温馨提示：由于微信修改了推送规则，需读者经常点“在看”“点赞”，否则会逐渐收不到推文！请将“任卫东医生团队科普”设为星标或每次看完后点击一下页面下端的“在看”“点赞”，谢谢！

女孩月经来潮、男孩遗精了还能长高么？

具体请看下文分解：

长高的关键不在青春期

人的身高增长有两个高峰期：一个是婴儿期，即刚生下来头1年内，平均身高增加25-26cm。第二个是青春期，女孩身高约增长25-27cm，男孩身高约增长28cm。

但并不是所有的小朋友在青春期都能发挥这么好的水平。

成年终身高＝①出生身长＋②青春期前身高的积累值＋③青春期身高的增长值。

由于青春期再怎么发挥得好，增长值都是有限的，所以长高的关键不在青春期，而在于青春期开始之前身高的积累好不好。

身高增长有无性别差异？

在青春期之前，身高增长的性别差异并不明显。不论男女，生后3岁至青春期前，身高的增长速度都是5～7cm/年，姑且称为普通增速。

那，为什么男孩最终比女孩高呢？

是因为男孩一般性发育比女孩晚2年， 在青春期前比女孩多按照5～7cm/年的普通增速长了2年的身高。

如果有小朋友青春期发育比平均年龄早，过早地结束了青春期前身高的积累期，造成成年终身高偏矮。这就是为什么我们要警惕性早熟的原因。

女孩月经来潮了/男孩遗精了

还能再长高么？

这是很多家长朋友在门诊经常问的问题。

一般月经来潮了/遗精了身高还会再增长4～8cm，具体值因人而异。

青春期刚开始时是身高突增最快的时期。若等到女孩子已经月经来潮、男孩子已经遗精或变声了，提示身高增长已经过了最快的时期，而进入减速期，此时就诊身高促进的效果有是有，但是已经打折扣了。

归纳为，身高促进存在时效性，不同的时期就诊的效果是不一样的。

越早重视效果越好：青春期发育之前效果＞青春期初期＞月经初潮或男孩初遗。

只要骨骺还没有闭合，就还有身高促进的空间，就诊都不算晚。

而如果月经或遗精已经来了1～2年了，往往骨骺线已经闭合，失去了身高促进的空间。

由此可见

身高促进的关键

①广积粮，高起点

在青春期之前，身高增长不满意就要及时到儿童保健生长发育门诊就诊，促进青春期前身高的积累，才能在青春期身高冲刺时有高的起点。这是最重要的。

对于孩子身高有期望的家长，在孩子发育之前即使身高正常，也建议每半年带孩子到儿童保健科体检监测生长发育，而不是等到青春期发育才开始重视。

②早识别，促潜能

越早识别青春期，越早就诊，促进青春期身高增长潜能的完全发挥，才能改善终身高。

何时青春期发育才算正常呢？

一般女孩约9-10岁，男孩约11-12岁开始青春期发育。

如果女孩子在8岁之前出现任何青春期发育的征象（如乳核增大、阴毛出现、腋毛出现），男孩在9岁之前出现任何青春期发育的征象（如睾丸增大、阴茎增粗、阴毛出现、喉结出现）为性早熟。

女孩在9岁之前、男孩在10岁出现青春期发育征象为青春期过早。

如果青春期发育过早影响到以后身高增长的潜能，临床干预的原则是参照性早熟。

如何早期识别青春期？

女孩往往青春期发育最初始的征象为乳核肿大，比较瘦的女孩子可外观上看到典型的芽孢样隆起，触之有边界清楚的硬核，有的小朋友会自述疼痛，或有触痛。

男孩青春期发育比较隐匿。一般男孩子阴囊中的睾丸在青春期前为静止状态，即不会每年增大一点，而是每年都维持一样的大小。不同男孩子的睾丸大小会稍有差异，但都不会超过1粒花生米的大小。

到了青春期，男孩子的睾丸会突然增大，如果家长发现孩子的睾丸突然增大，比1粒花生米还大了，即提示男孩已进入青春期。

若上述青春期的征象都不明显，家长发现小朋友最近胃口明显比以前增加了、身高长得比以前快了，也提示小朋友可能已进入青春期，建议带至『儿童保健科青春期身高促进门诊』交由专业医师来帮您判断。

温馨提示：青春期的孩子自主、自尊意识明显增强，建议家长以朋友的姿态与孩子平等交流，让孩子了解青春期的生理变化，不要害羞，有问题及时告诉爸爸妈妈。作为父母，也可以制造适当的机会，仔细观察，尽早发现孩子的生理发育有无异常。

发现青春期怎么办？

一旦家长发现孩子有青春期发育的征象，不管是提早发育的青春期，还是正常年龄发育的青春期，都建议预约门诊，及时带小朋友至『儿童保健科青春期身高促进门诊』就诊，做好身高最后的冲刺。

