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<徐鑫律师|13220730098>
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写下这些真实的法律故事，是为了指出法律风险，并起到一定的警示作用，希望大家看完后能知道遇到类似情况时该怎么应对。
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谁之过？新生儿烫伤引发15万赔偿风波
引言
医疗安全无小事，尤其是在面对新生儿等特殊患者群体时，任何细微的疏忽都可能引发严重后果。本文通过一个新生儿烫伤的案例，探讨医疗机构在诊疗过程中的责任认定及启示，旨在引发对医疗安全与医患和谐的深思。
一、诊疗过程
2019年6月11日，患儿因“呕血原因待查”入住某妇保院NICU，初步诊断为消化道出血、新生儿捂热综合征。
6月18日凌晨4时，医护人员发现患儿双下肢末梢冰凉，随即采取暖水袋局部保暖措施。然而，仅约半小时后，护士发现患儿左下肢皮肤出现黄色水泡，诊断为4%的创面深Ⅱ-Ⅲ度烧伤，位于左下肢大腿根部。
此后，患儿被转送至北京儿童医院接受进一步治疗，期间经历三次住院手术。
这一过程无疑给患儿及其家庭带来了巨大的身心折磨。
二、患方诉求
患儿父母认为，医院在对新生儿护理过程中存在严重疏忽。
医院未能充分履行对新生儿的特殊护理职责，暖水袋温度过高或放置时间过长，直接导致孩子烫伤。
基于此，他们要求医院承担全部责任，并赔偿医疗费、护理费、营养费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金等相关费用。
三、医方答辩
医院认为一审判决其承担全部责任不符合事实，遂上诉至二审法院，请求改判其仅承担51%的责任，并由双方各负担一半的诉讼费用。具体理由如下：
1.鉴定意见依据不足
医院认为鉴定机构未充分考虑新生儿护理的特殊性与难度，将所有风险归咎于医院，缺乏科学依据，有失公允。
2.已尽到护理义务
医方表示，其护理措施符合常规操作规范，主观上不存在故意或重大过失，仅对复杂情况的不可预见性未能完全掌控。
3.低温烫伤的复杂性
医院强调低温烫伤属于医学难题，目前尚无明确规定规范暖水袋保暖的具体温度与时间，医院护理人员难以预见到患儿的特殊情况，虽然存在一定过错，但是护理人员的行为并非恶意过错，应适当减轻医院责任。
医院进一步指出，若要求医务人员对不可控风险承担100%的责任，将阻碍医学创新与探索。
四、鉴定意见
两家鉴定机构一致认定，医院在诊疗过程中存在过错，该过错是导致患儿烫伤的直接原因，且过错参与度为100%。具体分析如下：
医院未充分考虑新生儿皮肤薄嫩的特点，暖水袋使用中存在明显疏忽。
医院未尽到高度注意义务，对患儿护理记录不全，包括未标明暖水袋温度和更换频次等关键内容。
五、法院判决
一审法院依据鉴定意见，认定医院的诊疗行为存在过错，并与患儿烫伤后果存在直接因果关系。因此，判决医院承担全部责任，赔偿金额共计15万余元。二审法院维持了这一判决。
六、法律分析
在判定医疗机构是否应当承担责任时，关键在于确定是否构成医疗损害责任，而这又以医疗机构是否存在过错以及该过错与损害后果之间是否存在因果关系为核心前提。
医疗过错，是指医疗机构或者其医务人员在开展诊疗活动过程中，违反了医疗卫生管理相关的法律、行政法规、部门规章以及诊疗护理的规范与常规，因过失而造成患者人身损害的事实。在医疗损害责任纠纷案件里，司法鉴定意见书无疑是极为重要的证据支撑。
诉讼过程中，经当事人申请，法院依法选取鉴定机构，鉴定机构和司法鉴定人具备相应资质，鉴定程序合法。鉴定意见，一般会被法院所采纳。
本案医院提供的病历资料不能证明其已尽到完全护理义务，例如病历中没有关于暖水袋温度、更换频次以及查看护理频次的记录。
因果关系的认定:，本案中，患儿的烫伤与医院使用暖水袋保暖的行为之间存在直接的、时间上的联系。根据鉴定意见和法院查明的事实，可以认定医院的过错行为是导致患儿烫伤的直接原因。
参与度:，鉴定意见和法院均认为医院对患儿的损害后果承担全部责任，即参与度为100%。这是因为医院的过错行为是导致患儿烫伤的唯一原因，患方自身不存在任何过错。
基于以上多方面的考量，法院最终采纳了鉴定意见，认定医院对患儿的损害后果承担全部责任，法院最终认定医院对患儿的损害后果承担全部责任。
七、警示与启发
1.医务人员应增强风险意识
每一项操作都需严格遵循规范，尤其在涉及新生儿等特殊群体时，更需谨慎。
2.患者需提高自我保护意识
积极与医务人员沟通，加强对相关医疗措施的了解，共同维护自身健康权益。
3.医疗行业需完善相关制度
制定明确的技术操作标准，为医疗行为提供科学依据，减少纠纷。
八、讨论
如何在保障医疗安全的同时激励医务人员探索创新？
医患纠纷中如何平衡责任认定，构建和谐关系？
医疗损害责任的认定机制如何进一步完善？
总结
本案反映了医疗安全的重要性，也为医疗机构敲响了警钟：在诊疗过程中应时刻保持高度的责任心，避免疏忽导致不可挽回的后果。同时，患者及家属也应积极配合医疗行为，共同营造和谐医患关系。
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以上内容仅供参考，不构成法律建议。由于每个案件的具体情况都不尽相同，建议您咨询专业法律人士，以获得针对您个案的法律意见。
徐鑫律师，专职律师，长期关注医疗纠纷案件
毕业于山东第二医科大学
曾从事省级医学会从事医疗事故鉴定
曾从事预防接种异常反应鉴定
曾从事医疗纠纷司法鉴定工作
三甲医院伦理委员会成员
