本文阅读时间大约5分钟，让我们一起学习，扔掉糖尿病的帽子
2型糖尿病长期以来被认为是一种慢性进行性疾病，尽管可以通过多种方式改善，但传统上认为它无法彻底治愈。随着病情的发展，血糖水平会逐渐升高，β细胞（负责产生胰岛素的细胞）的功能也会随时间线性下降，大约10年后，超过一半的患者可能需要胰岛素治疗以控制血糖。
2011年发表在Diabetologia杂志的研究提出β细胞功能的正常化与胰腺和肝脏三酰甘油减少相关。Reversal of type 2 diabetes: normalisation of beta cell function in association with decreased pancreas and liver triacylglycerol
上图爱丁堡大学官网截图：2型糖尿病逆转:B细胞功能正常化与胰腺和肝脏三酰甘油减少有关。
2017年，DiRECT研究1年结果于Lancet期刊重磅发布！该研究是首个证实通过饮食和生活方式干预可实现T2DM缓解并以此作为主要终点的随机试验。
柳叶刀杂志官网截图：减少体重逆转糖尿病的研究
该研究的主要研究者Taylor教授为了解释糖尿病逆转机制，提出了“双循环假说”，简单来说，该学说认为2型糖尿病是由肝脏和胰腺内长期过量卡路里的摄入以及异位脂肪的积累而引起。
腹部脂肪越减越多？
一项著名的研究证实，营养不良事件会导致人体发展出一种腹部脂肪优先策略的基因[1]。
内脏是生命最为重要的器官，当营养不良时，身体会优先把能量供应给内脏。这种现象在中国、印度、非洲更为普遍。这就导致了一种叫苹果型身材的体型，腹部较粗而下肢较细。
因此，通过能量控制，主动或被动减少摄入，基因会误认为你又遭受了“饥荒事件”，从而启动“腹部脂肪优先策略”来保护重要的内脏器官，甚至会去调动肌肉的营养功能给内脏。这反而可能加剧内脏脂肪累积，肌肉减少等问题。即便短期内血糖或者血脂指标变好，长期来讲可能危害大于获益。
上图：左侧四肢较细、但是内脏脂肪更高。
根据统计，同样体重，欧美白人发生糖尿病的几率是5%，而亚洲人则达到了10.1%，风险高了2倍[2]。作为糖尿病缓解领域最知名的研究DiRECT证实了减少内脏脂肪逆转2型糖尿病的机制。换句话说，如果不能减少内脏脂肪，单纯的控制血糖、减少体重并不能完全缓解糖尿病。
上图：2型糖尿病的发生和逆转机制：减肥之所以能逆转糖尿病，就在于减去了胰腺和肝脏中多余的脂肪，改善胰岛素抵抗，恢复胰岛素分泌供能，最终使血糖恢复正常。
然而，现行的手段包括：生活方式干预、低热量饮食、低碳水饮食、药物、代谢手术等都在机制都没有明确地针对腹部脂肪（内脏脂肪）的药物和技术。
微康生命科技科学家在一项大型队列研究中发现了一株微生物与腹部脂肪累积有关（负相关）。经过鉴定分离后在疾病模型上，明确其减少肝脏脂肪细胞脂肪含量、减小腰围和体脂比。
上图实验印证：高脂饮食显著增加肝脏细胞脂肪含量,而正常饮食组和高脂饮食添加益生菌组肝脏细胞脂肪含量相近（脂肪细胞内的脂滴是由甘油三酯构成）。
实验印证：无论是高脂饮食还是正常饮食，益生菌定植后体脂和腹部脂肪含量均显著下降。
而后，科学家进行了机制研究，证实了其通过抑制ANGPTL8蛋白（血管生成素样蛋白8，在肥胖和糖尿病人群中高表达）来释放ATGL（脂肪甘油三酯脂肪酶）的活力，来促进脂肪细胞脂滴裂解。