每3个月动态监测，直至骨骺闭合身高不会再继续增长为止。

一附院内分泌科诊疗特色之一

专家介绍：

许峥嵘，女，副主任医师，副教授，硕士研究生，内分泌科副主任。河北省医学会内分泌学分会委员，河北省医师协会青春期医学医师分会委员，河北省预防医学会青少年内分泌与代谢病防治专业委员会委员，张家口市医学会内分泌代谢分会委员，张家口市医学会糖尿病足分会委员，张家口市医学会骨质疏松分会委员。2007年毕业于山西医科大学研究生院， 2013年北京协和医院内分泌科进修一年，2016年晋升为副主任医师，2018年晋升为副教授。在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等诊治方面积累了丰富的临床经验，负责张家口市唯一的生长发育门诊。目前以第一作者发表核心期刊论文8篇，以项目负责人完成张家口市科技局科研课题2项，目前在研河北省卫计委课题1项、张家口市科技局课题1项。专家门诊时间：每周一和周四全天内分泌科专家门诊，每周六上午生长发育门诊。联系手机：15530397396

生活中，“没睡好”三个字出现的频次实在是太高了，似乎任何问题都可以用“没睡好”三个字来解释原因。

1. 影响孩子的记忆力

2. 影响孩子的反应力

3. 降低身体的免疫力

4.让孩子情绪低落……

但睡眠不足对孩子最大最长久的危害就是长不高！

儿童肥胖的危害篇外篇

肥胖是指由于多种因素导致能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多、体重超过正常参考值范围的一种营养障碍性疾病。

儿童青少年肥胖危害

       

        血管硬得早

        ●高脂血症

        ●高血压

        心理有负担

        ●自卑抑郁

        ●遭受体重歧视

        ●厌食或暴食症

        器官压力大

        ●脂肪肝

        ●哮喘

        ●睡眠呼吸障碍            

        ●骨骼与关节问题

        内分泌代谢障碍

        ●2型糖尿病           

        ●性早熟

        ●发育提前终止

        ●多囊卵巢综合征

肥胖儿童青少年夏令营

 8岁～18岁儿童青少年（无严重基础病，如心脑血管疾病、肝肾疾病、血液系统疾病等），体质指数值BMI=体重(kg)/身高(m)^2，需达到以下表格中超重/肥胖的诊断标准。

 6岁～18岁学龄儿童青少年性别年龄别BMI筛查超重与肥胖界值 

单位为Kg/m²

8岁女儿停止长高，妈妈崩溃：若是早知道这个指标，孩子不会连150cm都不到

不管是男孩还是女孩，长得高真的很有优势。

8岁女儿停止长高，妈妈崩溃：早知道这个指标，孩子不会只有150cm

前不久，看到一个消息，一名8岁的小女孩，身高就已经超过了140cm，一开始，妈妈还非常开心，因为，在这个年纪能有这种身高就已经很不错了。

可是，没开心多久，妈妈就崩溃了，因为，没过多久，女儿就来例假了！

妈妈这才着急，赶紧带着女儿去医院检查，检查结果下来后，医生说，孩子骨龄超过11岁了，提前了3年！而且骨骺线趋于闭合，后面再难长高了，预估最终身高不会超过150cm。

听到这里，妈妈已经彻底崩溃了，拉着医生的胳膊求医生想想办法帮帮女儿，要不然，女儿这一辈子可就毁了。

医生听了也很无奈，“骨龄只能延缓，无法缩短，如果你早点发现，及时送过来的话，你女儿的身高还能长高的，如今我真的爱莫能助。”

提到骨龄，不得不提足球巨星梅西的成长故事。梅西在青少年时期曾因生长激素缺乏导致身高增长缓慢，幸运的是，他的父母及时发现了问题，并在梅西骨骺线闭合之前带他就医。

经过及时治疗，梅西的身高才得以正常增长，最终成为了世界足坛的巨星。

骨龄这个指标，大多数时候，孩子是不需要专门去测的，但是有一些情况，妈妈们千万不要大意，及时带孩子去测一下，否则可能错过孩子成长的黄金时期。

什么是骨龄？

骨龄，全称为骨骼年龄（Bone Age, BA），是指通过测定骨骼的发育程度来评估孩子的生物学年龄。与出生年龄不同，骨龄更能准确地反映孩子的生长发育水平和成熟程度。

它不仅是评估儿童生长发育状况的重要指标，还能帮助医生预测孩子的未来身高，诊断是否存在生长发育障碍或性早熟等问题。

人体身高的增长主要依赖于骨骼的生长，特别是长骨的生长。长骨的两端存在生长板（也称为骨骺），这是骨骼生长的关键区域。随着年龄的增长，生长板逐渐骨化，最终闭合，身高增长也随之停止。因此，骨龄的大小直接决定了生长板的剩余生长空间，也就决定了孩子的生长潜力。

