20240529高血压系列2——低血压（hypotension）
文摘
健康
2024-05-29 11:00
广东
Hyper表示超过，太多；hypo表示低下，不足；tension表示紧张，绷紧。See，高血压和低血压就这样妥妥滴记住了。![]()
网上有很多关于低血压的分类，五花八门，有些是用概念解释概念，我都觉得有点死循环了![]()
。遂自己梳理了一套记忆方法，大家可以参考。文末有个小tip，低血压？低血糖？傻傻分不清。![]()
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，一般认为是正常成年人肱(gōng)动脉血压，当动脉收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg时可称为低血压或低血压状态。发病原因不清楚。有些健康人群中，其血压测量值已达到低血压标准，但无任何自觉症状。长期随访发现，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，我们也称之为生理性低血压。多见于身体孱弱的女生，多有遗传倾向，也称之为体质性低血压，属于生理性低血压的一个分支。指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低，也称为病理性低血压。常见分为急性低血压和慢性低血压。1. 急性低血压。短期内迅速发生低血压，如大出血、脱水、感染、过敏等原因所致的血压急剧降低，临床主要表现为晕厥与休克两大临床综合征；2. 慢性低血压。低血压缓慢发生，逐渐加重。例如神经系统疾病（如脊髓空洞症、多发性硬化症等）；内分泌代谢疾病（如甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等）；心血管系统疾病（如主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄、充血性心力衰竭等）；恶性肿瘤、类癌综合征、重症肺结核等。1. 体位性低血压：也称直立性低血压，如果昏厥属于急性低血压，没有昏厥属于慢性的。是指患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有明显症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。体位性低血压与多种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等，或其他如：久病卧床，体质虚弱的老年人。2. 孕期低血压。由于血液循环系统会在怀孕期间迅速膨胀，因此导致血压下降，不过属于正常现象，血压通常会在生完孩子后恢复到孕前正常水平，除此之外，当孕期发生缺铁性贫血时，也会引起低血压。3. 餐后低血压。进餐后，大量的血液分配给胃肠道，致使心脑血管供血减少。餐后2小时内收缩压下降幅度≥20mmHg或餐前收缩压≥100mmHg，而餐后收缩压下降至＜90mmHg。多见于老年人。4. 症状性低血压。可能因为某些慢性病或某些药物，也可能是某些医疗操作所致，如透析过程需要脱出大量的水分同时也丢失大量的溶质而致血容量减少引起低血压。5. 高山性低血压。也称高原性低血压症，是指高原地区除少数人可发生高血压外，久居和世居高原者平均血压值偏低，这是一种较普遍的生理现象。如果高压低且低压也低，通常可以诊断为低血压症，应该到医院去查明导致低血压的原因，根据导致低压的原因行对因治疗，这是解决问题的关键。还有下面两种情况要注意：一、 仅高压低，即收缩压低于90mmHg的情况。可能的原因：1.生理性因素。身体瘦弱，体型瘦长，营养不良以及女性等人群。这种收缩压低的人，一般没有明显的不适，不需要做特殊药物干预。可以平时加强体育锻炼、多吃一些高蛋白的食物。2.病理性因素。外伤大出血，肝脾破裂、宫外孕破裂等原因大出血，会导致血容量急剧减少，出现高压低的情况；因为慢性消耗性疾病、器质性心脏病等原因，或者心脏泵血能力下降而导致动脉血容量不足，也会出现只有高压低的情况。二、 仅低压低，即舒张压低于60mmHg的情况，常见原因如下：1. 生理性原因：身体瘦弱，体重轻的女性，血管阻力小，平时运动相对少，也会出现这种情况，一般不需要干预和治疗。2. 病理性原因：出血、外伤、大量出汗等，导致血容量急剧减少，也会出现只有低压低的情况；老年人或高血压患者，患有长期心血管病疾病，全身动脉硬化之后，大血管弹性降低，心脏收缩时出现收缩压高，心脏舒张时低压较低，是由于全身动脉硬化所致。其实低血压和低血糖有同样的症状，所以有些人分不清自己是低血糖还是低血压。有个不科学的说法：低血糖发作时的感受是：慌，会感到心慌，胸闷，出汗，手脚发抖；低血压发作时的感受是：晕，会感到乏力，下肢发软，疲劳，也会出汗，手脚发抖。建议还是要做血压测量，血糖检查，就可以明确疾病的类型，对症下药。
没有过不去的经历
只有走不出的自己
