条理清楚、擅长规划、逻辑性强、做超复杂项目的CTM,是怎样写《Study Monitoring Plan》的?

文摘   职场   2024-11-09 08:01   广东  

致力于提供世界级最优认知和最佳实践,提升临床试验行业资源转化能力和转换效率。向企业和个人提供研究设计、方案开发、试验管理和数据管理方面培训,咨询和管理服务。


很多巨头企业的LTM也没见过如何规范的写CTMP,从头至尾。


因为,你的职业生涯很难从头去规划一个试验,而这时候你的总监会交给你如何plannning,如何确定每个study deliverables对应的WBS和PBS,如何形成task list,如何决策哪些外包给Vendor,如何让内部团队和外部团队协作。


企业不会花时间精力培训人,在经济低迷的2024年更是如此,企业需要的是能立即把事情做好的、立即就能拿来用CTM。


因为,从实践上来说、管理角度来看,毛选说过:先干了再去学,一边干一边学。


这种哲学思维一直是我们中国的特色,想修路直接施工,一边挖一边想办法。老外会先研究一番,挖路用什么机器?多少天?评估对环境的影响?做个可行性评估,然后施工半年。


只能说,各有优劣,你会觉得效率高,但另一方面你会觉得随意性很强,这就是你对我们CRO工作的印象,也会感到困惑内资企业为什么没有SOP-实在用不上啊……


所以,外企和内资的风格是不同的。


然后,你学习一件事情,组织、规划,还是要去学习一些认知的,然后在实践中去植入、改善,思考不同企业不同环境不同品种我们该如何灵活调整,能够把尖锐矛盾从对立统一中达成共识,你的政治就学会了。


周一开会,很多LTM和MA压根就不知道该抓什么重点,你的《Study Progress Report该怎么做,你的《Study Monitoring Plan》如何评估团队工作是否符合你的预期以及如何去修订,你的《Study Oversight Plan & Tracking Report》如何去向客户、老板沟通要更多的资源,你的《Study Management Plan》如何去更新以思考这个周你的行动计划(而不是看CRA去监查的好不好,那个不干你事),你如何做《CRO Oversight Plan》,经过我们系统培训的管理层和领导岗用户,能够成为被行业需要的人,而不是十几年工作经验就知道汇总一些信息的SSSSSSRA罢了。


欢迎加入会籍!学会我们的好工具,不是为了给这些不培养你的企业努力做好事情,而是历练、成长,去更好的公司!


ICH规定,试验应制定Monitoring Plan。


稍微专业的临床试验同行都知道,Monitoring并不仅翻译做监查。在NCI的稽查手册中,我们结合稽查规范、监查计划、试验协调和研究管理小组的框架轮廓,不难发现,监查其实就是一个称谓,它包括现场监查、远程监查、稽查、PM的现场监查、质控部门的现场拜访监查、中枢监查等各种形式。


中国对远程监查、中枢监查、医学监查、基于风险监查等等傻傻分不清楚,为便于行业加深认识,阳思明语标准定义如下:


监查,分为现场监查和离场监查(in house monitoring),后者可远程监查技术并应用Adaptive策略和基于风险监查理念,基于远程数据做医学监查、基于eCRF的中枢监查、基于CDMS做综合监查


行业必须要有基本认识,监查是成本负担。在任何国家,现场监查都是最备受推崇的,但人工费太贵。所以要区分为现场On-site监查和离场监查,降低成本负担,这和美国的中枢指挥、特种兵精准打击的文化是分不开的。


什么是Adaptive策略监查?


指的是根据试验方案、研究中心团队经验、药物特点、进展状态、所遇具体问题调整更适合中心的特点监查策略。


-如研究中心招募受试者富有经验,但广告对某特定的研究并非有效的受试者招募工具,这时候招募费将浪费。例如,某院长和某院士合作过西那卡塞片(2014年度中国十大新药上市品种),这项研究是肾透析患者,招募失败率主要是iPTH值过高的原因,主任们都很有临床试验经验,肾透析患者的规律很稳定,固定透析医院和频率,因此这时候额外的广告寻觅其它受试者就没有价值。

 

-如研究中心期望接受受试者招募的培训,但关于受试者招募方面的经验和知识储备高于该中心的监查员或拥有培训资源,这时候提供培训毫无价值。例如,某中心的协调者是接受过国际多中心临床且长期阅读NIH文献,监查员是经验不足的新手,这时候监查员是无法提供给研究职员期望水准的专家注入的。

