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糖尿病每日、周、月、年，筛查并发症检查指南
据世界卫生组织统计，糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致，10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10～20倍。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。
做好筛查，将有助于预防、延缓糖尿病并发症的发生、进展，降低致残率和死亡率。今天就来告诉你，怎样做好糖尿病的并发症筛查这件事。
血糖自测
指尖末梢血糖监测简单易行，在家就可进行。对于没有应用胰岛素治疗的患者，糖化未达标或治疗刚开始时，每天要进行5～7次血糖监测，每周测3天；糖化已达标时，每天可测2次，每周测3天。对于应用胰岛素治疗的患者，糖化未达标或治疗刚开始时，每天测血糖要多于5次；糖化已达标时，每天可测2～4次。
足部检查
糖尿病足危害大，早期足部检查及护理可以起到很好的预防作用。糖友应每天检查双足，特别是足趾间，有时需要有经验的他人来帮助检查。定期洗脚，用干布擦干。一旦有问题，及时找到专科医师诊治。
血压
糖尿病患者在初次就诊以及每次复诊时都应进行血压监测，初始阶段或评价疗效的，建议连续测量7天，每天2～3遍。长期随访中如血压稳定且达标，建议每周测量1～2天，如血压未达标或不稳定，则增加频率。
每月检查项目
体重
所有糖尿病患者初次就诊以及每次复诊时，都建议测量身高、体重，必要时测量腰围。良好的体重控制可以体现糖友饮食、运动控制情况，也可以帮助医师查找血糖波动的原因。建议定期于晨起、空腹、穿着居家服时在家测量并记录。
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白可以反映既往2～3个月平均血糖水平的指标，既是评估长期血糖控制状况的金标准，也是临床决定是否需要调整治疗的重要依据。糖友可以任意时间采血，不受进餐影响。在治疗之初至少每3个月检测1次，一旦达到治疗目标，可每6个月检测1次。
每半年检查项目
血脂
糖友每半年至少应检查一次血脂。存在血脂异常者，如果是接受饮食与非药物治疗的，开始3～6个月应复查血脂水平，如血脂控制达到建议目标，则继续非药物治疗，但仍须每6个月～1年复查。长期达标者，可每年复查1次。
肾功能
Ⅰ型糖尿病患者一般5年后才会发生糖尿病肾病，Ⅱ型糖尿病患者在诊断时即可伴有糖尿病肾病。确诊Ⅱ型糖尿病后，每年应至少进行一次肾脏病变筛查，这有助于发现早期肾脏损伤。
眼底检查
Ⅱ型糖尿病患者在确诊后应尽快进行首次眼底检查和其它眼科检查，而Ⅰ型糖尿病患者，在诊断后的5年内应进行筛查。患有糖尿病的女性如果准备妊娠，应做详细的眼科检查。
血管检查
对于50岁以上的糖友，应常规进行下肢动脉粥样硬化性病变筛查，伴有心脑血管病变、血脂异常、高血压、吸烟等情况或糖尿病病程5年以上的糖友，应每年至少筛查一次。
骨密度检查
骨质疏松症也是糖友最为重要的并发症，其导致的骨折也是致残和致死的主要原因之一。推荐50岁以上糖友，尤其是有骨质疏松高危因素患者（如体型偏瘦、身高变矮＞3cm等），每年都要进行骨密度检查。
来源 医伟达内分泌在线
河北北方学院附属第一医院内分泌科简介
1989年成立内分泌专业组，2003年独立门诊，2006年独立病房，2011年独立病区。内分泌科是张家口市内分泌代谢专业唯一具有硕士研究生招收与培养资质的科室，张家口市唯一具有内科学（内分泌代谢）专业国家级住院医师规范化培训招收与培养资质的科室。国家级药物临床试验质量规范（GCP）备案专业，中华医学会糖尿病健康教育管理认证单位，糖尿病院内血糖管理培训实践基地，河北省生长发育与矮小症专病联盟单位，河北省罕见病成员单位，共青团河北省青年文明号。多次承办河北省省级继续教育项目和国家级继续教育项目，曾多次获得过院级的“先进科室”、“先进护理集体”等称号。内分泌科将努力建成医德高尚、医术精湛、服务优质、团结协作的学习型团队，集医教研于一体、以内分泌代谢疾病为诊疗特色的京西北区域国家重点内分泌专科。
内分泌科年门诊量6.4万人次，病房床位68张，年住院2021人次。内分泌科现有医生17人，其中主任医师2人，副主任医师5人，主治医师6人，住院医师4人。内分泌科现有护士17人，其中主管护师7人，有2名护士持有糖尿病教育专科护士证。
内分泌学科是院级重点学科，开设有内分泌专家门诊、生长发育门诊、肾上腺门诊、肥胖门诊、甲状腺门诊、普通门诊、宣教门诊。糖尿病与甲状腺疾病为内分泌科常见疾病，目前内分泌科开展的亚专业包括生长发育、内分泌高血压、肥胖和特殊类型糖尿病，涉及病种包括糖尿病、甲状腺疾病、生长发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺疾病、骨质疏松、肥胖等内分泌代谢疾病。
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无恒难以做医生，做任何学问都要勤奋和持久，学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于，一举手一投足都接触病人，医术好些精些，随时可以活人，医术差些粗些，随时可以害人。一个医生，如果不刻苦学习，医术上甘于粗疏，就是对病人的生命不负责任。当然，就是勤奋学习，也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学，至少可以无愧于心。
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