高尿酸系列1—— 酸友之憎恨:尿酸对我有什么用?

文摘   健康   2024-12-18 11:00   广东  

“不喝了,最近尿酸有点高”

“不去吃海鲜了,体检查出尿酸高,吃不了海鲜”

“某人请假了,说是痛风痛得路都走不了”

现代都市人的身边,总有几个痛风或高尿酸的胖友,听到这些话肯定不不陌生。

咱们开启一个新系列来研究这个话题。

尿酸(Urine Acid,UA)对人身体有什么用?患了痛风或高尿酸血症的朋友,一定对“尿酸”这个物质深恶痛绝,其实你还真的冤枉了它:尿酸在人体中的蓄积,是进化的选择。

那为什么只有人类会痛风,猪狗羊猫不会?尿酸氧化酶!



正     文

只有人类会痛风吗?

狗子、老虎、狮子,这些动物天天吃肉,咋从来没听说过谁得了痛风?

人类的尿酸是嘌呤的代谢产物,然鹅,尿酸并不是嘌呤代谢的最终产物。狗子、老虎、狮子,这些动物的体内存在一种能够分解尿酸的酶——尿酸氧化酶。这种酶在哺乳动物体内能够将尿酸分解为尿囊素和二氧化碳。尿囊素在水中溶解度高,很容易被排出,因此这些动物血中尿酸浓度很低,没有痛风发生的病理基础。这就是它们都不会得痛风的原因。

相比之下,人类在进化过程中缺失了这种酶,导致尿酸无法被有效分解,从而引发高尿酸血症和痛风。


在某些低等的无脊椎动物,具有嘌呤分解代谢的所有酶类,可以将嘌呤彻底分解为一氧化碳和水,它们也不会患高尿酸血症和痛风。

而人类、其他灵长类动物、鸟类、爬行动物缺乏尿酸酶,所以这些物种是有可能患上痛风的。


在千万年的进化中,为什么人类却把尿酸氧化酶这么重要的物质丢失了呢?

1.尿酸是维持低盐状态下直立血压所必需的

人类原本是四肢着地爬行,渐渐地学会直立行走,解放了双手。但是在转变为直立行走的过程中,遇到了一个“大麻烦”,就是血压不够用了!人类在爬行时不需要很高的血压,可是在直立行走的时候,因为头部的高度增加了,就需要更高的血压才能维持大脑的供血。

盐中的钠可以帮助人类维持血压,但当时的人类吃的主食是水果,日均摄入食盐量只有0.6克,这点渗透压根本就不够用。这时候尿酸站了出来,升高自己的浓度,帮助人类在低盐环境中维持足够支撑直立行走的血压。所以说,是尿酸帮助人类“站”了起来。为了升高尿酸的浓度,人类“丢弃了”尿酸酶。但是,估计谁也没想到人类进化到了衣食无忧的今天,人类成了痛风的高发种群。

  

2. 人类智力的飞跃可能与尿酸的升高有关。

有观点认为,尿酸能够刺激大脑皮层,增强智力。与其他嘌呤一样,UA能够刺激大脑皮层,并且灵长类动物的优越智力可能是由于这些较高水平的UA所致。与这个想法一致的是发现参与了内源性UA产生的谷氨酸,可能会改善认知功能。

也有一些作者发现UA水平与儿童和年轻成人的智力水平之间存在显着相关性,并且痛风与智力较高有关。文中提到的研究超高智力的人群中,痛风的发病率为1.8%,高于同期同地区普通人群的发病率(1.5%)

现在普遍认为人类智力的飞跃与大脑容量增大有关,如果假设与尿酸酶活性丧失有关的话,我认为有点不太可能。脑容量增大发生比尿酸酶活性丧失的基因突变要晚的多。


3.尿酸是天然的内源性抗氧化剂

尿酸是人体中重要的抗氧化物质,具有抗氧化作用,能清除自由基,增强红细胞的抗氧化能力,防止细胞溶解凋亡。大家都知道自由基是什么吧,它其中一个功能是导致细胞老化,影响身体的正常功能,导致皮肤老化等。

而且,尿酸还能保护血管内皮细胞,延缓自由基引起的器官退行性病变,维持人体的免疫防御能力,并保护细胞内的DNA不受氧化损伤,从而具有延长寿命的作用。

有研究表明,当人体内维生素C不足时,尿酸可替代它进行抗氧化作用。医学统计证实,尿酸水平高的家族,罹患癌症的概率相对较低,这是因为尿酸有抑制癌细胞的作用,尿酸过低,反而易受癌症侵袭。


尿酸还有减轻动脉粥样硬化、预防神经系统疾病、预防癫痫发作、有利于能量的存储向脑部供应能量等等好处。怎么样,各位“酸”友,现在不那么憎恨尿酸了吧。

如今,尿酸成为健康杀手并非尿酸本意,“物竞天择,适者生存”,正是尿酸这些必不可少的生理作用,才让造物者给予人类这种高等生物特殊的眷顾。产生尿酸酶的基因最终选择了“沉默”,这令人类拥有了直立行走的能力,并充满智慧。

总之,尿酸本身并不是“坏蛋”,坏的是高尿酸血症。我们要做的是把过高的尿酸降下来,让尿酸稳定在合理的范畴之内。


E N D




噶搓气


酒桌上一直跟朋友吐槽生活中的那些烂事

朋友说:算了,说点开心的吧

之后我们就

陷入了长久的沉默

小綦自嗨ECG BigData AI
2023年以前,公众号记录了我从事核医学工作的点点滴滴。2024年开始,记录我从学习心脏解剖开始,直到开发出应用于心脑血管科室的AI原生应用的心路历程。作为一名非医学博士,我尽可能地分享经过论证后的内容,但仍不免有谬误,请大家审辩式阅读。
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