​“糖尿病+肥胖” 危害有多大?

健康   2024-11-07 23:15   河北  

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“糖尿病+肥胖” 危害有多大?

   全球肥胖人数正以每5年翻一番的速度迅速增长,而由肥胖导致的直接和间接死亡人数每年已达30万。


    令人担忧的是,相当数量的2型糖尿病患者存在超重或肥胖问题。

   “中国肥胖地图”,按照我国超重和肥胖的BMI(身体质量指数)分类标准——1580万成年受试者中超重人群占比34.8%,肥胖人群占比14.1%。
    根据统计数据显示,我国糖尿病患者中超重比例达到41%,肥胖比例为24.3%,而腹型肥胖(腰围≥90cm男性或≥85cm女性)的患者高达45.4%。

      整体人群中最常见的肥胖相关并发症是脂肪肝(34.9%)、糖尿病前期(27.6%)、血脂异常(24.9%)和高血压(17.6%)。与健康体重参与者相比,超重/肥胖参与者的并发症患病率明显更高(趋势P<0.001),更严重的是,糖尿病前期、脂肪肝,以及近九成肥胖患者存在并发症。


     肥胖与糖尿病之间存在协同作用,这进一步加剧了2型糖尿病患者慢性并发症的发生,并导致心血管疾病发生和死亡风险增加。


      研究显示,糖尿病患者的BMI每升高1kg/m2,冠心病风险就增加13%,而腰围每增加1cm,心血管疾病风险也增加了2%。


       总的来说,肥胖和糖尿病带来的影响是属于1+1>2的。若要控制2型糖尿病及其相关并发症,那么解决肥胖问题必须提上日程!

如何应对“糖胖症”













生活方式调整是基础

谈到生活方式调整,不可忽视饮食和运动这两个重要方面,特别是对于2型糖尿病合并肥胖的患者,更应注重这两方面的合理性。


不合理的饮食会导致能量摄入过多,使肝脏合成过量脂肪,这些脂肪会引发胰岛素抵抗,进而加剧肝内脂肪积累,形成恶性循环。




运动可以增加机体糖、脂肪的代谢,通过增强有氧运动的能力,来加强循环呼吸功能,降低心血管疾病的风险,减轻体重和降低体脂含量,增加机体组织对胰岛素的敏感性。




药物治疗降糖&减重两不误

应优先考虑有利于减轻体重或对体重影响中性的降糖药物。(*所有药物必须在医生指导下使用)

降糖同时减轻或不增加体重的已上市的降糖药物主要有:

· 胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂
· 二甲双胍
· α-糖苷酶抑制剂
· DPP-4抑制剂
· 钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂
· 葡萄糖激酶激动剂


来源   宣钢蜜管圈

河北北方学院附属第一医院内分泌科简介



1989年成立内分泌专业组,2003年独立门诊,2006年独立病房,2011年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有硕士研究生招收与培养资质的科室张家口市唯一具有内科学(内分泌代谢)专业国家级住院医师规范化培训招收与培养资质的科室。国家级药物临床试验质量规范(GCP)备案专业中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位,糖尿病院内血糖管理培训实践基地,河北省生长发育与矮小症专病联盟单位,河北省罕见病成员单位,共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目,曾多次获得过院级的先进科室先进护理集体等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队,集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。

内分泌科年门诊量6.4万人次,病房床位68张,年住院2021人次。内分泌科现有医生17人,其中主任医师2人,副主任医师6人,主治医师5人,住院医师4人。内分泌科现有护士17人,其中主管护师7人,有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。


内分泌学科是院级重点学科,开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病,目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病,涉及病种包括糖尿病、甲状腺疾病、生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。

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无恒难以做医生,做任何学问都要勤奋和持久,学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于,一举手一投足都接触病人,医术好些精些,随时可以活人,医术差些粗些,随时可以害人。一个医生,如果不刻苦学习,医术上甘于粗疏,就是对病人的生命不负责任。当然,就是勤奋学习,也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学,至少可以无愧于心。

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