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附子中毒的亲身经历。

健康 2024-09-26 11:40 广东

本文为广州意守堂中医诊所学徒雷文的作品。

说到“毒”，脑子里第一反总会是鼎鼎大名的鹤顶红、一日丧命散或含笑半步癫之类必死无疑的类型。所以延伸到中药的世界，谈到药物的毒性，总是会除了谨慎就是慎重了。

比如师父今天讲到的“附子”。神农本草经里关于“附子”的记载：

味辛温。主风寒咳逆邪气，温中，金创，破症坚积聚，血瘕，寒温，踒。躄拘挛，脚痛，不能行步（御览引云：为百药之长）。

主要功效及应用在于回阳救逆，用于亡阳证、补火助阳、温中散寒止痛等。附子有毒，入汤剂应先煎30-60分钟以减其毒性，至口尝无麻感为度。

但当师父讲到“附子的毒性可能也是它的药性时”，我不由得想起了一段自己关于“附子中毒”的亲身经历。

附子

第一次使用附子，是因为自己腰痛，每到冬天或经期则痛更甚。推拿按摩做过不少，但没见其效。

后来又尝试了艾炙和针炙，炙的时候确定有缓解，如果下针则老巴不得针不要取下，一直随身，恨不能做一只带针刺猬。

但这都只能缓解，没有治本，反反复复让我憔悴不已。

接解中医后，自己给自己按舌、脉对照医书找腰疼的治疗方法。

我观察了自己：舌淡苔白厚有齿痕，怕冷、双手尺脉沉缓、动则汗出、手脚冰凉、小便淡白、频数，大便正常。我打算给自己试一下金匮肾气方。

因为考虑到汤者“荡”也，汤剂比丸剂见效更快，丸剂更偏滋补。我使用了汤剂，希望汤剂能快速解决我的问题。

说干就干，陶瓷电炖锅终于派上用场。方剂为炮附子、桂枝、泽泻、丹皮、茯苓、山药、山茱萸、熟地。

我拿着炮附子看了很久，舌头浅浅舔了一下，不一会，舌上就微有像吃过花椒后的麻感。

没敢用太多，6克先煎60分钟，再和其它药一起再煎30分种。因为担心会把水给炖没了，所以整个过程都只用了温火。

温火炖煮使锅里的水不会炖开。

里面的汤药在炖煮的过程中连个泡都懒得冒一个。

一个半小时后，我滤出了一碗满怀期待的金匮肾气汤，一饮而下，然后开开心心地等结果。

喝药后大概15分钟左右，我的嘴和脸开始发麻，与此同时，我感觉到了头晕，觉腹痛有便意，在厕所一顿稀里哗啦后，肚子舒服了，但脸却越来越麻，我动动腰，左侧的疼痛感消失了，但右侧还有一点。

我惊喜于老祖宗诚不欺我的经典古方，丝毫没有想起来我似乎已经中毒了。

嘴麻的反应也让我开始担心自己是不是附子中毒了。开心加上担心，在那个冬天，这个汤药我干了三次。虽然我的脸麻了三次，腹泻了三次，但那个冬天，我的腰却没有再像往日那般，不能久站也不能久坐、疼得不可辗转。

后来我改吃了市面上能买到的金匮肾气水蜜丸，水蜜丸没有让我再有脸麻腹痛的感觉，对腰痛没有之前服用汤剂时那般效果明显，但改善了小便频数的毛病。

再后来，我改服了独活寄生方，因为不方便煮汤药，这一次本该汤剂的方，我使用了丸剂。

按吃金匮肾气丸经验，当我以为又要吃三瓶以上才能有点效果时，没想到这次的独活寄生丸我上午才吃了一次，当天下午就感受到了久违的腰部松驰感，久坐久站的肌肉紧张疼痛感也消失了。

桑寄生

今天师父讲到附子的药和性，我一边确认自己当时的脸麻、腹泻必是中毒无疑了。

当师父谈到药物的毒性也可能是药性，中医治疗有“药不暝眩疾弗瘳”时，这些也让我更加确认，其时我在喝自熬的金匮肾气汤时的那一通头晕泄泻是附子助我的身体阳气恢复而把身体下焦寒气给排出去了！

李可老中医不是也说嘛：“其实根本不用担心附子的毒,附子的毒就是药性,附子没有毒根本就治不了病”。

但独活寄生丸的经历也让我意识到：中药的药效方面，不一定都得使用瞑眩的”毒药“才能治病，也不是所有对证的药都会有暝眩的药效反应。

独活寄生丸里没有强劲药效的附子，却润物细无声地达到了效果。

这段误打误撞的奇葩经历，不仅使我对中药附子的“毒”有的新的认识，也让我对中药的“效”有了新的理解和认识。

注：本文为广州意守堂中医诊所学徒雷文的亲身经历；不作为用药参考。如果有健康问题，建议详细咨询专业医生为妥。

还有一些其他学徒的作品，我放在#中医师带徒的合集中，大家有兴趣的话，可以参阅，请多多指正。

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