肾为先天之本,肾藏精,司生殖和生长发育。男子精子的生长发育,亦基于肾精充足和气血充沛。肾精充盈,则生殖和生长机能旺盛。肾精乃先天无形之精,生殖之精乃后天有形之精,有形之精乃无形之精凝聚所化生。阳化气,阳虚则生精乏力,生精机能不足,精子活力低下或精液清稀;阴成形,阴虚则生精乏源,可致精液过少或黏稠。肾精不足则生殖之精不足、不强。
脾为后天之本,气血生化之源。精血互化,二者相互为用。脾运健旺,肾精得脾化生之精微不断补充才能保持盈满,生殖之精也得以化生;脾虚则化源衰少,肾失所藏,生殖之精亦难以化生。肾虚阳气衰弱,则脾失温煦而运化失职,亦可致血虚精少,生殖乏力。
现代不育之人,常脾、肾二者同虚,临床单纯以补肾立法,疗效欠佳,而采用脾肾同补之法则常能收到良效。现代之人又多因过食肥甘,或因素嗜酒酪,或忧虑劳累过度,而致脾胃损伤,水湿停聚,为饮为痰;或因恣情纵欲,致肾气耗伤,津液代谢失常;或因环境恶化,以及滥用、误用、久用某些化学药物,致摄入药毒过多;或因男女交媾不洁,及接触不洁衣物、浴具、针具等致泌尿生殖系统感染疫(虫)毒等,使湿热交阻,络脉不通,气机升降失常,气血瘀阻,精道不畅,精室失却濡养,可致不育。因而在调补脾肾同时,应注意酌情清热利湿,理气活血,使得气血畅通,精室、生殖之精得到滋养,恢复正常的生殖机能。