脂滴（甘油三酯）大小则是决定人肥胖的关键因素。肥胖人群的脂肪细胞是正常人群的4-6倍。
这项研究目前已经领先上市，并在腹型肥胖人群、2型糖尿病和高脂血人群前期使用中，收到了良好的反馈。下面是一个8年糖尿病史的2型糖友的使用体验分享。
先看数据变化
8月14时腰围93公分（最早记录是96公分） | 10月10日腰围＜91公分 |
上图：脂肪指标全面下降，包括内脏脂肪、脂肪量、体脂率。而体水分、骨骼肌（储存糖原、参与代谢最为重要的人体组织）上升。 通过人体成分分析来看看，该用户的体质得到了明显的改善，在骨骼肌、水分都上升的情况下，脂肪指标和全身体重都有所下降。完全吻合专业人士所说的“健康减脂”的标准。 | |
这位用户说到
人到中年，略有肥胖，尤其是腰围，脂肪堆积，血糖偏高。
现在信息发达，平时也多个渠道了解，运动减肥，合理膳食等。但有诸多的不便，除了自身的惰性外，时间上是个很大的制约，避免不了一些在外就餐，虽然也尝试一些方法，却很难见效。
编者注：人们的生活方式取决于生存和谋生手段，带有某种被动性。这个时候，只谈理想（健康生活方式）反而不太现实。
接触糖友圈，应该是差不多5年前，通过微信一个朋友认识糖友圈大圣（糖友圈创始人），一直在关注，看着他们这些年的各种研发。
看到“燃啦”（授权中国发明专利的用于体脂肪管理的益生菌产品）这个产品，其实是抱着试试看的想法，万一有效呢？
从8月初开始，每天晚餐后2包燃啦，饮食几乎跟以前一样，没有刻意控制，当时腰围是96cm，体重75.4公斤，血糖8.2；到9月初，腰围到91cm，体重74.9公斤，血糖7.8；从第二个月开始，体重和腰围到了一个瓶颈，没有太大变化，但血糖明显降低，到了7.2左右（阶段性印证了DIRRCT的研究：即减少内脏脂肪逆转2型糖尿病的结论，这一点在缓解2型糖尿病中国专家共识中重点提到——编者注）。
平均血糖变化，来印证一下是否内脏脂肪减少后，血糖会得到改善？
初期记录：8.3mmol/L了。 | 自述已经到7.2mmol/L了。 |
上表：通过血糖记录可以发现，从第二个月开始，即便没有干预饮食和运动（该用户饮食和生活方式不存在大问题），该用户的平均空腹血糖呈现逐渐下降的趋势，且趋势十分明显。 | |
该用户说到：糖顾问们专业且耐心，尤其在瓶颈期，指导调整用燃啦的时间及一些注意事项。
目前在坚持使用燃啦，对我而言，只要血糖、腰围、体重有一个有效，就是很大的惊喜，尤其不用刻意节食。希望第三个月或者以后，燃啦能带给我更多的惊喜。
编者说明
目前来看，这位用户不仅血糖趋势向好、腰围下降。而且，对于糖友特别重要的骨骼肌率、不仅保持，而且有所上升。
要知道骨骼肌是储存糖原的、也是最大的代谢系统、而且对人体免疫力至关重要。有一种说法是人的衰老始于骨骼肌开始减少，因此，作为糖友不仅要关注血糖这些表象，更要关注骨骼肌、内脏脂肪等对健康起决定性作用的体质指标。
由于该产品的核心菌株鉴定分离自国家可食用菌株目录，且是为数不多的婴幼儿可食用菌株之一，因此具有极高的安全性。这为2型糖友尽早使用带来了极大的便利性。
目前，希望能够让更多糖友收益，更多信息，请联系我们的营养师威信：itangyqh
参考文献
[1]Nutrition, the visceral immune system, and the evolutionary origins of pathogenic obesity
