在日常生活中
我们难免会遇到一些
小的磕碰、擦伤或者刺伤
这些看似微不足道的小伤口
有时候却可能潜藏着
严重的健康风险
8月10日，镇江的邱老伯，72岁，务农时不慎跌倒，右手被地上的树枝割伤。对于这位一生与土地打交道的老农来说，这样的轻微伤害已是家常便饭，因此他并未予以特别关注。然而，数日后，邱老伯的右手开始严重肿胀，疼痛加剧，面部肌肉僵硬，甚至张口受限，影响到了日常的饮食。紧急送往江苏大学附属医院江滨医院后，医生确诊其为破伤风。在重症监护室（ICU）接受了长达两个月的治疗，邱老伯才得以康复出院。
在ICU期间，邱老伯经历了肌肉痉挛的频繁发作，意识丧失，呼吸困难，以及角弓反张等严重症状。在这段艰难的两个月里，他多次面临生命危险，但在医护人员的不懈努力下，最终挺过“鬼门关”。
破伤风是指破伤风梭状芽孢杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的一种急性感染性疾病。
破伤风梭状芽孢杆菌在自然界广泛分布，主要存在于土壤、污染的水、铁锈，以及人和哺乳动物的肠道、粪便中。它有极强的存活能力，在土壤中可生存数年，100摄氏度高温下持续1小时左右才能被完全破坏。根据潜伏期长短和患者病情轻重，破伤风可分为3型：
轻型：潜伏期在10天以上，症状于4~7天内逐渐发展，每日肌肉痉挛发作＜3次。牙关紧闭和颈肌强直均较轻，无吞咽困难及呼吸窘迫。
中型：潜伏期为7~10天，症状于3~6天发展至高峰，有明显牙关紧闭、吞咽困难及呼吸窘迫，每日有短暂性全身肌肉痉挛发作，每日>3次。
重型：潜伏期＜7天，症状在3天内达高峰，有全身肌肉持续性强直伴频繁发作的全身肌肉痉挛，牙关紧闭、角弓反张、呼吸困难或窒息，还可有高热、大汗、心动过速、血压升高、肢端发凉等表现，病死率极高。
并不是只有铁锈物品造成的伤口才会得破伤风。由于破伤风杆菌在自然界中广泛存在，只要皮肤、黏膜存在破口，就有感染破伤风杆菌的风险。
破损的皮肤黏膜是最常见的感染路径，还有一些较少见的感染途径，如表皮伤口、开放性骨折、慢性伤口等。
破伤风感染通常由污染物体造成的伤口引起，如被泥土、粪便、痰液污染的伤口，生锈的钉子或针造成的穿刺伤，烧烫伤，挤压伤，烟花爆竹炸伤等。
污染的伤口较深自然氧气会变少，在这种厌氧环境下破伤风梭状芽孢杆菌的芽孢会迅速生长为增殖体，释放外毒素从而致病。
伤口处理
应认真检查伤口，彻底清除坏死组织，并反复冲洗消毒，最好用3%过氧化氢溶液（双氧水）浸泡或反复冲洗。
主动免疫
儿童需在3、4、5月龄及18月龄各接种1剂百白破联合疫苗（含有破伤风类毒素），在6周岁时接种1剂白破二联疫苗，可建立较为持久的主动免疫，全程免疫后的保护作用可达5~10年。
无破伤风免疫史的成人，可接种3剂含破伤风类毒素疫苗，第1剂和第2剂间隔4~8周，第2剂和第3剂间隔6~12个月。一般每10年加强接种1剂。
被动免疫
当存在外伤且可能引发破伤风时，可接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
及时就医
如有伤口或怀疑破伤风，需及时就医并接受专业治疗。
即使是最微小的伤口，也可能隐藏着致命的风险，不要小看任何小伤口，一定及时正确的处理，保护好自己的安全！
来源：健康广东、江苏大学附属医院江滨医院、扬州晚报、长春疾控、央视新闻客户端
图源：包图网
