高血压是一种临床综合征,主要特征是体循环动脉血压持续升高,即收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。简单说高血压就是血液对血管壁的压力过大,超出了正常值。
高血压分两类,即原发性高血压(占大多数,原因不明,与生活方式相关)和继发性高血压(由其他疾病引起)。高血压可能导致心、脑、肾等器官损害。
高血压的形成涉及多个因素,主要包括:
循环血量与血管系统容量的比例:血量增多或血管容积减小会导致血压升高。
每搏输出量:心脏每次收缩泵出的血液量增加,会提高收缩压。
心率:心率加快,舒张期缩短,导致舒张压升高。
外周阻力:增加会减慢血液流向外周的速度,使舒张压升高。
大动脉的弹性:弹性减弱(如动脉硬化)影响血压波动的缓冲,可导致血压升高。
原发性高血压通常与生活方式相关,如血管壁弹性降低(动脉硬化)是重要因素。而继发性高血压则由其他疾病引起,如肾脏疾病。调整生活方式和治疗相关疾病是管理高血压的关键。
今天主要讲患了高血压的朋友怎么吃?通过合理饮食来联合稳定血压。
1.高血压病的食物方面
1.1减少钠盐的摄入
盐的主要成分是钠离子,1克盐含钠离子400毫克。每增加1克盐就需要111毫升水来稀释,简单说吃咸了喝水就多,这就是生理学上讲的水钠潴留,而造成血容量增加从而血管的压力增大。请注意,本来就是高血压,吃得咸喝水多后血压就更高。
钠盐可显著升高血压,增加高血压的发病风险,而钾盐可对抗钠盐升高血压的作用。据统计,我国居民的钠盐摄入量超过《中国居民膳食指南》推荐的每日6克,部分地区每日甚至达到12~18克,超过了2~3倍。(啤酒瓶盖一平盖为6克,是一个成年人每天盐的摄入量)
除了控制饭菜中的盐量,还要少吃酱油、味精和鸡精,以及其他含盐量高的食物,比如烟熏食物、加工食物、披萨、方便面等。钠含量高的食物有:
番茄干:100克西红柿干的含钠量高达2095毫克。
零食:100克的椒盐饼干含有1715毫克的钠。
乳酪:100克乳酪的含钠量约1700毫克。
海蟹:一只阿拉斯加的帝王蟹腿,含钠1436毫克。
发酵粉、小苏打:一汤勺小苏打,含钠1368毫克;一茶匙发酵粉,含钠530毫克。
汤料包:一份5克的汤料,其中的含钠量约为1200毫克。
香肠、熏肉、咸肉:20克牛肉干含钠量为443毫克。
沙拉酱、酱油:一勺酱油的含钠量是335毫克。
酵母:约6克酵母的钠含量,就可以轻松达到216毫克。
1.2补充钾、钙
钾可对抗钠升高血压的作用,且对血管损伤也有保护作用;食物中钾含量很充足,一般不建议通过药物或补充剂获得。钾元素维持血压稳定至关重要,主要通过以下作用机制:
促进钠排泄:钾能帮助身体通过尿液排出多余的钠,减少体内钠的积累,进而降低血容量和血压。
血管扩张:钾离子能够使血管平滑肌放松,减少血管阻力,直接导致血压下降。
对抗高钠影响:在高钠摄入环境下,增加钾的摄入有助于恢复钠钾平衡,对抗因高钠引起的血压升高。
心脏功能调节:钾对心脏正常搏动至关重要,能减少心脏收缩力和心率,间接影响血压控制。
参与代谢:钾参与糖分和蛋白质的代谢,对维持心血管健康有积极作用,有助于预防高血压。
因此,适量补钾对于轻症高血压患者和正常人有降压效果,并且对保护血管健康有重要作用。建议通过均衡饮食,如增加蔬菜、水果等富含钾的食物摄入,来维持体内钾的适宜水平。
钙在维持血压稳定中扮演着重要角色。虽然血液中的钙仅占人体钙总量的1%,但它参与调节血管的收缩与舒张。钙离子拮抗剂类的降压药通过阻止钙进入血管壁的细胞来放松血管,从而降低血压。
适量的钙摄入有助于维持血液中钙的正常水平,这不仅对骨骼健康至关重要,也有助于避免因血钙过低导致的身体从骨骼中动员钙,进而可能间接减少血管内钙盐沉积的风险,对预防动脉粥样硬化有正面影响。因此,适量补钙对于心血管健康是有益的,尤其是对长期服用降压药的中老年人。
1.3限制热量和体重
过多的热量会导致超重和肥胖,是血压升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆积为典型特征的向心性肥胖会进一步增加高血压等心血管疾病和代谢性疾病的发生风险。适当降低体重、减少体内脂肪含量,可有效降低血压。
