（特别提示：本文涉及的药物，仅适用于本文患者辨证施治，严禁读者照搬复制使用）
黄某，男，27岁
2020年5月12日初诊
病史：患者自诉性欲正常，婚后半年性事时间短，性生活每周1～2次，一动即泄，近期精神不振，口干汗多，手足心热，腰酸，小腹隐隐不适，纳可，难入睡，大便黏稠，小便正常。
既往史：否认高血压病、糖尿病及冠心病等重大疾病。患者诉既往有频繁手淫史。个人史：否认过量烟酒等不良嗜好。
婚育史：未婚未育
查体：舌红苔略腻，脉弦细。
辅助检查：尿常规未见异常。
中医诊断：早泄－阴虚火旺证（亢进型）
西医诊断：早泄
处理：治以滋阴降火，交通心肾、益肾涩精，中药方拟固精煎加减：
天冬 生地 人参 五味子
五倍子 芡实 远志 莲子
煅龙骨 砂仁 黄柏 甘草
7付，每日1付，水煎服，200mL/次，早晚饭后温服。
嘱患者调畅情志，配合针灸治疗（取穴以太溪、腰阳关、足三里、关元、中极、神庭、神门为主），每周2～3次。
2020年5月17日二诊：患者诉药后精神、手足心热较前好转，汗出较前减少，房事仍欠佳，余无自觉不适。续服初诊方14付，用法同前。
2020年5月31日三诊：患者诉服药期间行房2次，行房时间均大于3min，汗出减少，无手足心热等不适，效不更方，继续使用初诊方10付，隔日服。嘱患者及配偶学习相关性知识，调整性行为方式和方法。
按：宾彬教授认为，此型早泄者多见于新婚初恋之人，阳事易举，举而早泄，难以控制，其病因为君相火旺，精关不宁所致，并且多与性经验、性技巧不足相关，治疗当以滋阴降火，切勿温补。心为主宰，肝主疏泄，肾藏精，性事活动有赖于心、肝、肾三脏协调及君相之火协调。心肾各为君相，导致早泄的原因是心肾不交，水亏火旺，君火摇动引动相火，精窍开合失常，故精不守舍，阳事易举而早泄。此方取自三才封髓丹之意，本方药名中有天、地、人，补肺、脾、肾之功，广泛应用于阴虚火旺、相火妄动所致的阳痿早泄、精浊等男科疾病。药用天冬、生地滋阴清热，养阴生津，寓于金水相生之功；人参具有补脾益肺之效，寓于培土生金之功。少佐黄柏，苦寒坚阴，入心经，其意在于引君相安位，水火既济，心神宁则精关自固，但黄柏用量宜轻，以免抑制情欲。五味子、五倍子、芡实益肾固精；煅龙骨、远志、莲子等具有敛阴潜阳、固精涩精、养心安神之用；砂仁醒脾开胃，可引诸药归宿丹田；甘草补气益脾，调和诸药。诸药合用，心与肾水火既济，心神归位，肾精充足，精室静谧，精关开阖有常。