• 骨龄小于年龄：说明孩子的生长发育相对滞后，生长潜力较大，但也可能存在营养不良、生长激素缺乏等问题。

• 骨龄大于年龄：表示孩子的生长发育提前，生长潜力相对较小，可能存在性早熟、肥胖等风险。

哪些情况需要测骨龄呢？

虽然大多数孩子无需频繁测量骨龄，但在下面4种情况下，家长应考虑带孩子进行骨龄检测：

• 身高异常：孩子的身高明显低于或高于同龄、同性别、同种族儿童的正常范围（如处于身高百分位值的P3以下或P97以上）。对于7岁以上的孩子，可参考国家卫健委发布的《7岁～18岁儿童青少年身高发育等级评价》标准进行评估。

• 身高增长速度异常：即使在正常身高范围内，但如果孩子的身高增长速度过快（如一年内猛增10厘米）或过慢（如几乎不增长），也应引起警惕。

• 肥胖问题：营养过剩导致的肥胖儿童容易出现骨龄超前的情况。特别是女孩，肥胖可能加速性腺的早期发育，影响身高增长。

• 性发育异常：女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育（如乳房发育、喉结突出等），或女孩在10岁前月经来潮，均可能存在性早熟的问题。此外，若孩子在青春期后仍未出现性发育迹象，也应考虑是否存在性发育障碍或性腺功能减退等问题。

如何科学看待骨龄检测？

虽然骨龄检测，对于评估孩子的生长发育状况和预测未来身高具有一定参考价值，但家长也需理性看待这一结果。

骨龄只能反映孩子当前的生长发育水平，而孩子的最终身高，七分天注定（遗传），3分靠打拼（后天）。

的确，如果有问题需要及时进行治疗，那如果没有问题，怎么通过后天的努力去帮助孩子长高呢？医生也分享了4个方法。

1、给孩子充足的睡眠时间

能睡的娃娃才会长个儿，80%的生长激素都是在睡眠的时候分泌的，所以，一定要保证孩子拥有充足的睡眠时间。

2、带孩子做适量的运动

适量的运动可以增加孩子食欲，保证睡眠质量，同时还可以促进血液循环，加快新陈代谢，运动后，生长激素的分泌也会增加，对长高有一定促进作用。

3、保持孩子良好的情绪

不要总是吼骂孩子，不要给孩子太大的压力！

耶鲁儿童健康组织调查发现，父母对孩子辱骂、训斥、歧视、威吓等，都会阻碍到孩子身高的发展，有可能成为“精神性的矮子”。

医生说，诸如低落、紧张、恐惧等负面情绪，会抑制生长激素的分泌；相反，快乐等良好的情绪，会促进生长激素的分泌，对孩子长高很有益处。

4、给孩子做营养均衡的食物

医生说，这点是最重要的。很多家长为了图方便，要么就点外卖，要么就给钱让孩子自己出去吃，这些都是不可取的。一方面油脂太大，另一方面营养也不全面。

孩子营养均衡才能长高，搭配合理的饮食结构，做到主副食、荤素、粗细粮同时兼顾。

另外，千万不要用什么“偏方”、“土办法”去帮助孩子长高，有心想让孩子长高的父母，可以好好研究一下孩子的饮食，既不用花费高额“智商税”，心里也踏实，不用担心孩子吃出什么问题。

孩子18岁骨骺线就闭合了，长高黄金期真的不长，希望家长们要重视起来，不要让孩子“矮人一等”。尤其是在3~5岁这个黄金阶段，更应该注重观察孩子的身高发育情况，给孩子充足而均衡的营养，助力孩子长高。

总之，骨龄是儿童生长发育的隐形密码，它蕴含着丰富的信息等待我们去解读。

作为家长，我们应该关注孩子的生长发育状况，在必要时进行骨龄检测以获取更准确的评估结果。同时，我们也要靠后天的努力，争取能让孩子多长高几厘米。

来源   关注生长发育

河北北方学院附属第一医院内分泌科简介

1989年成立内分泌专业组，2003年独立门诊，2006年独立病房，2011年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有硕士研究生招收与培养资质的科室，张家口市唯一具有内科学（内分泌代谢）专业国家级住院医师规范化培训招收与培养资质的科室。国家级药物临床试验质量规范（GCP）备案专业，中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，河北省生长发育与矮小症专病联盟单位，河北省罕见病成员单位，共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目，曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队，集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。

内分泌科年门诊量6.4万人次，病房床位68张，年住院2021人次。内分泌科现有医生17人，其中主任医师2人，副主任医师6人，主治医师5人，住院医师4人。内分泌科现有护士17人，其中主管护师7人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。

内分泌学科是院级重点学科，开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病，目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病，涉及病种包括糖尿病、甲状腺疾病、生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。

内分泌科联系电话：0313-8041513   8041512

一附院内分泌科团队与好大夫在线联合推出

内分泌代谢疾病网上诊室服务！

请您通过手机下载“好大夫在线”APP，登录或者注册后申请线上问诊就可以。以下是内分泌科医生的网上诊室二维码，如果您已经登记网上诊室，请您直接申请网上问诊，不要重复扫码报到。