第233篇文章
7/1/2024
“你是否看过身体上那些你喜欢的部位？”
“没有我喜欢的部位。”
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在进食障碍治疗机构，我经常需要时刻提醒自己放下惯性思维来深入地共情来访：会看到非常瘦的病人说自己胖，会看到非常美丽的说完全不喜欢自己的身体。对身材的完美主义是很多来访的目标和痛苦来源，在他们眼里，身材&体重&食物占据了如下绿色部分😂：
有趣的是，当我们深入探讨他们的价值观时，他们会说，美丽（beauty) 是他们追求的前三大价值之一，但这并不是他们真正想要的。换句话说，他们并不希望美丽在他们的生活中如此重要，但他们的实际行动却表明，他们确实非常重视美丽。这时候咨询师就会和来访探讨如何增加其它部分的比重，同时，探讨他们对美丽（通常是身材）的严刑审视。
很多病人都会拿放大镜审视自己的身体 - 听病人描述这个过程的时候，会觉得鸡蛋里挑骨头可能不只是个比喻。这时候咨询师会和来访探讨他们审视自己身体的方式，然后询问：
当你审视身体的时候，你试图在发现什么？你觉得通过审视身体可以发现你想要的吗？
是什么让你这么频繁的审视你的身体？
审视完身体后你通常感觉如何？
你会关注你相对喜欢的身体部分吗？
你觉得审视身体有什么益处和缺点？
几乎很少有病人可以笑着走出这场审视的酷刑。说它是酷刑并不过分，它带给人的痛苦和绝望和希望是那么绵延和反复，直到失去所有希望。
而且大部分时候，病人审视的放大镜是哈哈镜。就像一个人如果害怕蟑螂，但是家里来了一个蟑螂，就可能一直盯着，然后不知不觉，这蟑螂就会越来越大，越来越让人难以忍受。但蟑螂没有膨胀，膨胀的是恐惧，以及失去对周边的观察。当你看着蟑螂的时候，你可能只关注了它的不适和特征，而没有和周边参照物进行比较，它其实那么的渺小。
所以当病人照镜子的时候，他们会越看越觉得满眼都是缺陷。人们总说当你爱一个人的时候，你满眼都是他 - 在这儿是，当你满眼都是不够瘦的证据的时候，你满眼都是。
同时，很多进食障碍患者有焦虑/抑郁/创伤后应激障碍，所以他们的情绪每天都在坐过山车，这就导致他们在照镜子的时候，他们的情绪会影响他们的审视，而且往往是负面的，就好像游戏还没开始，血条就已经减半。
由于进食障碍对身体的危害极大，患者每天都会收到很多关于身体不正确的信息，比如由于延迟胃排空导致的饱腹感 - 这导致他们应该进食了但是不饿。这增加了进食障碍治疗的困难，毕竟很多时候我们依赖身体提供我们信号，这也是为什么进食障碍严重的时候，患者会被强制特定时候进食，就是为了让身体重新能提供自然的饿/饱的信号。
下一篇进食障碍文章会详细聊聊比较和“感觉胖”这两个话题。
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封面：秀米
