弱精9年不育,5月治愈病例

文摘   2024-07-21 07:51   广西  

特别提示:本文涉及的药物,仅适用于本文患者辨证施治,严禁读者照搬复制使用

姓名某,男,38岁

2009年10月12日初诊

病史:结婚未避孕同居约9年求嗣未果。平素身体无明显不适。在外院多次检查提示精子活力严重低下诊治多年未见改善。

既往史:前列腺炎(轻度)。

个人史:否认过量烟酒等不良嗜好。

婚育史:配偶月经规则,妇检未见明显病变,轻型“地贫”

查体:外性器发育正常,附睾睾丸及精索未见异常。舌脉舌淡红,苔略腻,脉沉细弱。

辅助检查 精液量2.5 ml30分完全液化pH7.6,精子浓度43.6×106/ml,活力A级3.2%,B级13.5%,C级15.9%,AsAb阴性支原体衣原体阴性

中医诊断:男性不育症脾肾两虚兼瘀热证

西医诊断:1.原发性不育症

弱精子症

2.前列腺炎

处理

1.中药内服,健脾补肾清热利湿,化瘀通精为法,方用强精煎

菟丝子  枸杞子  益母草  牡蛎  当归  五味子  续断  党参  黄芪  鹿角霜

中药免煎颗粒,共15,每日1,开水调至400 ml分早、晚2次温服。

2.前列通瘀胶囊,5粒,tid,po

3.生活调理,适时行房。

2009年11月19日二诊: 服药无不适,续药半月。

2009年12月11日三诊:复查:精液量3.0 ml10分完全液化pH7.2,精子浓度108.3×106/mlA级7.15%,B级19.87%,C级12.80 %。前列腺液常规WBC1+,卵磷脂小体1+,pH5.5。舌淡红,苔薄。

守方加减15

全鹿丸,6g,bid,po

2010年01月20日四诊服药期间无不适反应,性欲、勃起功能欠佳。续半月淫羊藿15g、蛇床子6g。

2010年02 月03日五诊:复查,精液量:4 ml30分钟完全液化pH7.6,精子浓度122.8×106/mlA级18.95%,B级10.89%,C级11.28%

处理续服上药30

2010年10月27日排尿不适就诊妻已孕37周


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