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<徐鑫律师|13220730098>
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写下这些真实的法律故事，是为了指出法律风险，并起到一定的警示作用，希望大家看完后能知道遇到类似情况时该怎么应对。
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31万赔偿与40000元精神抚慰金：一例冠心病PCI术后医疗纠纷的深度解析
摘要
本文围绕一起冠心病患者因PCI术后抢救无效死亡引发的医疗纠纷展开，详细讲述了案件的诊疗经过、患方诉求、医方答辩、司法鉴定意见及法院判决过程。患者张某因不稳定型心绞痛入院治疗，接受冠状动脉造影及PCI术后因病情恶化死亡，其家属要求医院赔偿43万余元。司法鉴定认为医院存在医疗过错，与患者死亡具有同等原因力，法院最终判定医院承担50%的赔偿责任，共计31万余元。
文章还对医疗过错与法律责任进行了分析，指出医方在诊疗过程中应严格履行规范并加强医患沟通，患方则需了解病情并依法维权。此外，文章探讨了如何预防医疗过错、构建和谐医患关系的思考，为读者普及相关法律知识，提醒公众关注医疗纠纷中的权益保障。
一、诊疗经过
2023 年 2 月 4 日，患者张某因胸闷加重到某医院住院治疗，入院诊断为“冠状动脉粥样硬化心脏病、不稳定型心绞痛”。
2 月 8 日，医院对张某实施了“冠状动脉造影＋PCI 术”。
2 月 13 日，张某经医院抢救无效死亡，共计住院 9 天。
二、患方诉求
患方起诉，请求医院赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、医疗费等各项损失共计 43万余元，并承担诉讼费和鉴定费。
三、医方答辩
医方称，患者死亡很大程度上是自身疾病的严重性所致，医院的诊疗行为并无过错，医院并没有主观上的故意。
法院酌定的精神损害抚慰金 40000 元明显过高。
四、鉴定意见
司法鉴定意见书认为，医院对患者张某的诊疗行为存在医疗过错，与患者的损害后果之间存在因果关系，建议医疗过错在损害后果中的原因力大小为同等。
五、法院判决
一审法院判决医院赔偿患者家属各项损失共计31万余元，
二审法院维持一审判决，而且认为一审法院酌定40000元精神损耗抚慰金并无不当。
六、法律分析
根据《中华人民共和国民法典》的规定，医疗机构或者医务人员在医疗活动中，有过错造成患者损害的，应当承担赔偿责任。
本案患方主张医疗过错行为造成损害后果的主要原因，而医院主张患者自身疾病的严重性才是导致死亡的主要原因。
鉴定意见认定医院存在医疗过错，并与患者的死亡存在因果关系，医院应对承担民事赔偿责任，鉴定意见认为，医疗过错在损害后果中的原因力大小为同等。
冠心病ＰＣＩ术后相关医疗纠纷关键问题主要包括：
PCI术前评估及适应症选择、术前准备是否充分、PCI手术操作是否恰当、术后监测及并发症的处理问题。
《人身损害与疾病因果关系判定指南》规定，同等原因力的损害参与程度区间为 45%～55%（建议 50%），法院最终采纳鉴定意见，酌定医院承担50%的赔偿责任。
《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条规定，精神损害的赔偿数额应根据侵权人的过错程度及承担责任的经济能力、所造成的后果等因素综合确定。
对于精神损耗抚慰金，二审法院认为，一审法院综合考虑患者家属承受痛苦的长期性，医院的过错程度、事故造成的后果及过错发生地平均生活水平等因素，酌定40000元的精神损耗抚慰金并无不当。
七、警示与启发
（一）对医方的警示与启发：
1.医方应严格遵守医疗规范，认真履行诊疗义务，避免因过错造成患者损害。
2.医方应加强医患沟通，充分告知患者病情、诊疗方案及风险，尊重患者的知情权和选择权。
（二）对患方的警示与启发：
1.患方应积极配合医方的诊疗，主动了解自身病情及相关风险。
2.患方在合法权益受到损害时，应依法维权，寻求法律救济。
八、讨论
如何进一步提高医疗机构的诊疗水平，降低医疗过错的发生率？ 如何构建更加和谐的医患关系，促进医患双方相互理解和信任？
希望这篇文章能够帮助大家更好地了解医疗纠纷的相关法律知识，也希望能够引发大家对医疗纠纷问题的思考和讨论。
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以上内容仅供参考，不构成法律建议。由于每个案件的具体情况都不尽相同，建议您咨询专业法律人士，以获得针对您个案的法律意见。
徐鑫律师，专职律师，长期关注医疗纠纷案件
- 毕业于山东第二医科大学
- 曾从事省级医学会从事医疗事故鉴定
- 曾从事预防接种异常反应鉴定
- 曾从事医疗纠纷司法鉴定工作
- 三甲医院伦理委员会成员
