【健康须知】警惕内脏型肥胖，远离“死亡四重奏”
文摘
健康
2024-09-25 07:04
广东
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肥胖不仅毁颜值，更毁健康。死亡四重奏，也称“新现代富贵病”、“代谢综合征”等，指的是肥胖症、高血压、高血脂以及糖尿病。而肥胖，特别是内脏型肥胖恰恰是“死亡四重奏”的源头！！ 与皮下脂肪型肥胖（又称良性肥胖、外周型肥胖、梨形肥胖）患者相比，内脏型肥胖患者（又称恶性肥胖、中心型肥胖、腹型肥胖、苹果形肥胖），更易合并糖、脂和激素代谢紊乱，以及肥胖相关疾病，且减肥治疗效果反复性大。内脏型肥胖的典型表现为腰围增粗。腰围比体质指数（BMI）反映的总体肥胖、皮下脂肪含量反映的外周型肥胖，更能反映脂肪肝的有无及轻重。也就是说，腰围比体质指数更能说明人体的健康状态。![]()
代谢综合征曾被称为“X综合征”、“死亡四重奏”、“胰岛素抵抗综合征”和“肥胖综合征”等，是以胰岛素抵抗为“共同土壤”的心血管疾病危险因素的聚集状态。代谢综合征主要包括：腹型肥胖、高甘油三酯血症、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高和高血糖。此外，高尿酸血症、骨质疏松、黑棘皮病、多囊卵巢综合征、血管内皮功能障碍、铁超载、非酒精性脂肪性肝病等，亦是代谢综合征的组成部分。具备以下三项或三项以上条件者，可诊断为代谢综合征：1.腹型肥胖：男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米。2.高血糖：空腹血糖≥6.1毫摩／升，糖负荷2小时后血糖≥7.8毫摩／升，或已确诊为糖尿病并治疗者。3.高血压：血压≥130/85毫米汞柱，或已确诊为高血压并治疗者。5.空腹血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)<1.04毫摩／升。![]()
非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征互为因果，且通常合并存在。一方面，非酒精性脂肪性肝病是代谢综合征累及肝脏的表现，代谢综合征促进非酒精性脂肪性肝病的发生和发展；另一方面，非酒精性脂肪性肝病比体质指数所反映的总体肥胖、腰围所反映的腹型肥胖，更能准确预测代谢综合征、2型糖尿病和心血管疾病的发病风险。高达25%的非酒精性脂肪性肝病患者首先“胖在肝”，之后才出现腰围增粗的内脏型肥胖，以及体质指数增加的总体肥胖，进而发生糖脂代谢紊乱和代谢综合征。非酒精性脂肪性肝病促进代谢综合征的发病，约三分之一的非酒精性脂肪性肝病患者尽管体重正常，但已存在代谢综合征。合并代谢综合征的非酒精性脂肪性肝病患者在进行肝脏切除及肝脏移植手术前，需接受心血管病风险和脂肪肝严重程度的全面评估，并及时得到相应处理，以减少围手术期并发症和死亡。重度肥胖、代谢综合征、糖尿病和心血管事件已成为影响非酒精性脂肪性肝病患者肝移植术后远期预后的重要因素。![]()
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