肾骨营养不良Renalosteodystrophy
图1: 25岁男性的腹膜透析慢性肾病。CT图像显示中轴骨骼弥漫性骨硬化。注意腹膜导管(箭头)。
镰状细胞病Sicklecelldisease
图2: 54岁女性的镰状细胞病。腹部平片和双膝平片显示有多发性骨梗死病史,有不均匀的弥漫性骨硬化。
图3: 41岁男性的镰状细胞病。冠状和轴位CT图像显示镰状细胞病中弥漫性骨硬化的罕见模式。
骨髓纤维化Myelofibrosis
转移癌Metastaticcarcinoma
图4:患有前列腺癌的74岁男性的成骨细胞转移。腰椎侧位平片显示腰椎弥漫性骨硬化。轴位CT证实骨骼上有粗大的高密度区,有些与皮质破坏有关,符合弥漫性转移疾病。
骨硬化症Osteopetrosis
38 岁女性,有骨硬化症家族史,有 2 个月的背痛病史。CT显示“夹心椎”和“骨中骨”发现。
致密骨发育不良Pyknodysostosis
肥大细胞增多症Mastocytosis
图5:49岁男性全身性肥大细胞增多症。手和骨盆平片显示骨密度普遍增加。同一患者CT显示硬化过程累及脊柱,同时腹部表现脾肿大(*)。
佩吉特病Paget’s disease
图6: 69岁男性结肠腺癌伴发偶发佩吉特病。术后腹部平片和CT图像显示皮质增厚,骨密度弥漫性增加,骨盆和左股骨近端的小梁变粗,这是佩吉特病的特征。
氟中毒Fluorosis
条纹状骨病Osteopathia striata
图7:无症状43岁男性条纹骨病。CT图像显示平行于左股骨的长轴的密集线性条纹 (箭头)。
骨斑点症Osteopoikilosis
图8: 35岁男性的骨斑点症。CT显示骨盆内有多个骨岛,并聚集在两侧股骨的骨骺和干骺端周围。病变大小不一,范围在2-10毫米之间。
甲状腺功能减退hypothyroidism
骨密度变化:甲状腺功能减退症患者的骨密度通常会减低,骨结构显示弥漫性疏松,表现为颗粒状,尤其在颅骨上典型。
骨小梁变化:骨小梁清晰,皮质界限模糊。这是由于骨内、皮质内、骨膜下吸收,导致皮质与骨髓腔彼此融合,皮质外缘不规则,皮质内哈佛管的吸收在第二掌骨皮质显示清楚,表现为线状透亮影。
韧带下骨吸收:韧带和肌腱附着处骨多见于股骨粗隆、坐骨吸收,和肱骨结节、锁骨远端下缘、跟骨下面。
棕色瘤:在髓腔中心可能出现地图样透亮区,略膨胀,有不明显的分隔,类似溶骨性肿瘤。虽然棕色瘤在继发性甲旁亢也可见,但通常是原发性甲旁亢的特点。
蜡油骨病melorrheostosis
平片表现:
骨质增生:表现为皮质增厚,主要是骨外膜的增生。
滴蜡样外观:皮质外观起伏不平,被类比为滴蜡油的状态。
线性骨内硬化和/或圆形骨瘤样骨质硬化:可能在骨内看到硬化或瘤样增生。
软组织肿块:罕见,但如果存在,可能表现为钙化的软组织。
MR表现:
所有成像序列中骨质增生呈现低信号。
没有强化现象。
囊黏膜肥大和继发于神经压迫的肌肉萎缩。
T1WI低到等信号,T2WI信号多变,取决于成熟度。
对比度增强:增强程度各异。
核医学表现:
骨扫描显示病变骨骼高摄取。
在钙化的软组织肿块中可见摄取。