非淋菌性尿道炎(NGU)是指临床有尿道炎的表现,而尿道分泌物涂片及培养均未发现淋球菌的一类性传播疾病。本病主要通过性交传染,偶可通过衣物、公用浴具或母婴传染,40%~50%由沙眼衣原体引起、20~30%由支原体引起,还可由阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒和阴道嗜血杆菌等引起,是发病率仅次于淋病而居第二位的性病,多数在不洁性交后1—3周发病,主要表现为尿道炎的症状:尿道刺痒灼痛或有虫爬样感觉,可伴轻重不同的尿急,尿痛,尿道红肿,有粘液性分泌物,或早晨第一次排尿前尿道口有痂膜封口,内裤可见淡黄色污迹,以上症状在男性较为明显,女性往往因症状较轻而容易被忽视。
男性患者可合并附睾炎,附睾肿大、发硬且有触痛,有的还可合并睾丸炎、前列腺炎等,从而使精子质量下降;女性患者可并发宫颈炎,出现宫颈炎症和糜烂,宫颈分泌物增多,阴道及外阴瘙痒,有的还合并盆腔炎、输卵管炎,患者下腹部不适、月经异常,可导致宫外孕、流产及不育症等。有30-40%患者在感染后可无明显症状而易被忽视,以致成为本病重要的传染源。有典型临床症状,或者淋病经过正规治疗仍有尿道炎症状者,应考虑存在非淋菌性尿道炎,即使不能检测病原体,也可试用有效药物治疗。目前治疗本病应选择敏感性较强、服用次数少、有效浓度维持时间长的药物,同时服用清热通淋的中草药或中成药可更快消除症状、提高治疗效果。采用中西医结合治疗非淋菌性尿道炎,98%以上的病人可以在一周左右病原体转阴。
治疗后症状消失、尿道拭子和尿沉渣涂片无白细胞、病原体转阴可认为治愈。一些患者反复检出支原体、衣原体,多数是因为性伴侣未同时治疗造成重复感染所致,并非是疾病复发。注意个人卫生、便前洗手、不共用内衣和不洁浴具、杜绝不洁性交,是防止感染本病的重要措施。