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失眠、易醒、早醒、多汗，经方桂甘龙牡汤。

健康 2024-09-23 21:04 广东

<失眠的超姐>

超姐原来找我减肥了20多斤。

不过她一向身体素质差，舌头有裂纹，还容易地图舌，我也是反复给她调理，断续已经有一年多。

7月份她因为工作繁忙，加班了一个月，每天都很晚才下班，导致严重睡眠不足，舌头上长了很多水泡，疼得她都不敢说话。脸上和脖子更是火山爆发，长了许多大大小小的痘痘。

8月底找我我给她调理了之后，水泡和痘痘都好很多了，但是她睡眠始终无法改善。

睡眠很差，中午、晚上都睡不着，即使睡着了也特别容易醒。

我看着她暗黄且带着黄褐斑的脸，凝神思考，这应该是长期熬夜，肝血耗损，血不足上上荣头面导致的。

她又有出汗多的表现，感觉整天身上湿哒哒，每一天干爽的。

结合她的舌象，舌色淡裂纹苔白，仅舌尖红，

我认为是阴阳两虚，虚阳浮越的表现。

先收敛外浮的阳气，才能好好睡觉。

<桂枝甘草龙骨牡蛎汤>

于是开了桂枝甘草龙骨牡蛎汤加土鳖虫。

桂枝 3g 炙甘草 5g 龙骨 15g 牡蛎 15g 土鳖虫 9g（仅供参考）

桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》：第118条：火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

原文中讲的是由于各种错误治疗导致患者阳气浮越，出现虚烦的症状。

患者因工作问题，耗伤心血，导致虚阳浮越；虚阳外浮，引起汗出较多；汗为心之液，出汗过多，又加重心阳外泄。

如此恶性循环，如不尽快回复阳气，则病情会不断加重，导致出现精神恍惚、惊狂等更为严重的精神症状，甚至可能会出现突发心脏病。

方中桂枝、甘草以复心中阳气；龙骨、牡蛎以潜阳固涩，可借桂枝、甘草飞引入经，向上收敛浮越之阳气。

加土鳖虫是因为她有子宫憩室，可破其瘀滞之血。同时虫药多咸，亦有收敛之意。

另外，肝主藏血。《素问·五藏生成篇》又云：人卧则血归于肝。

因长期加班熬夜，导致血不归肝，肝脏失去血的滋养，久而久之就会出现肝血不足。夜晚阳气需要藏于血中，如今肝血不足，阳气漂浮在外，没地方睡觉，人就会失眠、易醒。

<所幸起效>

超姐喝了几剂药后，觉得秋高气爽，心情特别好，浑身有劲，虽然还有还有一点入睡难、早醒，但是睡眠质量有很大的改善。

但是出汗的问题还没有解决，这是因为患者阴阳两虚，宜改用二加龙牡汤，助其引阳入阴。

目前超姐正在服用后续的药方，还没给我反馈；

希望她的情况能越来越好。

现在已经过了秋分，自然界开始进入到收藏的状态；

不要再天天出大汗了，大汗既伤阳，也伤阴；

阴阳两伤，身体会越来越差的。

<经方分享>

目前我个人在门诊大量使用经方，有不少案例，目前正交给学徒不断整理。

一方面帮助他们熟悉经方的世界，另一方面我也重头温习一下。

子曰，温故而知新，才能当老师啊！

这些案例，我放在#经方这个合集中；大家有兴趣可以看一看。

后面我也会考虑专门做一个公众号，用来全部放经方的案例，这样大家也能更专注地共同学习和进步。

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邱医生说：我不会减肥/不会治病/不会脑洞/不会科普/不会文艺/不会开车。

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