(特别提示:本文涉及的药物,仅适用于本文患者辨证施治,严禁读者照搬复制使用)
凌某,32岁
2009年9月28日初诊
病史:结婚未避孕同居2年求嗣未果,身体无明显不适,二便正常,性事可。妻子体健,月经规则,妇科诊查未见异常。诊治年余未果,所服药物多为温热补品,精子质量未见改善,精子浓度不断下降。
既往史:否认高血压、冠心病、糖尿病、慢性肝肾疾病等重大疾病史。否认腮腺炎病史。
个人史:否认过量烟酒等不良嗜好。
婚育史:已婚未育。
查体:左睾丸15毫升,右睾丸10毫升,左精索静脉曲张。舌质淡,舌苔略腻黄。
辅助检查:2007年12月5日查精子浓度89.4百万/毫升,2009年9月25日精子浓度7.7百万/毫升。性激素正常。
中医诊断:男性不育症—脾肾两虚证兼湿热瘀阻证
西医诊断:男性不育症
少、弱精子症
左侧精索静脉曲张
处理:
强精煎加味:
菟丝子 枸杞子 五味子 党参 黄芪 续断 益母草 生牡蛎 王不留行 当归 皂角刺等,免煎中药颗粒,30付,日一付,开水冲服。
2009年12月19日二诊:复查精液4.2毫升,20分液化完全,PH7.0,精子浓度:26.39百万/毫升,A级39.13%,B级19.57%,C级11.96%,无不适。继续服上药25天。
此后未复诊,随访得知妻已孕育1孩。
按:治疗少弱精子症应明确病因,分清类型,辨病辨因,不可一味温热滋补,以免助生湿热、耗伤阴精。本案患者服用温热滋补之品后,精子浓度持续降低,此时施用清热化湿、化瘀散结之药物疏通精道、清静精室后,精子浓度、活力得以回升。