成年男子阴茎明显短而细小，缺乏性交和生育能力，并伴有男性第二性征发育不良的一种病症，称为“阴茎短小”。
阴茎短小属于男性外生殖器官先天性发育畸形，多由先天禀赋不足或后天损伤冲任而影响阴茎正常发育所造成。本病常与其它疾病同时存在，如性功能减退、不育症、隐睾、尿道下裂或两性畸形等。
本病的病因病机，主要是禀赋不足，肝肾亏损、脾胃虚弱，冲任不盛；或肝经瘀滞、痰湿阻络，冲任不通。先天胎禀薄弱，肾精匮乏，肝气不充，冲任不足；或后天脾胃虚弱，化源不足，精血不充，冲任不旺；或后天所伤，痰瘀阻滞，气血不畅以致冲任失调，精血不荣，宗筋失养，玉茎不长。
本病的治疗原则，重在补肾益精、健脾生血、养肝疏肝或化痰通络，借以调理冲任、荣养宗筋。不同证型其侧重点不同，或补益为主，或活血为主，或化痰为主，并随证加减施治，肾阳不足者，加温肾壮阳之品以助温煦阴精和温通血脉；阴虚内热者，加滋阴填精之品助潜阳育阴；脾气亏虚者，加健脾益气之品以助生血化精及运湿消痰；肝气郁滞者，加疏肝行气之品以助理气行血等。临证时当阴阳互调，谨守“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，以阴得阳升，则泉源不竭”之训。而精血互化，故又当肝肾并重，脾肾并调。1．肝肾不足，冲任不盛证主要证候：阴茎短小，第二性征发育不良，并有睾丸软小及其他性器官发育不全；腰酸膝软，头晕眼花，精神不振，喜静少动，肢冷不温，面色不荣，阳事不旺；舌淡，苔薄，脉沉细。证候分析：肝肾不足，冲任不盛，精血不荣，前阴失养，宗筋不长而致阴茎短小；肾腑失荣、筋脉失养则腰膝酸软；脑海失充、目窍失养故见头晕眼花，耳鸣神差；若阳气不足则喜静，温煦不足则肢体寒冷，宗筋失煦则兴阳不力；舌淡，苔薄，脉沉细为肝肾不足，冲任不盛之象。治法：补肝肾，益冲任。
方药：右归丸（《景岳全书》）熟地黄
山药 枸杞子 菟丝子 杜仲 鹿角胶 山茱萸 当归 附子 肉桂原方治肾阳不足之证。方中熟地黄、枸杞子滋补肝肾，且又养血生精为君；山茱萸、菟丝子、杜仲填精补肾、强壮腰膝，当归、鹿角胶、山药生血养血、柔肝益精，诸药为臣，得其所助，则本方补益肝肾之功尤著；附子、肉桂为佐，得其温煦，肝肾阴精气化为用。诸药合用，补肝益肾，肝肾足，精血旺，冲任盛，宗筋得荣，玉茎乃长。可酌加巴戟天、肉苁蓉、龟板胶、鹿茸、紫河车以增补益冲任之力。若见舌红苔少、脉细数者为肝肾阴虚证，可原方去附子、肉桂，加制首乌、炙龟板、紫河车以养阴精、益肝肾、补冲任；虚热较重者，尚有五心烦热、潮热盗汗，或咽干颧红等，可酌加生地黄、女贞子、泽泻、丹皮、茯苓等以增养阴和泻肾浊、清虚热之力。
2．脾肾两虚，冲任不足证主要证候：阴茎短小，第二性征发育不良，并有睾丸软小及其他性器官发育不全；腰膝酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，纳呆腹胀，面色不华；舌淡，苔薄白，脉沉细弱。证候分析：禀赋不足，后天失养，或幼年多病，脾肾受损，肾精不充，气血不旺，乃致冲任失调，宗筋失养而致玉茎短小；筋脉失养则腰膝酸软，精血不能上荣则头晕耳鸣、面色不华；脾虚气弱故见倦怠乏力，运化不及则纳呆腹胀；舌淡，苔薄白，脉沉细弱乃脾肾两虚、冲任不足之象。