导管原位癌是局限于乳腺导管-小叶系统的非浸润性肿瘤，可表现为多种结构模式与核级。是日常诊断工作中最常困扰病理医师的乳腺肿瘤之一。本节介绍导管原位癌的基本与理想诊断标准，以期帮助病理医师加深对其诊断要点的认识。
导管原位癌（Ductal carcinoma in situ, DCIS）
亚型：低核级DCIS、中等核级DCIS、高核级DCIS
基本的诊断标准：局限于乳腺导管-小叶系统的非浸润性上皮性肿瘤，肿瘤细胞具粘附性，表现出多种结构模式和核级。
由小而形态一致的细胞构成，核的大小约为红细胞的1.5-2倍，染色质细腻，核仁不明显，核分裂少见，坏死不常见。肿瘤细胞常排列呈筛网状、微乳头状或少见的实性生长模式。实性型低核级DCIS可形成小的腔隙，其内的分泌物可形成微钙化。诊断低核级DCIS，病变须累及两个导管或直径>2mm。
由大小、形状和极性具有中等异型性的细胞组成。细胞核具有不同程度的粗染色质，有时可见核仁。可见核分裂以及点状或粉刺状坏死。分泌物及坏死物中常可见微钙化。
作者简介
四川省医学会第一届精准医学专业委员会常务委员
绵阳市病理专委会委员
绵阳市病理质量控制中心委员
中国抗癌协会会员
