卒中系列3—— 不良生活习惯引发脑卒中

文摘   健康   2024-11-20 11:00   上海  

如果你逃过了“三高”和心脏病的人群,也别太得意。

不良习惯也会引发脑卒中。一起来探究一下。



正     文

不良饮食习惯

不健康、不合理的饮食会增加卒中发生的几率。不健康的饮食主要指高盐饮食、高脂饮食、高糖饮食。
  • 高盐饮食容易导致高血压
  • 高糖饮食容易导致糖尿病
  • 高脂饮食容易导致高脂血症
这三个方面都是动脉硬化的基础病
有资料显示水果跟蔬菜摄入高的人群,中风发生的几率低于水果蔬菜摄入少的人群。提倡饮食种类多样化,不偏食,在营养和能量均衡的情况下,摄入低盐饮食、含有饱和脂肪酸及脂肪酸含量较少的饮食。
除此之外,国家指南认为中国人一天盐分的摄入量要<6g。这种情况也要注意地区,如果是北方地区,偏向吃的较咸一点,要严格控制,南方有些地区本身吃的较清淡,这时也要注意不能因为强调低盐饮食,就低盐饮食,导致盐分摄入太少,也容易出现其他问题。


缺乏运动
据相关研究显示,缺乏体育运动是卒中(急性脑血管病)发病的独立危险因素,更是增加死亡风险的独立因子。世界卫生组织指出,身体活动不足已成为影响全球死亡率的第四大危险因子,每年有6%的死亡率与缺乏运动有关。如果有一个万能处方,能同时降低血压、血糖、血脂,预防癌症,改善睡眠质量,甚至可以防治40余种慢性疾病,那就是“运动”。规律的有氧运动能降低慢性病患者45.9%全死因风险。
长期缺乏运动将导致脂肪、胆固醇等附着于血管壁,使血管壁变得狭小,导致血液流动减慢,久而久之形成堵塞,增加了卒中风险。医生表示,运动促进人体的器官功能,主要是增加心肺功能,以长期的眼光来看的话,运动可以减少心脏以及全身血管疾病的危险性。并有助于控制体重,控制热量的摄取量,降低脂肪含量。


吸烟酗酒
经过多年的流行病学调查,吸烟是脑卒中的主要危险因素,这已经是肯定的结论,资料表明吸烟量越多,烟龄越长的人,发生脑卒中的机会,比不吸烟者多三倍以上。
烟草中含有一百多种有害物质,可以引起血管痉挛,血压升高,加速动脉硬化,促进血小板聚集,从而导致血液黏稠度增加,血流缓慢,为脑卒中的发生创造了条件。
嗜酒的人,尤其是嗜饮烈性酒的人,发生脑卒中的概率,也较普通人高两倍以上,尤其是在空腹饮酒时,容易引起中枢神经性兴奋,出现心率加快,血压升高,易引发血管破裂,导致出血性脑卒中。


焦虑、抑郁
现代人除了缺乏锻炼、频繁饮酒、吸烟、高热量饮食之外,还有熬夜、工作压力大、生活节奏快、精神紧张、情绪焦躁、焦虑、抑郁等精神方面的原因,使高血压、高血脂、高血黏发生率逐年增高,是脑卒中年轻化的直接原因之一。抑郁是卒中的高危因素,甚至是独立的危险因素,不容小觑。抑郁导致卒中的机制:
  1. 抑郁症状可通过增强肾上腺素能活性,导致高血压和(或)糖尿病的发生率增加,间接导致卒中发生;脑卒中患者存在更多的焦虑、抑郁、恐怖、精神紧张等情绪障碍。具有焦虑和抑郁情绪的患者,患脑卒中风险性增高,两者之间具有很强的相关性,且互为因果、互相加重。
  2. 抑郁与心理应激易引发卒中等心脑血管事件。有人调查了141例卒中患者发病前一年遭遇的生活事件,与年龄、性别、地区相匹配的正常人群进行对照,发现前者遭遇的生活事件总分明显高于后者。心理应激引发情绪波动、抑郁和焦虑,可造成机体免疫系统功能紊乱,皮质醇水平升高,促进动脉粥样硬化形成,导致卒中发生。
  3. 抑郁症状,即使只是短期存在,也可能引发其他的卒中危险因素,如吸烟、不良饮食习惯、缺乏体育锻炼或用药依从性差。
  4. 有证据表明,尽管抗抑郁药物有轻微的抗血小板聚集作用,但有的抗抑郁药物本身更多地与出血并发症、炎症反应增加、体重增加、心脏毒性作用和高血压相关,因此也可能对脑血管产生损害,从而引起卒中。

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2023年以前,公众号记录了我从事核医学工作的点点滴滴。2024年开始,记录我从学习心脏解剖开始,直到开发出应用于心脑血管科室的AI原生应用的心路历程。作为一名非医学博士,我尽可能地分享经过论证后的内容,但仍不免有谬误,请大家审辩式阅读。
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