治法：补脾肾，实冲任。方药：补天育麟丹（《辨证录》）鹿茸 人参 山茱萸 熟地黄 肉苁蓉 巴戟天 白术 黄芪 淫羊藿 山药 芡实 菟丝子 当归 蛇床子 柏子仁 肉桂 麦冬 五味子 锁阳 紫河车 海狗肾 蛤蚧 黄连 砂仁原方治精薄无子症。方中鹿茸、紫河车、海狗肾、蛤蚧等乃血肉有情之品，大补精髓以培元；熟地、菟丝子、五味子、山茱萸等补肾生精；蛇床子、肉苁蓉、巴戟天、锁阳等温补脾肾；人参、黄芪、白术、山药等益气健脾，当归养血，气血旺盛则后天之精化生充足；柏子仁安神，芡实固精关，神安精不自泄则阴精易充；黄连、麦冬、砂仁清胃热、养胃阴、行胃气，以助受纳水谷，并纠绪药燥热之偏；肉桂引火归元。诸药配伍，共补脾肾，脾肾旺则精血充、冲任足，宗筋得养，玉茎乃长。可加龟板胶、鹿角胶以增填补肾精、补益冲任之力,肢冷不温、阳萎不举者可加阳起石、附子等以温肾助阳。
3．肝经瘀滞，冲任受阻证 主要证候：阴茎短小，第二性征不显，可伴有睾丸及其他生殖器官发育不良；少腹及外阴胀痛，胸胁不舒，阳痿不举；舌质紫黯，或有瘀点、瘀斑，脉沉涩。证候分析：肝脉瘀阻，气机郁滞，冲任不通，天葵、精血受阻，宗筋失养故玉茎短小；气血不畅，故肝经循行之处胀痛不舒；气机郁滞，血运受阻，不能充盈濡养则阳具萎弱；舌质紫黯或有瘀斑，脉沉涩乃肝经瘀滞，冲任受阻之征象。治法：化瘀滞，通冲任。方药：柴胡疏肝散（《景岳全书》）合桃红四物汤（《医宗金鉴》）柴胡 枳壳 川芎 赤芍 香附 陈皮 桃仁 红花 当归 熟地黄 甘草 原方分别治肝气郁滞和瘀血内阻之证。方中柴胡疏肝散疏肝行气活血，更得桃红四物活血祛瘀，兼有养血之用，两方相合共奏疏肝气、化瘀滞、通冲任之功，气机畅，冲任通，宗筋得养，玉茎乃长。可酌加蜈蚣、地龙、鹿角粉、露蜂房增强通经络、壮宗筋之力。若瘀阻较重者，可加水蛭、全蝎、路路通等以助祛瘀生新、活血通络；兼有气血亏虚者可加人参、黄芪、紫河车等补气血、实冲任；兼有肝肾不足者可加鹿茸、枸杞子、菟丝子、肉苁蓉等补肝肾、益冲任。
4．痰湿阻滞，冲任不利证主要证候：阴茎短小，第二性征不显；形体肥胖，脘腹痞满，痰多胸闷，口中粘腻；舌质淡，舌体胖大，舌苔腻浊，寸关脉滑，尺脉沉细。证候分析：痰湿壅塞，阻滞脉络，冲任气机不利，天葵、精血受阻，不达宗筋，宗筋失养故玉茎短小；痰湿壅盛，充斥机体，留于脘腹胸膈，故见形体肥胖，痞满多痰；痰湿中阻，溢于口中，乃觉粘腻不爽；舌质淡，舌体胖大，舌苔腻浊，寸关脉滑，尺脉沉细乃痰湿内盛，冲任受阻之象。治法：化痰湿，利冲任。方药：苍附导痰丸（《叶氏女科证治》）苍术 香附 枳壳 陈皮 半夏 茯苓 胆南星 甘草 神曲 姜汁原方治痰湿阻滞胞脉所致闭经及不孕等证。方中半夏燥湿化痰、降逆和中为君；配以陈皮、苍术、胆南星理中气、燥痰湿，茯苓健脾渗湿，以增化痰之力为臣；佐以枳壳导痰下行，香附行肝经之气血，诸药得二者相佐，导痰行滞之功尤著；甘草、姜汁和中并调和诸药。痰湿化，气机畅，冲任通，宗筋荣，玉茎乃长。可加鹿角霜、露蜂房、九香虫、桂枝等以温阳助运，加蛇床子燥湿温阳，加白僵蚕、丝瓜络、地龙以增化痰通络之力。若见气短乏力可加党参、黄芪以健脾益气；痰浊阻滞日久导致气血瘀阻者，可见舌质紫黯，可加路路通、红花等以化瘀通络。
