公益问答第1期:双向情感障碍患者的职场挑战

文摘   2024-08-10 08:39   美国  

/ 第243篇文章  /


【Date:2024.08.09】

读者提问:

”我今年22岁,大学生。我诊断为双向情感障碍后已经有一年多,我时常害怕自己陷入“病人”视角,做出可怜自己的姿态。现在我马上要临近毕业,为了实习经历和证明我去实习了。不知道是因为办公室比较低压还是别的原因,我常常在办公的时候觉得喘不过气,就像是要哭了一样。我想知道这是否只是单纯的低气压导致,还是说这是什么躯体化呢。这几天我实在受不了,我选择周三到周五都请假了,我内心不想去,身体也没动力,不知道这是不是心理暗示带来的,还是双向带来的。

我在家的时候一直在想着辞职的事情,想不出更好的办法,我不知道自己是否在犯双向,思考是不是该给自己喘喘气好好休息,还是该走好我进社会的第一步。
休息的这几天我一直在自言自语,扇自己巴掌。我一直不明白犯双向时有没有明显的标志,如何判断自己在双向时只是情绪不好,或者真的躁郁。我也始终找不出对策,请问您可以说说吗。“

感谢你的信任,和我分享你的故事。我想从四个方面分享一些我的看法。由于双向并不是我的专长,所以无法提供很多临床的视角,请理解。
关于双向
首先,我会建议你定期去精神科复查,你说的比如“如何判断自己在双向时只是情绪不好,或者真的躁郁”是需要全面评估才能给出准确分析的,所以我这边只能提供一个参考。通常对于双向来说,精神科医生和心理咨询师的参与都很重要,有时候也需要整个家庭共同参与治疗。
双向情感障碍有几种类型,下面这张图可以比较好地反应双向对人的影响。简单来说,抑郁可以理解为人的电量变成了1% - 人还在,但被掏空了精力。而躁狂则是100%电量,非常的高能量。这两个阶段都不适合做重要决定。你说“我一直不明白犯双向时有没有明显的标志”,由于双向分不同的类型,如环性情绪障碍(高峰和低谷比双相 I 型和双相 II 型的症状轻微)就可能没有双相 I 型和双相 II 型明显。双相 I 型和双相 II 型通常更容易被自己和他人察觉。

你可以制作一个情绪的温度计(类似下图这种),将其分为几个部分:躁狂、轻躁狂、基准线(平衡状态)、轻中度抑郁和重度抑郁。你可以记录自己不同情绪时候的症状和行为,这样就可以更好的察觉情绪的变化。等你对情绪有了更多的捕捉,就可以逐步找到应对不同情绪状态的应对策略。

同时,你提到无法分辨自己的情绪状态,可以问问自己:最近有发生什么吗?最近用的药(如果有的话)有变化吗?这个情绪感觉熟悉吗?第一次有这种情绪是什么时候?这些问题有助于你理解情绪的产生和流动。你也可以寻求他人的帮助,包括家人,朋友,精神科医生,心理咨询师,来帮助更好的识别和应对情绪。
关于选择
你提到最近一直在考虑辞职的事情——这是一个重大决定,不会像按下开关那样简单。我想首先可以告诉自己,如果一个选择让你如此纠结,那么大概率怎么选都有得有失,就看你更想得到的是什么或者更不愿意失去的是什么。在咨询过程中,我有时会邀请来访者将面临的选择写在硬币的正反面,然后进行投掷,然后探索不同结果带来的第一反应和情绪变化。同时,也可以问问自己,对选择的恐惧是什么,在意的价值是什么,罗列下来,然后进行选择。
关于因果关系
文中你提到“不知道这是不是心理暗示带来的,还是双向带来的”。我们往往希望找到单一的原因来解释某个问题,但实际上,许多情况的成因往往更为复杂。大部分时候不是因为A所以B,更多时候是因为ABC,然后因为我们的价值观和思维滤镜产生了CDE的想法,最后有了结果F。这种理解有助于我们在面对复杂的心理困扰时,避免过于简化问题的成因,所以回到文中,不一定只是心理暗示或双向带来的。

和自己的关系
文中你提到 “休息的这几天我一直在自言自语,扇自己巴掌”“我时常害怕自己陷入“病人”视角,做出可怜自己的姿态”,我邀请你思考一下,如果你非常关心的人也在经历类似的困境,TA一边说话一边扇自己巴掌或者觉得自己不该这样,你会是什么心情呢?
心理疗愈通常涉及两个层面:一方面是减少那些使我们变得脆弱的因素,另一方面是增强让我们具备韧性的因素。对自己施以更多的爱与理解,是增强心理弹性和力量的重要途径。试想,如果身体上出现了骨折或需要手术,绝大多数人不会因担心陷入“病人”视角而回避治疗,毕竟,TA的确病了。
我不太清楚你是否可能有一些心理疾病的病耻感,不过我们对待心理问题就需要像身体问题一样,接纳这个问题,接纳TA给我们带来的影响,以及接纳我们对这个疾病作出的反应。
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心说心理
我是一名在西雅图的心理咨询师,在这儿和你分享一些心理学的内容 :)
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