/ 第234篇文章 /
【Date：2024.07.07】
如果我的咨询室有一只鹦鹉，那它一定会说的一句话就是“我感觉自己太胖了。”说这句话的人，很多和胖没有任何关系，但他们说的时候眼神坚定又赤诚，认为感觉就是事实。
当然，很多人都听到身边有人说自己胖，也可能这么评论过自己，区别就在于程度和频率。对于一些人，这是时时刻刻的感受，对于另外一些人，这是偶尔的自嘲。这种感觉在一天内也会变化。
“我感觉自己太胖了” - 这句话常常是一种情绪的身体化。比如，一个人感到焦虑，看到电脑会联想到事情没做，看到文件会感到要来不及。有身材焦虑的人也会把情绪投射到身体上，笃信感觉就是事实。
这种时候，咨询师可以问来访，回想上一周，这个胖的感觉是否有波动？如果有，什么时候感觉最胖或最不胖？当来访回答这些问题后，咨询师可以解释说，人的体型在一周内基本不会浮动，有也很难肉眼感知，所以有别的东西影响了“感觉胖”。
同时，咨询师也会邀请来访记录自己在感觉“非常胖”的时候的身体和心理感受，以及之前和之后发生了什么。比如，吃多了以后，把内疚感赋予到身体上。更多时候，来访是因为和别人比较产生了“非常胖”的感受。
比较不仅是不公平的，也会偷走幸福：来访往往对他人的身体宽容，对自己的身体挑剔，并且容易和同龄但身材好的人比较。但我们对别人的身材了解不如对自己的多，比如，我们知道坐下来的时候大腿、腹部等是什么样，但不知道别人是什么样，用坐下来的腹部和别人站着的时候比较就一定会有落差。此外我们看自己时是从上往下，看别人时是平视，所以很难公平。帮助来访意识到比较时的非理性想法，可以让他们知道比较的结论是误导的。
有时候，即使病人意识到比较是不公平的，他们理性理解了，情绪上还是感觉“不甘心”。对他们来说，意味着过于平凡，不够特别。因此，当现实自我与理想自我或应当自我之间存在差距时，就会产生负面情绪。
许多有进食障碍的人都有身材焦虑，他们带着滤镜捕捉自己身材不好的证据，忽略其他。比如，一件衣服穿得紧身就会感到焦虑，然后将焦虑情绪转变为对身材的焦虑，把想法当作事实。这导致一系列进食障碍行为，如严苛的食谱、催吐和不合理地贴“感觉胖”的标签。
下一篇进食障碍文章会聊聊如何帮助有人格障碍的人从进食障碍中康复。
图：Pinterest (我太喜欢这次的图了！）
