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大家好，我是梁医生。
近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，一种威胁健康的危险因素“第四高”——高尿酸 异军突起。许多人深受其害。
不仅鱼虾、牛羊肉、啤酒、鸡汤不敢吃，关节处还常有红肿热痛。
那么，高尿酸真的是“吃出来”的吗？尿酸升高的真正原因又是什么？今天，梁医生就给大家讲明白。
高尿酸与痛风的关系
高尿酸血症，顾名思义就是血液中的尿酸含量过高（> 420 μmol/L）。
尿酸超标到一定的程度，就会析出尿酸晶体，躲藏在关节里。
突然有一天，藏在关节里的尿酸结晶不老实，搞得你关节发炎，开始了生不如死的剧痛，就是“痛风发作”了。
高尿酸是吃出来的吗？
想要弄明白尿酸升高的本质，先要理解尿酸的生成来源。
人体尿酸来源有两条途径：
●内源性：由体内核蛋白分解代谢产生，约占总量80%
●外源性：由摄入的富含嘌呤食物分解代谢产生，约占20%
可见，高尿酸与“吃”的关系并不算大。之所以会尿酸高，主要是身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题，而不是因为来自食物的这 20% 的嘌呤。
尿酸升高的原理
如果把人体比做一个污水处理工厂，尿酸升高的原理就很好理解了。无非是两点——“生成过多、排出过少”。
正常状态下，人体尿酸的产生和排泄基本保持着动态平衡。
体内尿酸池为1200 mg，每天产生尿酸约750~800 mg，排出约500~1000 mg，其中1/3从肠道和胆道排泄，2/3经肾脏排泄。
一般60%的痛风患者属于尿酸排泄减少所致；10%属于尿酸生成过多所致；30%属于两种都兼有。
接下来我们就来盘点六个可能会使尿酸升高的因素。
升高尿酸的六大因素
1
吃糖过多
糖果、蛋糕、点心等，都是大众熟知的“高糖食物”。但有一种糖，让人更加防不胜防。
他就是饮料、甜点里常见的果葡糖浆。果糖是一种单糖，是所有单糖中最甜的一种。
「蔗糖甜度是 100，果糖的甜度是 173」。
果糖在体内分解最终产生了尿酸。同时，大量摄入果糖可刺激长链脂肪酸合成，导致高甘油三酯，引起机体对胰岛素抵抗，同样影响尿酸的排泄。
此外，葡萄糖转运体9不仅运输果糖，还是另一种尿酸排泄的关键转运体。摄入富含果糖和葡萄糖的食物，会增加高尿酸血症、痛风的发病风险。
所以，尽管某些产品标注了“0蔗糖”，却在其中添加了果糖，其危害比蔗糖更大。
2
饮酒
酒精本身虽然不是嘌呤，也不会直接转化成尿酸。但酒精既可促进尿酸生成，又可妨碍尿酸的代谢通道，所以有人说，酒精是高尿酸的“催化剂”。
研究表明，每天饮用341ml的啤酒就会使痛风的发生率增加50％。
3
喝水过少
体内尿酸 2/3 靠肾脏通过小便排出。若喝水少，排尿次数少，即使肾功能没什么大问题，尿酸也无法顺利排出体外。
所以，推荐尿酸过高的人每天至少应喝 2000 毫升水，约 4 瓶 500 毫升矿泉水，以每天小便10次为宜。
4
肥胖
肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素。尤其是四肢不胖、但腹部肥肉多的腹型肥胖者。
肥胖人群体内过多的脂肪会堆积在皮下、腹部和内脏器官中，导致核酸生成增多，而核酸生成增多又会导致尿酸生成增多，进而诱发高尿酸症和痛风。
其次，肥胖会引起胰岛素抵抗，使肾的近曲小管细胞会加强对尿酸的重吸收作用。还会引起肾脏血流减少，从而抑制尿酸的排泄。
所以，减肥是降尿酸的重要方式。研究表明，每减肥 10 千克左右，尿酸会下降 37mmol/L。
5
高血压
高血压患者经常出现肾动脉收缩和肾血流减少，增加肾脏对尿酸的重吸收，降低尿酸去除率，导致高尿酸血症。
6
代谢问题
本身有脂肪肝或血脂问题如甘油三酯过高、胆固醇过高，也会增加高尿酸血症的风险。
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