提醒 | 脂肪肝不叫事?非酒精性脂肪肝更易肝硬化!

文摘   健康医疗   2024-10-30 07:00   广东  

体检查出脂肪肝的人很多

可认真对待这件事的却不多


脂肪肝真的不是病吗?专家可不这么认为!广东省中医院池晓玲教授特提醒,非酒精性脂肪肝很容易肝硬化甚至癌变

 

非酒精性脂肪肝



发病高



说起肝病,你首先想到的是肝炎?错了!在我国,非酒精性脂肪肝(NASH)已经超越慢性病毒性肝炎成为第一大肝脏疾病同时也是我国健康体检里肝脏生物化学指标异常的首要原因
池晓玲教授指出,临床发现,随着生活方式的改变,目前脂肪肝的发病率逐年增高。有研究显示,西方发达国家普通成人非酒精性脂肪肝患病率高达20%~40%。包括中国在内的亚洲多数国家非酒精性脂肪肝患病率超过25%,来自上海、北京等经济发达地区的流行病学结果显示,普通成人的非酒精性脂肪肝患病率更是达到31%以上。
更让医学界关注的是,非酒精性脂肪肝与肥胖2型糖尿病血脂异常代谢综合征密切相关,约2/3的肥胖症及1/3以上的2型糖尿病患者合并NASH,因此,医生们认为,非酒精性脂肪肝不仅仅是肝病,它已经可称为“全身疾病的早期介导者”。国内一份流行病学调查发现,代谢综合征患者中有48.2%的人合并脂肪肝。
 

肝硬化机率



比常人高150倍



非酒精性脂肪性肝病,是指除饮酒和其他明确的肝损害因素所致的一种代谢性肝病,包括非酒精性肝脂肪变非酒精性脂肪性肝炎肝硬化肝细胞癌
池晓玲教授指出,非酒精性脂肪性肝炎是非酒精性脂肪肝的一个重要阶段,更容易引起肝硬化甚至肝癌。这个“更容易”到底是多大可能?她引用一份医学研究资料说,非酒精性脂肪肝患者变为肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍!
临床数据显示,有31.8%的非酒精性脂肪性肝炎患者会发生肝纤维化进展,非酒精性脂肪肝患者在10~15年内肝硬化发生率高达15%~25%。
而非酒精性脂肪性肝炎患者更容易出现肝癌,美国消化疾病周的报告指出:12.8%的非酒精性脂肪性肝炎肝硬化患者可进展为肝癌,在伴有肝硬化的非酒精性脂肪性肝炎患者中肝癌的年累积发病率为2.6%。

预防脂肪肝



从八方面入手



看完上述数据,你可能已经不敢说“脂肪肝不是病”了。事实上,随着对脂肪肝的深入认识,发现脂肪肝不但可以导致原本的肝病变得严重,还与代谢综合征(中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压)、2型糖尿病、心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关
当然,最令人心惊的还是脂肪肝癌变池晓玲教授指出,脂肪肝距离肝癌真的不远,而且即使没有肝硬化,非酒精性脂肪肝也可以出现肝癌。
如何预防脂肪肝引起的肝癌?她指出,要及时防范、治疗非酒精性脂肪肝相关的肝癌的危险因素,包括超重或肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常、年龄、进展期肝纤维化、肝硬化和铁沉积等。

“病向浅中医”,非酒精性脂肪肝是可以治愈的疾病,因此,一旦发现脂肪肝,就应该详细评估病情,尤其是评价是否存在非酒精性脂肪性肝炎,还应当积极治疗,使肝脏早日康复

(本文摘自池晓玲教授在《广州日报》的采访稿,图片来自摄图网)




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