在生活中
人们常谈癌色变
但有一种癌
却因为恶性程度相对较低
发生、发展缓慢
被称为“懒癌”
它就是甲状腺癌
据媒体报道，中国台湾49岁女艺人徐若瑄被确诊患有甲状腺癌。徐若瑄在接受采访及社交媒体上发文时均证实了这一消息。
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报道还提到，徐若瑄每年都会定期进行体检，正是在一次例行检查中意外发现了甲状腺癌。得知诊断结果时，她感到震惊，一时难以接受，仿佛经历了人生的快速回顾。徐若瑄提到，家族中存在一定的遗传倾向，但幸运的是，全家人都有定期体检的习惯，这使得病情得以早期发现和治疗。
甲状腺癌“温柔”却“有害”
近年来，全球甲状腺癌的发病率呈爆发式增长，我国甲状腺癌的发病率以20%的年增长率持续攀升，据国家癌症中心统计，2022年我国甲状腺癌新发病例多达46.6万，位居所有恶性肿瘤的第3位，占全球甲状腺癌病例的一半以上。
与其他类型的癌症相比，甲状腺癌的发展速度相对较慢，恶性程度较低。且早期发现和治疗通常能够取得较好的效果，患者的生存率也相对较高，绝大多数不会因为甲癌而影响寿命。因此被称为“最温柔的癌”“懒癌”。
但，这并不意味着所有的甲状腺癌类型都如此温和，也不意味着可以忽视其潜在的威胁。
中山大学肿瘤防治中心头颈科副主任医师陈树伟表示，甲状腺癌分为多种，包括乳头状癌、滤泡细胞癌、髓样癌、未分化癌，其中甲状腺乳头状癌最为常见，占全部甲状腺癌的90%以上，它的恶性度没那么高，生长缓慢，预后相对较好，5年生存率、10年生存率高达90%，相比其他恶性肿瘤来说，治疗效果确实是好。
但不能忽视的是，“懒癌”也会发飙，甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌这两种类型的甲状腺癌恶性程度相对较高，特别是后者进展迅速，容易出现局部侵犯与远处转移，且目前还没有太多有效的治疗手段，1年生存率还不到20%。
甲状腺结节≠甲状腺癌
体检查出甲状腺结节，要不要立即做手术切除？陈树伟表示，甲状腺结节是甲状腺内的异常增生导致的局部病变，目前的发病率非常高，不过其中绝大部分都是几毫米到两三厘米大小的良性结节，是非常“乖”的，不会对健康构成威胁。“这部分结节不需要进行特别的治疗，只要每年做一次B超、定期复查即可。然而对于一小部分的恶性甲状腺结节，即甲状腺癌，一般需要手术切除。”
当体检检查出有甲状腺结节时，首先要做的是前往正规医院的头颈外科或甲状腺外科就诊，由专科医生进一步评估甲状腺结节的良恶性，必要时需要复查超声或进行穿刺活检明确结节的良恶性，然后由专科医生判断是否需要手术或其他治疗。值得注意的是，甲状腺癌早期没有明显症状。超声检查是诊断甲状腺癌首选的、最敏感、最经济的检查方法，能比较准确判断甲状腺结节的良恶性。
甲状腺癌早期信号
注意这些甲状腺癌的早期信号，快速自查，有助及早发现甲状腺异常。
1.颈部肿块
甲状腺癌早期不会有明显的表现，常以颈部肿块或结节而就诊，肿块通常无痛。
2.声音嘶哑
随着甲状腺癌增大，可能进一步引起声音嘶哑、脖子和喉部疼痛等。
3.淋巴结肿大
甲状腺癌瘤体增大时，就会导致颈部侧面的淋巴结肿大，还可能伴有面容潮红、心动过速等。
4.呼吸困难，甚至咳血
由于甲状腺紧挨着气管，如果甲状腺癌侵入了这个部位，就会造成呼吸困难、咳血等。
5.吞咽困难
增大的肿瘤压迫食管，还可能出现吞咽困难。难以吞咽的多为固体食物，如面包、肉类，一般液体不受影响。
6.顽固腹泻
甲状腺髓样癌患者会出现慢性腹泻，病程长达数月或数年，每天排便次数也会增多。当甲状腺癌转移时，还可能出现一系列其他系统的症状，如头痛、视力下降、咳嗽、胸痛、腹痛、黄疸、骨痛等。
正确预防甲状腺癌
近年来，民间有种说法：现在甲状腺结节、甲状腺癌发病率不断升高，与长期食用碘盐有一定关系。“其实，这两者没有直接关系。”陈树伟分析，甲状腺癌发病呈上升趋势主要有两方面原因。一方面，甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关；另一方面，群众就诊率和健康体检率明显上升，大幅度提高了甲状腺癌的检出率。
他提醒，不要盲目跟风，买无碘盐。“碘对甲状腺的代谢非常重要。如果担心自己体内的碘超标，可以去医院检查尿碘指标。指标在正常范围内，则无需特意买无碘盐来吃。”
目前，电离辐射是唯一得到科学证明的甲状腺癌致病因素。电离辐射的来源主要包括：核电站、核爆炸、核泄漏产生的放射性物质；医院里的X线、CT、放射性核素、放射治疗；安检用的X线安检机；坐飞机时受到的宇宙射线辐射。因此，日常生活中能预防甲状腺癌的方法，就是尽量少接触上述电离辐射的来源，在不得不接触时做好防护。
需要特别指出的是，电脑、手机、WIFI、微波炉、变电站的辐射都是电磁辐射，而不是电离辐射，不会导致甲状腺癌。
同时要合理疏导不良情绪，保持良好心态。现代人群生活节奏快、压力大，容易使人出现烦躁和压抑等不良情绪。不良情绪和甲状腺癌的发生有密切的关系。生活中应该扩大交友圈，增添生活情趣，培养个人兴趣爱好；适度放缓超负荷的工作，缓解紧张情绪。
甲状腺癌虽被称为“温柔的癌症”，但千万别小瞧它，不及时处理也可能致命。所以，定期检查、早期发现很关键。让我们保持警觉，守护健康。
来源：新闻晨报、中山大学肿瘤防治中心、羊城晚报、广东卫生健康
图源：包图网
