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问：我今年61岁，患有糖尿病5年，这一个月来，我经常失眠，入睡困难，睡着了也容易醒。请问这与糖尿病有关吗？如何改善？
控糖君 答：你的失眠可能与糖尿病有关，那么，糖尿病与睡眠问题有什么关系呢？下面控糖君就介绍一下。
糖尿病相关失眠是指在具备充分的睡眠机会和环境的前提下，发生与糖尿病有关、以失眠为主的睡眠质量不满意状况，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、醒后不易再睡、早醒，或自觉睡眠明显不足等。
糖尿病相关失眠包括糖尿病所致失眠和其他与糖尿病有关的失眠，如糖尿病的手术治疗、药物治疗等导致的继发性失眠。糖尿病所致失眠是指由糖尿病直接引起的以失眠为主的睡眠质量不满意状况，包括因患者恐惧糖尿病及其不良预后或因疼痛导致的继发性失眠。
失眠既可以是糖尿病的诱发因素和前驱症状，如长期处于紧张状况，睡眠不良，引起血糖升高；也可以是糖尿病的重要伴随症状。长期失眠既可使具有糖尿病易感性的人发生糖尿病，也可以加重糖尿病的病情。
糖尿病本身就是由生理、心理、社会多因素引起的综合病症，与精神情绪、心理因素密切相关，而这些因素也是导致失眠的重要因素。
临床表现
糖尿病相关失眠的临床表现，除了失眠和基础疾病——糖尿病的主要症状多食、多饮、多尿外，还可出现其他伴随症状或并发症，如肥胖、皮肤瘙痒、伤口不愈合、四肢麻木、刺痛、视力减退、小便次数增多（特别是夜尿增多）、容易感染等。患者在夜间因多尿而上厕所，可整夜不能安睡；因皮肤瘙痒也难以入睡。
此外，糖尿病的并发症，如冠心病、脑血管病、周围神经疾病、肾病等，均可引起失眠。由于疾病导致的心理负担、经济负担等心理社会因素也可导致各种失眠。
如何防治
有效防治糖尿病相关失眠，要采用心理治疗和药物治疗结合的综合治疗方法，其治疗原则是降低血糖、改善失眠等症状，防治并发症，并通过健康教育帮助患者建立良好的饮食和睡眠习惯，进行自我病情监测，主动配合诊治。
不论糖尿病的类型和预后如何，均应给予患者高度关怀，并给予情感支持，对失眠、焦虑、抑郁等症状，应根据不同症状选用中西药物，用药过程应严密观察和及时处理不良反应。建议去医院就诊，明确病因，并采取针对性的治疗方案。
编辑：彩虹
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