 

-如广告有效,但研究中心无法及时的接听垂询者,广告费同样会浪费。实际上,提供给研究中心响应时间与入组的比较可能有助于研究中心解决这个问题。


我们提供过《监查工作指引》《监查决策路径清单》《CRO Oversight Plan》《研究中心管理手册》《监查报告》《Study Progress Report》,并向总监、PM、CRA分别介绍过监查计划制定的部门/项目/中心三个层面的工作安排策略。


按MA、CTM用户请求,我们编制通用版的SOP 监查计划如下,免费赠送:

目录和内容摘要如下:


介绍

 

监查是有必要的,可确保人类受试者权益与安全性得到合理的保护,确保产生的数据质量和完整性。

监查措施目标在于:

Ø 确保研究按已批准方案实施,并遵循GCP和相关适用法律法规、SOP规定。

Ø  认定临床试验管理过程绩效表现的任何问题,提出建议和/活寻求解决策略。


总体来说,监查员应被视为研究团队的支持延伸,具体执行和实施监查策略。充当着中立的专业角色,培训研究者正确理解方案操作并结合GCP植入实践,解答……原文略去


CRA可能位于申办方或ARO/CRO总部,或可能位于地区性中央位置,以最大程度地减少旅行时间和费用。在中国,更细致的分为驻地监查员中央监查员。中央监查员的概念、范畴、功能通常远超中心层面,中枢监查员、医学监查、质量控制都会行使某些功能。运营管理部门,应妥善规划监查、质控、质量保障、稽查等资源,在项目层面覆盖的同时,考虑对某些中心是否有必要每年超过一次的稽查。


在研究开始时,申办者确定如何进行监查以及由谁负责监查试验(申办方CRA,或来自AROCROCRA)。监查计划是根据……原文略去


范围&责任

监查计划可视为对监查内容、活动的总体规划和类型选择


定义&缩写

 

a)    监查

监视临床研究进展和确保其


b)    研究中心文档和TMF

临床试验实施的关键文档仓库。这些……略


      c)   标准操作规程(SOP)

   ……略


d)   监查计划

大型后期试验所采用的监查计划可能会有很大差异。以下是在这些试验中可能用于的监查计划示例:

 -每个中心的第一个受试者将针对所有数据进行100%SDV,其余受试者挑选25%进行100%SDV,以及对所有严重不良事件(SAE100%SDV

          -每个中心受试者100%进……略


e   现场监查

CRA承担许多监查职责。ICHE65.18.4节列出监查程序要执行的17项活动;CRA位于研究中心时,最容易完成这些职责。但出于成本和效率、更高质量综合考虑,应用软件工具技术远程监查、中枢监查、医学监查,基于风险监查和adaptive技术都在应用于监查活动。


通常,CRA应执行几次现场访视,以确保研究遵循法规和GCP准则,并且:

 1研究进行遵循方案和适用的修正案(遵循性);

        研究中心资源足以……略


3研究监查职责

    描述研究监查安排,例如CROX公司)将负责……略

    注:写计划时,必须列出CRO承担什么,申办方承担什么,大部分扯皮都是因为管理者不够专业,当然本质在于公司不舍得请阳思明语咨询提供SOP!

4研究中心现场监查日程表

现场监查类型:

   研究中心的监查访视可根据其时间安排和执行活动分为四种基本类型。这些通常被称为研究前拜访,启动拜访,定期监视拜访和关闭拜访。并非……略

   详细介绍几种类型监查的action等。

    例如介绍

中心启动会拜访,举例如下:

Ø  已获取所有必要批准

Ø   研究中心职员到位

    ……略


简单来讲,入组快于预期、数据登录延迟超过规定(中期分析或DSMB要求安全性报告或SAE),监查频率可以增加,甚至可由两名以上监查员共同拜访中心。

具体可见于工作指引:《中枢监查和基于风险监查手段》。

研究中心

位置

承诺病例数

启动会日期

监查频率






5监查程序


监查将关注研究下述关键流程,以能保护受试者权益、良好状态和数据完整性:

