更年期太难了,百病缠身,寝食不安。

健康   健康   2024-08-29 12:13   广东  

<01更年期打不过青春期>

门诊有个阿姐来找我调理。
她之前有比较明显的更年期症状;但是最近经常自己调理,已经缓解了很多。
我说,那你挺厉害;分享一下自我调理的方法。
她叹了一口气,说:
没办法,我家里有个青春期的娃,天天要死要活的;我搞不过她,只能自己强行平和心态;居然就这么过来了。

像这种能自我调理的,说实话,是少数。
对于那些更年期症状严重的女性来说,更多的是难以调理。
在绝经期左右,体内激素的波动下降,出现更年期综合征的女性不少,主要表现为:
潮热、盗汗、头晕、失眠、急躁易怒、记忆力减退、尿频、外阴干燥、心悸气促、皮肤干燥、瘙痒等。

从中医角度来说,绝经期前后是一个重要的阴阳转换阶段,是每位女性都会经历的自然生理过程。
这一时期,保持好心态平和,确实能帮助平稳过渡。


<02更年期潮热+胃寒>

49岁的晶姐,失眠,潮热,月经也不规律2、3个月才来一次。
很久才睡着,要喝点红酒帮助睡眠;凌晨4、5点钟就醒了。
以前怕冷,现在怕热,动一动就出汗;脾气也变得暴躁,以前吃点雪糕可以平静一点,现在一吃雪糕就胃痛


摸了摸她的脉:左脉弦滑,右脉细弱。
弦滑脉有郁热,细弱说明气血不足。
再看舌头:
舌淡嫩,齿痕,裂纹,苔薄黄,根部偏腻。

<03 清热温脾>

我给她开了10副药,用的是柴胡桂枝干姜汤+黄柏、生地。
柴胡 24g桂枝 9g黄芩 9g干姜 6g
炙甘草 6g天花粉 12g牡蛎 30g黄柏 9g
生地黄 15g

处方仅做案例分析,不作为用药建议
2周后复诊,说:
潮热少了一些,睡眠也比之前要好,一晚上大概只醒一两次,下半夜可以一觉睡到天亮。
早上起来嘴巴没有那么苦和干了。大便次数增加,一天会有3到4次。
微调处方,加葛根和陈皮。喝了 20 副中药后,以上症状基本都控制良好,身体舒适,心情舒畅。

<04 焦虑会加重更年期症状>

平常容易焦虑的人,更年期会更难度过。
河北张姐,50岁,进入更年期了。她的问题是:
皮肤干,敏感;月经淋漓不尽;脾气急躁控制不住;手脚心热;腰痛;烦躁;晚上一定要小便,感觉必须把膀胱挤空,才能入睡。
她的舌头红,舌苔不多,且有裂纹。

这是阴血亏虚的表现。

于是我给她用了小柴胡汤加上当归芍药散,疏肝健脾养血。这个组合,是后世逍遥丸的灵感来源。

服药一个多月以后,以上症状明显减轻了。

我建议她继续配合小橘快乐茶和玉灵膏服用;这个组合也是舒肝养血的,对于更年期情绪急躁、阴血不足的人,有帮助。


<05 更年期容易血压高>


更年期以后,人的身体进入衰退期;所以一些慢性病会逐渐浮现。

首当其冲就是血压问题。

更年期本身雌激素减少(阴虚火旺),加上情绪急躁(肝火上扰),睡眠不佳等等原因,很容易刺激血压升高。


我一位江西老乡,是鹰潭人,50岁,也是更年期,月经不来,月经升高,体重难减。

我分析她的情况比较复杂,有阴虚、痰热、肝火等因素存在。

因此用柴芩温胆汤、镇肝熄风汤、知柏地黄丸等几个处方,交替调理,前后三个多月,才帮她调理好。

体重下降15斤,睡眠改善,潮热盗汗消失。


她原本是在网上视频咨询;后面病情大好之后,专门从鹰潭到广州来了一趟,说一定要当面看看我,到底有没有头像上那么帅。


<06 更年期头痛关节痛>


更年期以后,身体缺少津液滋润,容易出现皮肤干燥、关节痛、头痛、便秘、阴道干涩等问题。

通俗来说,感觉越来越没有女人味了。

说得难听一点,更年期就是从女人变成男人的过程。


东莞黄姐,本身就有长期顽固性便秘;最近月经已有半年没来,头痛,关节痛,潮热、盗汗、失眠、梅核气等问题,她都有了。

但是看她的舌脉,阴虚不是很明显,反而以痰热为主。

因此给她用柴芩温胆汤,加厚朴紫苏叶针对梅核气,加煅牡蛎安神助眠,加黄柏生地养阴清热,另加火麻仁和生白术针对顽固性便秘。处方如下:

柴胡 10g黄芩5g法半夏12g陈皮9g

竹茹10g麸炒枳实10g厚朴10g紫苏叶5g(后下)

甘草片6g煅牡蛎15g(先煎)茯苓 15g黄柏5g

生地黄 15g火麻仁 15g白术 30g

处方仅做真实性证明,不做用药建议

服药10天后,症状即明显改善;大便通畅,每日一次,睡眠改善,不再潮热盗汗,关节痛也明显减轻了。


<07 阴虚火旺仍是更年期的常客>


虽然前面介绍了很多其他的体质;但从临床实践来看,阴虚火旺仍然是更年期调理中,最常见的证型。

因此,知柏地黄丸的应用概率也非常高。


四川也有一个姓黄的阿姐,2004年就切掉了子宫。最近2-3年开始脚心发热,睡眠不好,干点事情就腰酸背痛,疲倦不堪。

我分析,她虽然2004年切掉子宫,但实际上现在才进入更年期。


她今年4月7号找我视频咨询,服药15剂,26号复诊,症状已经明显缓解。

我让她再吃半个月,收尾。

给她用啥处方?就是知柏地黄丸。

另外加了百合润肺宁心,磁石重镇安神,西洋参滋阴清热,土茯苓清热祛湿。

酒萸肉12g 山药12g 泽泻9g 牡丹皮9g 

茯苓9g 知母6g 黄柏9g 生地黄24g 

百合24g 磁石30g 西洋参片5g 土茯苓30g

处方仅做真实性证明,不做用药建议


更年期问题很多,虽然说肝郁化火和阴虚火旺是主要核心;但也要结合病人本身的体质。

我们中医治疗的不是更年期这个病,而是得了病的人;我们希望病人能够安好。

所以在调理更年期之外,还会继续调理她其他的毛病。


单纯调理更年期,常用的就是疏肝解郁滋阴清热。

食疗的角度,往往以小橘快乐茶+黑芝麻桑葚茶为主;血不足的,配合加味玉灵膏;睡眠不足的,配合酸枣仁膏或酸枣仁固体饮料;肾阳虚的,配合鹿精益椹膏;大概如此。


最后,男人也有更年期;请不要歧视男性

男性在进入老年状态前,也会有一段时间情绪暴躁难以调和,只不过症状相对较轻,不受重视而已。


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邱医生说
邱医生说:我不会减肥/不会治病/不会脑洞/不会科普/不会文艺/不会开车。
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