能量摄入可依据理想体重计算,按25~30千卡/千克计算每天的总能量,并根据年龄、性别、活动量等进行调整。三大营养素供能比例为蛋白质10%~15%、脂肪20%~30%、碳水化合物55%~60%。此外,规律的、中等强度的有氧运动是控制体重的有效方法。减重的速度因人而异,通常以每周减重0.5~1千克为宜。
1.4减少脂肪和胆固醇的摄入
饱和脂肪酸(动物脂肪、反式脂肪酸)和胆固醇与血压呈正相关关系,脂肪摄入过多还可导致肥胖。因此,高血压患者应限制脂肪的热能比不超过30%,饱和脂肪酸的供热比<10%,胆固醇每日摄入<300毫克。限制动物油脂、肥肉等,反式脂肪酸来源于氢化的植物油、奶油等,应尽可能少吃或不吃。
1.5摄入足量的膳食纤维
膳食纤维可以调节糖类和脂类代谢,降低胆固醇的吸收,有助于防治高血压及其并发症。研究发现,膳食纤维摄入<12克/天的成年人,高血压的发病率显著高于膳食纤维摄入>24克/天的人;补充膳食纤维可进一步降低血压,建议为25~30克/天。膳食纤维来源于粗/杂粮、蔬菜、水果等食物。
2.高血压病的膳食模式推荐
高血压的营养治疗或营养处方反映在日常饮食上,由于不同的地区、不同的季节和不同的个人偏好,饮食计划需要个体化分析,但也有一些实用性强的膳食模式已经被证明对防治高血压有利,如得舒饮食(DASH diet)、地中海膳食模式等。
2.1得舒饮食
为低饱和脂肪酸、低胆固醇和低总脂肪的饮食模式,有助于血压的控制;是根据古老的饮食原则推导而出的针对现代社会存在的健康危险设计的饮食模式,提倡最低限度的加工方式和最新鲜的食品,从而减少饮食中钠的摄入。
从营养素层面来说,此饮食模式中富含钾、镁、钙和膳食纤维,同时相对低钠、低饱和脂肪酸。目前,得舒饮食已在世界范围得到认可,其降压效果得到诸多临床试验的验证。
2.2地中海膳食模式
其特点为:①大量摄入谷类、蔬菜、水果、豆类和坚果;②适量摄入禽、鱼、蛋、新鲜海鲜和乳制品,餐中定期适量地摄入葡萄酒;③红肉、加工肉类和含糖食物的摄入量低;④烹饪时要用植物油(含不饱和脂肪酸)来代替动物油(含饱和脂肪酸),尤其提倡用橄榄油。地中海饮食可降低心血管疾病的发生风险,对高血压患者也十分适用。
3.高血压朋友请记住5句话
3.1胆固醇增加一单位,心血管疾病死亡概率增加1/3
如果吃了太多高胆固醇的东西,会带来肥胖和体内饱和脂肪酸含量的升高,造成血压升高。高胆固醇食物:如动物内脏、肥肉、鱼子、蛋黄、墨鱼等。亚太地区有关心血管疾病和中风的调查显示,亚洲人体内的胆固醇每增加一单位(1mmol/L),心血管疾病死亡概率就增加35%。
3.2管不住自己嘴巴,就管不住自己血压
和很多疾病一样,高血压也是要忌口的。如果管不住自己嘴巴,就很难控制血压,以下4种食物,高血压病人就要少吃!
①刺激食物:辣椒、咖喱、芥末等辛辣调味料,葱、芥菜等辛香蔬菜以及酒类、咖啡、浓茶、碳酸饮料等。
②过咸食物:咸菜、咸鱼、腊肠等,腌制食品含盐度较高,很容易导致血压升高!
③高热量食物:特别是糖类,容易引起血脂升高。
④饱和脂肪酸含量极高的肉类:比如牛、猪、羊肉,五花肉,肥肉,香肠,腊肠,熏肉等。
3.3吸一支烟,血压持续升高15~30分钟
吸1支香烟后,心率平均每分钟会增加5~20次,收缩压上升10~25毫米汞柱。而吸2支烟,10分钟后,由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,会使心跳更快,收缩压和舒张压都会升高。
3.4很多人的高血压,都是熬夜熬出来的
如果晚上睡眠不好,夜间的血压会因为交感神经不能得到较好的休息,甚至因为失眠引发焦虑,进而造成血压上升,容易形成不正常的血压变化规律。而且这种伤害,可不是第二天白天补觉就能补回来的。
3.5心理压力增大,血管压力也会骤增
工作压力比较大、精神比较紧张的情况下,身体会分泌一种叫儿茶酚胺的化学物质,这种化学物质能引起血管收缩,血管收缩就造成排血时阻力加大,而阻力加大,就会引起血压升高。
对于高血压而言,无论合理膳食、每日的适宜运动、规律的作息、良好的心态、血压监测,还是服用药物,那么这些措施最后的结果都是稳定血压。大家要知道,其中饮食是根本。