Ø  知情同意流程

Ø  所有受试者满足研究合格标准

Ø 研究病例报告表在时限内完成

       Ø 临床记录和


离场监查

       这是整个Monitoring策略中Study层面考虑的重头戏。几乎所有公司在这方面是缺失的,完全不懂如何利用资源合理分配,降低监查成本。

       该部分内容是整个文本中最精彩的。


      略


监查计划模板

一致认可的监查计划,应当包括在监管计划中。


计划书被期望提供以下信息:

        i) 任命的监查员:联系方式,资源日历情况(进入项目日期和离开项目日期、经验、负责的中心名称、阶段和可用FTE分摊)

    请列出监查员和其它人员(医学监查、中枢监查、远程监查等)的职责分工。监查员的活动因……略,会员登网站

      在某些试验中,CRA……略,会员登录网站


从法规药政文档到有关研究的特……略,会员登录网站

而在另一些试验中,CRA……略,会员登录网站

         ii)是否需要pre-study visit SIV

        是否需pre-study visit首先取决于SOP要求。通常情况下如果申办方熟悉某研究中心和研究者,……略,会员登录网站

        有些公司理论上会SOP描述有些情况下不需要SIV。例如,大部分试验会提供研究者会议,该会议召集所有中心研究者,其培训功能可代替SIV的部分培训功能。但实际操作中,处于管理仪式感的考虑,SIV必须召开,基本上不应该被取消。

         ii) 监查频率:不同试验阶段


略,本模板列出十几个清单,供option抉择,选择最适合公司的。


我们这个SOP尽量的满足WI和Template,以及公司运营总监、项目经理、监查员各个角色同时都能用的。


丧心病狂的是,我们还有CRA专属版本的《监查计划》,CRA可在“CTBMI”公众号关注历史消息,及时关注、当日领取的就有,CRA模块用户过千名了。气不气人?气不气人?怎么啥都有呢?


基于风险的监查考虑要素(FDA指南):

-研究的复杂程度

-疾病人群/疾病的复杂性

-人口学特征

-临床……略……


9 Adaptive技术



10 技术考虑

Risk-Based MonitoringRemoteMonitoringCentralizedMonitoring这些手段都是综合手段之一,和MonitoringVisitContact等手段合并起来,实现临床试验进程效率提升的目标,这些需要依据综合性数据,例如,

-CTMS(试验进度和预算变更控制,干系人联系方式和地址)

-EDC(数据管理和质量控制)

-eTMF(原始……略,会员登录网站可见

-IWRS(随机系统存储和……略,会员登录网站

-IP Shipment系统(确认每家药物运输和发药信息,监查时……略,会员登录网站

-SampleTracking系统(样本寄送和结……略,会员登录网站

-QRM系统(生成相关的报告,分析和……略,会员登录网站


会员登录网站可见全文:


CTM、MA、COD各模块,可签署CDA后自助下载免费领取。


今日加入的MA用户,更可免费获取《数据和安全性监查计划SOP》。


合作企业,签署总价合同确定SOP塑造和优化策略的企业,可直接联系免费获取。


前期购买《Trial Manager小册子》《QA小册子》《质量源于设计在临床试验领域的植入》且未有违规行为CTSO会员,可免费获取。


购买过《Division Montoring Plan》《Study Monitoring Plan》《Site Monitoring Plan》的用户,可免费获得该文档。


任何企业可以人民币3.8 k元价格获取该SOP。


任何用户获取本文档后的任何传播行为,将按照10倍价格索赔。

回复“会籍”、“付费”,加入俱乐部,输入“CRO”“QA”“MA”“CPM”

“COD”“ESP”可访问模块目录等。


我们为SMO、机构、研究者编制过各种预算模板、SOP和相关文档,欢迎机构合作、商业PI合作、企业咨询合作。更为商业申办方、CRO提供SOP和相关服务,欢迎垂询。例如:WI-监查工作指引、WI-筛选和管理CRO,并提供政策、SOP、WI、其它模板、表格等文档订制服务,具体可短消息联系微信公众号平台。

企业合作咨询,请添加小编为好友必须支付256元(不可撤销)。

阳思明语咨询
专注于研究设计、方案开发、数据管理和试验管理,致力于个人的人力资源成熟度提升、企业的资源转化能力与实施效率的改善。服务过头部外企和前三内资巨头上百家企业,付费会员接近千名。
 最新文章