，医疗卫生费用不断增加，传统以疾病为中心的治疗方式已经满足不了新的挑战，因而需要新的模式适应目前的需求。
故健康管理概念孕育而生，健康管理是以个体和群体、社会支持为中心的管理模式（生物-心理-社会医学模式）。健康管理的基本逻辑，简单说，就是通过一系列科学的方法和措施，来维护和提升人们的健康水平。就像是在日常生活中，通过合理的饮食、适量的运动，以及保持良好的生活习惯，来确保自己的身体健康，预防疾病的发生。
首先，健康管理注重的是预防。这就像是平时说的“治未病”，即在疾病还没有发生之前，就通过各种方式进行干预，比如健康饮食、规律作息、适度运动、良好的心态等，来降低疾病的发生风险。这样就能在很大程度上，避免受到疾病的困扰，保持长期的健康状态。
其次，健康管理强调的是个性化。每个人的身体状况、生活习惯、遗传因素等都是不同的，因此，健康管理的方案也需要根据个体的具体情况来制定。就像是量体裁衣，只有适合自己的才是最好的。通过个性化的健康管理方案能更有效地改善自己的健康状况。
再者，健康管理是一个持续的过程。它不仅仅是在某个时间点进行一次性的健康检查或治疗，而是需要人们在日常生活中，持续地关注自己的健康状况，及时调整不良的生活习惯，保持健康的生活方式。总的来说，健康管理的基本逻辑就是通过预防、个体化和持续关注，来维护和提升健康水平。
世界卫生组织（WHO）明确公告:“健康长寿遗传占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，气候条件占7%，而60%取决于自己。”也就是说，每个人的健康掌握在自己的手中。
对于个人而言，健康管理能够少生病、少花钱。经济危机会使投资缩水，而对健康的正确投资永远不会缩水。
在计算健康的投资与回报时，虽然对于不同的疾病，高危群体的投入与产出是不一样的。世界卫生组织预算：如果在慢性病的预防上多投入一元钱，就能在治疗上节约8.5元，并可以节约100元的抢救费。
健康管理能够控制疾病危险因素，健康管理是为了预防和控制疾病发生、发展，那么应该知道引起疾病的危险因素有哪些。
不可改变的危险因素包括：年龄、性别、家族史等。可改变的危险因素包括：不健康饮食、缺少运动、嗜烟嗜酒、心理压力大等。从中我们可以看到，一些危险因素是可以通过有效的健康管理来改善个人行为和生活习惯，如合理膳食、增加运动、戒烟酒、调适心理等，维持血压、血糖、血脂在正常范围内，延缓或阻止慢性病的发生，从而得以健康和长寿。
健康管理能够提高生命质量，过有尊严的晚年。据统计，个人医疗费用2/3以上是花在中老年。老了后能够成为思维清晰、有一定独立生活能力，没有大病成为了人们的愿望。
可惜的是大多数人晚年生命质量并没有如其所愿。其实可通过管理健康风险因素，改变不良的生活方式，便能极大提高个人的健康水平，真正实现健康长寿。
健康管理让身体更健康。哈佛公共卫生学院疾病预防中心的研究表明：通过有效的健康管理，80%的心脏病与糖尿病、70%的中风以及50%的癌症是可以避免的。
世界卫生组织报告指出：人类三分之一的疾病，通过预防可以避免；人类三分之一的疾病，通过早期发现可以得到有效控制；人类三分之一的疾病，通过信息的有效沟通可以提高治疗效果。
健康管理普及国家的现状。美国：健康管理概念最早出现在20世纪50年代的美国，至今已有7700万美国人在大约700个健康管理组织中享受医疗服务。美国健康管理经验证明，通过有效的主动预防能降低50%的患病几率。日本：上世纪80年代颁布“健康管理法规”，对全体国民进行健康管理，现在日本的人均寿命已达83岁，位居世界第一。
德国、英国、芬兰等国家也逐步建立了不同形式的健康管理组织。德国1964-1992年心血管疾病死亡率下降8%；芬兰1974-1979年冠心病死亡率下降18%，1972-1982年男性心绞痛患病率下降23%。
同时，健康管理对国家和社会：保障经济发展，顺应医改方向，弘扬祖国医学，增强国民体质；对医疗机构：合理疏导患者，减少留院时间，延伸医疗服务，凝聚优质客户。
目前，健康的消费需求已由简单、单一的医疗治疗型，向疾病预防型、保健型和健康促进型转变。患者群体、保健群体、健康促进群体、特殊健康消费群体和高端健康消费群体逐步形成。
健康管理帮助医疗机构、企业、保险公司以及社区、集体单位采用有效的健康服务，对个人的健康进行个性化管理，以达到有效预防疾病、提高健康水平、节约医疗支出的良好作用。
但是，健康管理职业与学科发展也面临一些困难：与现行的医疗卫生政策体系不接轨、不配套；人们传统的就医理念，习惯于生病就医，而不习惯未病就接受健康教育和管理并为此付费买单。我们来看一下健康管理的应用。
1.健康管理在健康体检中的应用
近十几年来，国内健康体检发展迅速，大型医院基本上都建立了体检中心，也有不少民营体检机构成立。随着体检业务的发展，许多体检中心拓展健康服务内容，由体检中心升级为健康管理中心，不仅开展疾病的早期筛查，同时开展健康风险的评估、预测以及后续的健康干预、管理。
当然，也有的体检中心对外宣称有健康管理，实则是一检了之的营销噱头而已，挂羊头卖狗肉，如遵义市的某些体检中心。
目前，体检机构的医护人员形成了国内最大的健康管理专业群体，成为健康管理的主力军。为了早期发现健康危险因素，专业技术人员开发了许多可穿戴健康监测设备，无创的健康检查设备，并在体检中心试用，验证其灵敏度、特异性及准确性等，健康管理研究人员也研发出多种健康评估、疾病风险的预测模型。
