第248篇文章
9/10/2024
大多数患有进食障碍（尤其是神经性厌食症、回避性/限制性摄食障碍以及神经性贪食症）的人会表现出挑食行为，但并不是所有挑食的人都有进食障碍。
最近，一位家长询问我，孩子非常挑食，常常需要单独为他准备饭菜，这让她感到非常疲惫。这种情况是否属于进食障碍？类似地，还有人问我，如果我只喜欢几种菜，很难和别人一起用餐，这是否也算进食障碍？
实际上，要区分挑食与进食障碍，只需关注以下六个方面：
你是否感觉食物控制了你的生活？
进食障碍的核心特征是疾病对个人生活的全面控制。如果将这种情况比作内心的广播节目，每一集都由进食障碍主导。对于没有进食障碍的人来说，即使不愿意吃某些东西，也能在特定需要时食入；而对于有进食障碍的人，这种情况可能会引发极大的痛苦，并且他们通常会尽力避免这种情况。
回避特定食物的原因是什么？
对于许多进食障碍患者来说，挑食，特别是严格的特定饮食限制，往往是为了维持他们心目中的理想体型。而对于患有回避性/限制性摄食障碍的人来说，挑食可能源于质地上的反感（比如不喜欢粘稠的食物）、创伤经历，或者仅仅是不感到饥饿。相比之下，单纯挑食的人通常只是因为不喜欢某些食物。
挑食和进食障碍人群严苛的卡路里控制计划不同，进食障碍患者往往将食物严格分类为“健康”与“不健康”或“碳水化合物”与“非碳水化合物”，而挑食的人大部分不会这么归类。
你如何看待自己与食物以及身体之间的关系？
对于有进食障碍的人来说，他们常常会花费大量时间思考与食物相关的话题。一旦有人要求他们尝试那些他们避免的食物，他们可能会感到极度的焦虑和失控。
挑食是什么时候产生的？
可以通过时间数轴的方式来观察挑食的起源，区分它是几乎与生俱来，还是特定事件后的结果。例如，一些孩子在父母迎来第二个孩子后，可能会出现严重的进食问题，他们可能会通过进食问题有意或无意地寻求更多的关注。
进食问题是否对生活构成了显著的影响？
比如，是否为了回避与食物相关的活动而足不出户？是否没办法在外面吃饭？
心理层面：是否因为进食问题产生了明显的情绪问题，如痛苦，焦虑或烦躁。
身体是否获得了足够的卡路里和营养？
这需要医生的专业评估。他们可能会问你的BMI是多少？以神经性厌食症来说，BMI小于等于17就可以符合诊断标准之一。
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