二甲双胍可以减肥吗?

健康   2024-11-14 21:51   江苏  

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二甲双胍可以减肥吗?

二甲双胍可以减肥吗?


在回答二甲双胍是否具有减肥作用前,我们先简单了解一下它。二甲双胍最早是在法国丁香中发现的,因在降血糖方面优越的安全性和有效性,使其在与同为双胍类的苯乙双胍、丁香胺的竞争中脱颖而出。二甲双胍目前已有60多年的使用经验,是治疗2型糖尿病的一线药物。近年随着临床研究的进一步深入,陆续发现了二甲双胍除降糖以外的更多获益,如改善血脂异常、心血管疾病及肥胖,甚至可以预防肿瘤等。

近日坊间不断流传着服用二甲双胍可以减肥的“妙用”。那么二甲双胍真的能够减肥吗?答案是——能,但没有想象中的那么神奇。

目前已经公认,二甲双胍具有减轻 2 型糖尿病患者体重的作用,并且体重不是能否使用二甲双胍治疗的决定因素【1】。在美国糖尿病预防计划中,糖尿病前期(空腹血糖受损或糖耐量异常)参与者应用二甲双胍1年后体重明显下降,平均减轻2.7kg【2】。并且在非糖尿病的肥胖患者中,胰岛素抵抗程度越高的患者体重减轻的越明显【3】【4】。依据目前的研究结果,二甲双胍的减肥功效主要归因于其抑制食欲、改善胰岛素抵抗的药理作用。首先,研究表明二甲双胍能够增加“厌食激素”GDF15以及N-乳酰苯丙氨酸(Lac-Phe)的合成从而调节大脑特定区域来抑制食欲。其次,二甲双胍还能降低胰岛素水平、改善胰岛素抵抗,减少脂肪合成,从而降低体重【5】【6】

虽然二甲双胍具有减重的功效,但是也有诸多因素限制了它成为减肥药物的可能。

1. 无论是何种剂型的二甲双胍,说明书上均无减重的适应症,坊间传闻的减肥用途属于 “超说明书用药”。并且,即使是在完成多项二甲双胍减重随机对照试验的美国,二甲双胍也未得到作为减肥药的批准。

2. 二甲双胍的减肥效果并不突出,相比较而言差于其他应用广泛的减重药物,比如GLP-1受体激动剂、奥利司他等。

3. 服用二甲双胍还伴随着对应的药物不良反应。常见的有以下几种:

恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振、维生素B12降低或缺乏,贫血、疲乏、情绪低落,甚至可能出现一些味觉障碍。

总之,二甲双胍确实是糖尿病患者控制血糖的最佳帮手,至于其在减重中的应用,仍需要在专业医生的指导下使用,方能起到奇效。切不可听信坊间传闻,盲目应用二甲双胍,以免造成严重后果。科学减重才是真正的良方!


来源   医伟达内分泌在线

河北北方学院附属第一医院内分泌科简介



1989年成立内分泌专业组,2003年独立门诊,2006年独立病房,2011年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有硕士研究生招收与培养资质的科室张家口市唯一具有内科学(内分泌代谢)专业国家级住院医师规范化培训招收与培养资质的科室。国家级药物临床试验质量规范(GCP)备案专业中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位,糖尿病院内血糖管理培训实践基地,河北省生长发育与矮小症专病联盟单位,河北省罕见病成员单位,共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目,曾多次获得过院级的先进科室先进护理集体等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队,集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。

内分泌科年门诊量6.4万人次,病房床位68张,年住院2021人次。内分泌科现有医生17人,其中主任医师2人,副主任医师5人,主治医师6人,住院医师4人。内分泌科现有护士17人,其中主管护师7人,有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。


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