聊了两个月的糖尿病了，最后一帖了解一下糖尿病相关的最新权威文献。
具有里程碑意义的中药“津力达颗粒”治疗糖尿病的研究在JAMA发表。
JAMA还有发表，即使吃得好，睡不够也容易患糖尿病。
Diabetes care发表最佳运动时间大幅降血糖。
具有里程碑意义的中医药研究
2024年6月3日，医学顶刊《JAMA》子刊JAMA Internal Medicine(医学一区top，IF=39)在线发表了由贾振华教授、中国中医科学院广安门医院仝小林院士、连凤梅教授作为共同通信作者的FOCUS研究，题为《Jinlida for Diabetes Prevention in Impaired Glucose Tolerance and Multiple Metabolic Abnormalities: The FOCUS Randomized Clinical Trial》，通过“津力达”对代谢综合征糖耐量异常的干预研究，揭示了津力达颗粒在降低糖耐量异常合并多代谢紊乱人群罹患糖尿病风险方面的显著作用。这项名为FOCUS的研究证实了中药复方“津力达颗粒”在预防糖尿病方面的显著效果。研究发现，与安慰剂相比，津力达能显著降低糖耐量异常合并多代谢紊乱人群罹患糖尿病的风险，降低幅度达到41%。![]()
该研究于2019年6月至2023年2月在中国21个城市、35家医院开展，采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心的设计方法，并以糖尿病发生率为主要评价指标。最终纳入889名符合条件的，年龄18~70岁糖耐量异常合并腹型肥胖，同时伴有代谢综合征任一指标异常的参与者。按照1:1的比例进行随机分组，其中885例被纳入全分析集：津力达组442例、安慰剂组443例。受试者在接受标准化的生活方式干预(包括饮食调整、体力活动等)的基础上，每天按照1袋/次，3次/日的剂量口服津力达或安慰剂，中位随访时间达2.2年。津力达是一种中药复方制剂，也是首个证实中成药能用于治疗糖耐量异常合并多代谢紊乱人群的糖尿病的药物！该研究不仅提升了中药在国际上的知名度，更为全球数亿糖尿病高危人群带来了新希望。2024年3月4日，JAMA的子刊发表了一篇《Habitual Short Sleep Duration, Diet, and Development of Type 2 Diabetes in Adults》[1]文献，研究揭示了睡眠、饮食与2型糖尿病之间的关系。![]()
研究使用了英国生物银行的数据，对24万多名成年人的睡眠习惯和健康状况进行了分析。研究结果显示，睡眠不足的人群患糖尿病的风险显著增加。结果显示，睡眠时间越短，患病风险就越高。其中，每天睡眠3-6个小时的人更容易患上2型糖尿病。此外，研究人员还对参与者的饮食进行了评分，发现健康饮食可以降低2型糖尿病的风险，但无法完全抵消短时间睡眠带来的危险。相比于评分为0的人，评分越高的人患病风险就越低。在睡眠时间短的参与者中，2型糖尿病风险显著增加，尤其是极度短时间睡眠者。2023年，Diabetes care（2024年影响因子/JCR分区：14.8/Q1）发表了一篇名为《Association of Timing of Moderate-to-Vigorous Physical Activity With Changes in Glycemic Control Over 4 Years in Adults With Type 2 Diabetes From the Look AHEAD Trial》的文献。来自布列根和妇女医院的Jingyi Qian及其研究团队发现，下午进行中等到高强度运动，对于超重或肥胖的2型糖尿病患者的血糖水平改善效果最为显著。此外，研究还发现，下午运动的糖尿病患者可能更容易减少药物的用量。但研究者也指出，这项研究为观察性研究，未能考虑睡眠和饮食摄入等混杂因素。未来需要有更多的数据和试验结果，以便为患者提供更个性化的建议。![]()
早上空腹运动可能会导致低血糖或反应性高血糖，空腹运动可能会引发饥饿感，增加进食欲望，使一些患者更难控制饮食，导致进食过量，从而引发餐后血糖飙升失控，并增加血糖波动的风险。如果运动过量，交感神经明显兴奋，导致肾上腺素和去甲肾上腺素的释放增加，并刺激肝脏将储存的糖原转化为葡萄糖释放到血液中。当血糖升高速率大于肌肉吸收血糖的速率时，血糖自然上升。而且，过度运动还可能引发心血管意外，如心绞痛和血压升高等不良后果。Reference
[1] Ji H, Zhao X, Chen X, et al. Jinlida for Diabetes Prevention in Impaired Glucose Tolerance and Multiple Metabolic Abnormalities: The FOCUS Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. Published online June 3, 2024. doi:10.1001/jamainternmed.2024.1190
[2] Diana Aline Nôga et al. Habitual Short Sleep Duration, Diet, and Development of Type 2 Diabetes in Adults. JAMA Network Open, 2024, doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.1147.
[3] Qian J, Xiao Q, Walkup M P, et al. Association of Timing of Moderate-to-Vigorous Physical Activity With Changes in Glycemic Control Over 4 Years in Adults With Type 2 Diabetes From the Look AHEAD Trial[J]. Diabetes care, 2023.
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