不少健康管理中心对会员实施长期的健康咨询、监测、干预与管理等健康管理服务，逐步形成颇具特色的健康服务模式，拓展、补偿了医疗服务内容，也研发、制定了诸多健康检查、疾病早期筛查的专家共识与指南，对健康管理的学科发展和职业推动发挥着巨大的指引作用。
2.健康管理在医疗机构中的应用
近年来，随着疾病谱的变化，愈来愈提倡预防与临床的融合，要求临床医生将预防保健与医疗工作结合，在临床的场所对基本上健康的人和无明显症状的“患者”开展些疾病预防保健服务，即健康管理服务。通过对就医者的健康咨询、筛检，能够发现健康危险因素，发现高危人群，早期发现疾病。
有效地健康干预，开展药物预防、早期治疗，以便延迟发病时间，提高治疗效果，减少患者和社会经济负担。我国在各级医院基本上都建立了预防保健科，逐步形成了三级预防保健网，开展了许多临床预防服务工作，但生活方式管理方面的预防几乎是空白，这是政府之失职。
此外，对于慢性疾病患者，通过有效的疾病管理，综合协调临床治疗与生活方式的配合，让患者掌握疾病的自我管理方法，对于提高疗效、长期控制疾病也非常重要。
3.健康管理在健康保险中的应用
如前所述，健康保险、医疗保险是健康管理在国外应用的一个主要方面。在美国，首先广泛应用健康管理服务的是保险行业。控制投保人群的健康风险、预测投保人群的健康费用，是健康管理在保险业中的主要应用。
近年来，国家致力于推动健康保险专业化的发展，商业健康保险快速成熟、壮大，对医疗卫生服务的影响力日益增长。
4.健康管理在社区卫生服务中的应用
社区卫生服务在我国的医疗卫生体系建设中扮演重要的角色。是人民群众接受医疗卫生服务的“守门人”，是医疗卫生体系的基础，也是社区发展建设的重要组成部分。社区卫生服务以全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以妇女、儿童、老年人和慢性病、残疾人等为重点，以解决社区主要健康问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的。
融合预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育服务6位一体，旨在提供有效、经济、方便、综合连续的基础卫生服务提出的健康管理服务，全国需要300多万具有健康管理专业能力和资质的健康管理专业人员。
当然，社区医院要具备真正的健康管理功能，还有很长的一段路要走，这涉及到社区医院负责人的战略眼光问题，和真正的具有解决问题健康管理技术。
企业结合社区卫生服务的特点和需要，健康管理可以在以下3个方面提供帮助。第一，识别、控制健康危险因素，实施个性化健康教育；第二，指导医疗需求和医疗服务，辅助解决临床决策；第三，实现全程健康信息管理。健康管理个性化的健康评估体系和完善的信息管理系统，有望成为社区利用健康管理服务的突破点和启动点。
5.健康管理在企业中的应用
企业人群是健康管理的又一重要目标人群。根据国外的实践经验，健康管理在企业的应用主要在企业人群健康状况评价、企业人群医疗费用分析与控制、企业人力资源分析等3个方面，其出发点及归宿点都是为了企业生产效率和经济效益的提高以及竞争力的增强。
因为，除了健康效益(员工健康状况的改善和医疗费用的节约)的其他效益，例如出勤率的提高、工作绩效的提高、凝聚力的增强，以及员工流失率的降低等，都是企业健康管理项目期望和关注的重要结果。
当前，国内越来越多的企业认识到员工健康对于企业的重要性，疾病预防和健康维护获得了企业广泛的关注与认可。不少企业已将员工定期体检作为保障员工健康的一项重要措施。针对企业自身的特点和需求，开展体检后的健康干预与促进，实施工作场所的健康管理项目是健康管理在企业应用中的主要方向。
6.健康管理在老年健康服务、医养结合中的应用
我国已进入老年社会，截至2023年底，全国65岁及以上老年人口20978万人，占总人口的14.9%，其中60岁及以上人口28004万人，占总人口的19.8%。老年人群大多患有多种慢性疾病，所以需要养老机构在提供长期护理的同时，也提供医疗、健康服务。
健康管理是其中最基本的服务内容，作为国家的一项主要任务，政府提出加快发展健康养老服务，推进医疗机构与养老机构等加强合作。
健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，支持养老机构开展医疗服务。推进中医药与养老融合发展，推动医养结合，为老年人提供治疗期住院康复期护理、稳定期生活照料等一体化的健康和养老服务。
所以，未来在医养结合、健康养老服务这个领域有着巨大潜力，除了老年医学的医护人员外，还需要培养大量的健康管理专业人才，为1.5亿多的老年人提供健康管理服务。
综上所述，健康管理是个先进的医学模式、理念和技能，它适用于健康领域的所有人员，医院、社区卫生服务中心、体检机构、临床医生、疾病预防控制中心(CDC)的医生、护士和防保人员等。
同时，为了应对不断上升的慢性病和人口老化，应该建立、培养一支专职的健康管理队伍，真正实现国家基本公共卫生服务，将广大居民的健康纳入真正的管理，对高危人群开始健康危险因素管理，从源头上改善健康状况，减少慢性病的发生。
健康管理虽然面临诸多困难，但由于其先进的理念和巨大的社会需求，健康管理在中国具有广泛应用前景。
