友问必答 · 实实在在的控糖实战经验
问：我由于血糖不稳定，开始注射胰岛素控制血糖，但是最近发生了几次低血糖。请问哪些原因容易导致低血糖的发生？如何预防？
降糖君 答：对于使用胰岛素控制血糖的糖友，需要在饮食、运动等多个方面加以注意，否则容易造成低血糖，引发危险。下面我们就来了解一下在使用胰岛素时发生低血糖的常见原因，糖友可以根据自己的情况判断问题出在哪里，再有针对性地采取措施。
1.进食减少、不进食或不及时进食
进食减少、注射胰岛素后不进食或不及时进食是造成低血糖的最常见的原因。
正常人的胰岛素分泌是完全自动化调节的过程：一看到食物，有了食欲，胰岛素就开始分泌；随着进食的增加，胰岛素分泌量增加，通常在半小时左右达到高峰；随着进食后血糖的下降，胰岛素水平逐渐回到基线水平。
对于注射胰岛素的糖尿病患者，注射到体内的胰岛素没有这种自动化调节的过程，不论患者是否进食，注入的胰岛素都会起作用。一旦患者不进食或少进食，注入到体内的胰岛素就会引起低血糖。患者自身的胰岛素分泌功能越差，这种低血糖就越容易发生，且更严重。糖友要注意饮食有规律，尤其是在注射胰岛素后，更要及时进食。
2.擅自加大胰岛素剂量
有的糖友在确诊糖尿病后，因急于让血糖恢复正常，不顾医生的医嘱，擅自调高胰岛素使用剂量，导致低血糖。糖友务必遵医嘱使用胰岛素，不可擅自调整胰岛素的剂量，以免发生低血糖，影响血糖控制。
3.运动量过大或运动不规律
运动可以促进血液循环和血糖分解，引起血糖下降。如果在以往规律饮食和胰岛素治疗的基础上突然加大运动量，就容易发生低血糖。糖友运动要适量，保持一定的运动规律，不要不运动，也不要剧烈运动。
4.调整胰岛素注射部位
长期在同一个部位附近注射胰岛素，致使形成皮下脂肪增生，增生部位使胰岛素吸收减少或不稳定，导致血糖波动。
如果更换注射部位，相同剂量胰岛素注射到正常部位，会导致胰岛素容易被吸收，血糖降低明显，有时可能发生低血糖。糖友不要长期在一个部位注射胰岛素，以达到更好的控糖效果。
5.计算错误
比如有的患者需要临时增加普通胰岛素8单位，但是在抽取胰岛素时，误将0.1ml计算为1单位，结果注射了0.8ml，实际相当于32单位，导致低血糖的发生。糖友在注射胰岛素时要仔细，尽量不要发生这种“低级错误”。
6.没有及时调整胰岛素剂量
患者血糖得到良好控制，但胰岛素没有及时减量或停用，也会导致低血糖。糖友要定时监测血糖，和医生保持联系，必要时在医生的指导下调整胰岛素剂量。
编辑：彩虹
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