硬脑膜:最外层的硬脑膜是一种坚韧的纤维膜,为大脑和脊髓提供保护和支持。它由两层组成——附着在颅骨上的骨膜层和更靠近大脑的脑膜层。 蛛网膜:中间层,即蛛网膜,是硬脑膜下的一层脆弱的膜。它因其蜘蛛网样的外观而得名,包含充满脑脊液(CSF)的蛛网膜下腔。 软脑脊膜:最内层的软脑脊膜是一层薄而透明的膜,紧密附着在大脑和脊髓的表面。它为中枢神经系统提供血管,并帮助滋养下面的神经组织。
硬脑脊髓增强:
低颅压(图 1):
软脑膜增强:
脑膜瘤:
孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤(图 5):
硬脑膜转移(图 6):
淋巴瘤:
黑色素细胞性肿瘤:
Rosai-Dorfman病 :
图 1: 48 岁男性自发性低颅压的病例中,T2(显示双侧轻度硬膜下积液。T1 增强显示光滑的脑膜增厚伴硬脑膜强化。
图2:肥厚性硬脑膜炎的病例中,右颞硬脑膜结节状增厚, T1呈等信号(A), T2呈低信号,T1增强后呈均匀强化(C)。
图3:结核性脑膜炎病例,增强后T1显示双侧外侧裂脑膜明显强化,增强后T1显示左侧小脑半球微小环形强化病灶。
图4:脑膜瘤。CT显示在后颅窝右侧有一个较大的边界清晰的的幕下钙化病灶。T2呈混杂信号。病灶周围可见一条细长的线性高信号,病灶和脑实质之间存在脑脊液裂隙。T1增强后病灶显示均匀强化和硬脑膜尾征。
图5:孤立性纤维瘤。T1显示一个边界清楚的等信号病灶,在左侧镰旁区域有少量囊性信号区。T1增强显示均匀的强化。
图6: 54岁女性乳腺癌患者, T2显示左侧顶骨有高信号病灶。T1增强显示左侧顶骨强化(箭头),邻近结节状增厚(箭头)脑膜强化,代表颅骨和硬脑膜转移。
图7:硬脑膜淋巴瘤。T2显示一个边界清晰轴外病灶,与灰质等信号,并伴有邻近水肿。T1增强显示硬膜尾均匀强化。ADC信号减低,表示细胞密度高。
图8:黑色素细胞瘤。T1显示延髓区边界清晰的轴外高信号病灶。病灶呈T2低信号。T1增强后显示均匀强化。
图9:结外Rosai-Dorfman病。CT显示右额骨溶骨性病变,伴有小的软组织密度区;T1显示为边界清晰轴外等信号病灶。T1增强显示均匀强化,有硬脑膜尾。