2024年7月8日，发表于《JAMA Internal Medicine》的一项大型回顾性观察研究中，礼来的tirzepatide(替尔泊肽)相较于诺和诺德的semaglutide(司美格鲁肽)展现了更优秀的减重成果，这可能预示着正在进行的两款GLP-1重磅药物头对头试验的结果。
礼来的tirzepatide是一款葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体双重激动剂，该药结合了GLP-1和GIP两种激素的合成模拟物，食用后肠道会自然释放这两种激素，让人感到饱腹。而诺和诺德的司美格鲁肽是一种长效 GLP-1 受体激动剂（GLP-1RA），该药物可通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，从而增加糖代谢；并抑制胰腺α细胞分泌胰高血糖素从而降低空腹和餐后血糖。
这项研究由电子健康记录（EHR）数据研究公司Truveta的研究人员进行，他们分析了2022年5月至2023年9月期间41,222名超重或肥胖成人的EHR。研究团队发现，与接受司美格鲁肽治疗的患者相比，接受替尔泊肽治疗的患者在临床意义上的减重以及体重减轻幅度方面显著更高。
具体而言，81.8%的替尔泊肽治疗患者在一年内减重≥5%，而司美格鲁肽治疗患者的这一比例为66.5%。在同一时期，42.3%的替尔泊肽治疗患者减重≥15%，而司美格鲁肽治疗患者中只有18.1%达到了同样的结果。
在六个月时，替尔泊肽治疗的患者平均减重10.1%，而司美格鲁肽治疗的患者平均减重5.8%。一年后，这一差距进一步扩大，替尔泊肽治疗的患者平均减重15.3%，而司美鲁肽治疗的患者平均减重8.3%。
研究人员注意到，较大的体重减轻在无2型糖尿病的患者中更为显著，而有2型糖尿病的患者只占研究样本的一半多一点（52%）。
同时，观察性质的研究存在局限性。与许多临床终点不同，减重对患者来说是直接可见的，这可能导致信息性删失，即那些未观察到减重的患者更有可能停止用药或更换药物。事实上，停药现象很普遍。由于患者退出导致随访丢失的比例在替尔泊肽治疗组中为55.9%，在司美格鲁肽疗组中为52.5%。两组的胃肠道不良事件发生率相似。
目前礼来进行一项直接比较这两款药物的头对头试验的同时，这项回顾性观察数据先出炉，对礼来来说是件好事。这项名为SURMOUNT-5的700例患者试验始于2023年，将于今年11月完成，预计将提供关于这两款药物在疗效方面的更明确答案。
