肺癌的发展呈上升趋势,是肿瘤癌症发病率及死亡率排在第一位的癌症。央视主持人顾国宁因肺腺癌去世,年仅46岁,如果按照肺癌的发展规律来计算,这个病应该在40岁左右就已经开始了,多数人被发现的时候已经是肺癌的后半段,一旦出现症状多数难以根治。
中国2022年估计的恶性肿瘤新发病例和死亡人数与前几年相比有所增加,发病数的增长一是归因于人口老龄化,二是随着公众肿瘤预防意识的提升和更便捷的医疗条件,越来越多的居民主动参加肿瘤体检及国家筛查早诊早治项目,更多的肿瘤病例被及时检出。死亡数的增长更多是由于人口老龄化导致的。
肺癌是中国恶性肿瘤发病和死亡的首位原因。发病前五位的恶性肿瘤为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌,死亡前五位的恶性肿瘤为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌。
在2000-2018年期间,全癌种标准化死亡率平均每年下降1.3%,尤其是食管癌、胃癌和肝癌的年龄标准化发病率和死亡率均呈显著下降趋势,这反映了中国长期坚持上述肿瘤综合防治工作,尤其是自2005年以来逐步推广上消化道肿瘤筛查的初步效果。
1.为什么不少知名人士会因为肺癌去世呢?
1.1肺癌患病率太高,在全国的各个行政区划当中,只有少数几个省份肺癌占第二位,其他省份肺癌患病率全部是第一位的,在全球来说肺癌也是第二位的存在。
1.2肺癌发展快,大部分肺癌要想根治,必须要在早期发现并手术切除,但很多人到了有症状才去检查,一检查已经是中晚期,此时就很难根治了,肺癌在早期发展慢,但后期发展快,往往很难在早期被发现。
1.3工作繁忙,生活压力也大,这种情况下肺癌发病年龄提前,有些中青年就患上肺癌,甚至是晚期肺癌,定期体检才能早期发现。
2.肺癌早期不痛不痒,有什么讯号?
2.1杵状指,手指头末端,正常是光滑平顺的,但是杵状指就像一个小鼓槌一样,鼓鼓囊囊的,杵状指这个情况多见于先天性心脏病,另外也有一部分肺癌病患,早期会出现杵状指这样的症状。
为什么肺癌病患会有杵状指这个表现呢?主要是因为肺癌发生后,严重影响了肺功能出现了缺氧,如果长期缺氧,手指末端的组织就会增生,就会鼓起来形成一个鼓槌状的结构。往往是发生在一些老烟民身上,如抽烟20年以上的人出现杵状指,请及时检查肺部CT,排除早期肺癌的存在。
2.2肩膀疼痛,肺癌导致的肩膀痛有三种情况,第一种情况是肺癌胸膜转移造成肩部的一种放射痛,尤其右侧肺上沟瘤较常引起右肩部疼痛。第二种情况是肺癌骨转移,肱骨、颈椎骨转移会造成右肩痛。第三种情况是颈部淋巴结转移压迫右侧臂丛神经引起右肩部疼痛。
肺癌引起的疼痛会逐渐加重,休息及普通的药物都不能缓解,骨转移所致者需要使用强阿片类麻醉药物止痛才能缓解。
长期的肩膀疼痛,发生在中老年人往往会被认为是五十肩,但是也有一些肺癌的早期症状也反映在肩胛骨的地方,而不是以咳嗽、咳痰、咳血等大家都比较明确的肺癌呼吸道首发症状。因此,顽固的肩胛骨疼痛一定要注意检查肺部CT。
2.3不明原因的头晕头胀,对癌症患者来说,发生转移是很不幸的,脑转移是最常见的肿瘤远处转移的器官之一,大约20%~40%的肿瘤患者会发生脑转移,其中以肺癌最常见。
肺癌比其他部位肿瘤更易发生脑转移,早期无明显呼吸道症状,尤其是小细胞肺癌,侵袭力强,症状转移早,往往是当原发病症状缺如或不明显时,由肿瘤局部扩展或远处转移灶症状已经发生。
肺癌脑转移为首发症状的病人占肺癌病人的三分之一。因此,不明原因的头疼头晕而又无高血压、脑梗塞的诊断情况下也要想到有没有肺部疾患的存在,也要筛查肺部的平扫CT。
3.癌症的病因到底是什么?
也就是,人体的正常细胞是如何转化为癌细胞的?答案很明确:癌症是多因素的疾病,多种损伤因素导致人体正常细胞的DNA改变(基因突变),并且不断的累积,最后就成为了癌细胞。癌症的发生,和先天的基因和后天环境因素相关,但环境因素影响更大。
人体和外界环境接触,最重要的就是通过空气和水、食物,和外界的环境进行物质交换。很明确,人体摄入的空气、水和食物携带的损伤因素越多,就越可能导致癌症。(吸烟就相当于把人体吸入的空气质量变的很差,当然,还有紫外线、电离辐射、缺乏运动等因素也能致癌)。
人体发病率和致死率最高的是消化道癌症和肺癌,正好一个接触水和食物,一个是接触空气,相当于直接受外界环境损伤因素的影响。注意,这并不是巧合。
可以致癌的损伤因素太多了:吸烟是一直的排名第一、空气污染、饮酒、不健康饮食(高脂、高盐、红肉、烧烤、腌制、油炸)、肥胖、病毒感染(乙肝、丙肝、HPV、EBV等)、紫外线、辐射、杀虫剂、某些化疗药物、砷、铅、铍、镉、铬、镍、二恶英、石棉、缺乏运动等。
有人说自己不会摄入重金属,那这是痴人说梦。其实每个人都在摄入重金属,只是剂量的不同:烟草中就含有重金属,吸烟或二手烟就可能摄入,部分中药含有重金属,饮用水也含有非常微量的重金属、蔬菜都可能含有重金属(尤其是酸性土壤的重金属易超标)。
所以,预防癌症一是免疫功能正常,即用各种办法促进健康,让自己的身体处于一个和谐的状态;二是尽可能避免促进癌症发生的因素,如被污染的水、空气;不卫生的食物、过大的压力;坏的生活习惯如不运动、爱宵夜、爱生气、爱熬夜等。