TACE后肠梗阻极为罕见，在此我们汇报了一例TACE后肠梗阻的病例，并采取积极的干预措施后恢复良好.
TACE后肠梗阻极为罕见，在此我们汇报了一例TACE后肠梗阻的病例，并采取积极的干预措施后恢复良好.
背景
经导管动脉化疗栓塞术 （TACE） 是一种成熟的中晚期肝细胞癌 （HCC） 治疗技术。TACE时注射的栓塞剂可以阻止血流，允许输注细胞毒性药物杀死肿瘤细胞，并显着减缓血管生长和侵袭。TACE后肠梗阻极为罕见，在此我们汇报了一例TACE后肠梗阻的病例，并采取积极的干预措施后恢复良好.
病例报道
患者基本情况：
患者，男性，65岁。
主诉右上腹部间歇性疼痛4个多月入院。
入院时体格检查未见明显异常，但MRI检查发现肝右叶肿块，诊断为肝细胞癌（HCC）。
MRI扫描显示肝右叶肿块，具有HCC的典型影像学特征（T1WI低信号，T2WI及DWI高信号，动脉期强化不均匀，门静脉期及肝胆期强化减弱），肿块最大约86∗81 mm。
肺门区域和腹膜后出现稍大的淋巴结，提示可能存在淋巴结转移。
治疗方案：
MDT后选择了经肝动脉化疗栓塞术（TACE）作为非手术治疗手段。
术后并发症：
术后第3天出现肠梗阻症状，表现为无排气排便、腹胀明显。
腹部X线平片和CT平片确认肠道扩张、气液平面形成，诊断为肠梗阻。
干预措施：
禁食、积极补充生理盐水和糖。
服用乳果糖促进排便。
鼓励患者更多地下床活动以促进肠蠕动。
恢复过程：
术后第8天排便后腹胀开始消退。
术后第12天腹胀完全消失，饮食恢复正常。
随访情况：
4个月后随访，患者表示未再出现腹胀或便秘。
图 A.患者整个腹部肿胀;图B：腹部平片显示患者肠道明显扩张;图C：患者肠道中气液平面的形成和肠道的扩张。
总结
TACE后的肠梗阻 极为罕见，但我们仍然不应掉以轻心。介入医生应提高栓塞技术，以尽量减少栓塞剂的泄漏。如果患者没有排便并伴有腹胀，应尽快进行影像学检查以明确疾病状态，及时干预可避免疾病的进一步发展、不必要的剖腹手术和其他手术治疗。
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