糖尿病系列1——一本正经的糖尿病知识

文摘   健康   2024-09-04 11:00   广东  

以前偶尔测过血糖,有时正常有时偏高,从未在意过,直到有一次确诊为2型糖尿病。看的网上各种糖尿病的危害,瞎眼烂脚的,我承认被吓到了。

我感觉我也不胖啊,不爱吃肉,吃糖也不多,怎么就得了糖尿病呢?

百撕不得骑姐之下,一本正经滴学习了糖尿病知识,给大家分享。



正     文

据调查统计,我国有1.3亿的糖尿病患者和5000万的潜在患者,而且全世界的糖尿病患者每年都在增加。那么

什么是糖尿病?
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特点的代谢性疾病,伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷,引起的糖、蛋白质、脂肪、水和机体内电解质等一系列代谢紊乱。
人体内的激素可分为升糖激素和降糖激素,胰岛素是体内唯一的降糖激素,与其它升糖激素一样维持血糖的稳定性。当体内胰岛素分泌不足或体内对胰岛素产生抵抗时,葡萄糖无法进入人体细胞,只能聚集在血液中,使血液中的葡萄糖升高,而从尿液中排出。上述仅为糖尿病的一种现象,此外它还会伴有其它的症状,比如蛋白质和脂肪的代谢异常。


糖尿病有哪些类型?
糖尿病的类型主要有四种,包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病。
  • 1型糖尿病:主要是由于胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对分泌不足。这种类型的糖尿病通常发生在青少年或儿童身上,起病突然,症状明显。患者需要依赖外源性胰岛素来维持生命,否则可能会出现糖尿病酮症酸中毒等严重并发症。

  • 2型糖尿病:主要是由于胰岛素抵抗以及胰岛素进行性分泌不足。这是最常见的一种糖尿病类型,占糖尿病人群的90%及以上。

  • 妊娠糖尿病:指的是孕妇在孕前未患有糖尿病,而在妊娠期间发生的体内糖的代谢出现异常。大部分患者在分娩后血糖可以恢复正常。但如果怀孕之前就患有糖尿病,则属于糖尿病合并妊娠,而非妊娠糖尿病。

  • 其他特殊类型糖尿病:主要是由于基因、环境、药物、感染等病因所导致的糖尿病。这种类型的糖尿病中,有一部分是可以通过去除原发因素得到治愈的。


糖尿病有哪些典型临床表现?
  • 1型糖尿病患者可以是轻度非特异性症状、典型三多一少症状或昏迷。多数青少年患者起病较急,症状较明显,如未及时诊断、治疗,当胰岛素严重缺乏时,可出现糖尿病酮症酸中毒。
  • 2型糖尿病患者多数起病隐匿,症状相对较轻,半数以上无任何症状,早期患者在进食后胰岛素分泌高峰延迟,餐后3-5小时血浆胰岛素水平不适当升高,引起反应性低血糖,是2型糖尿病患者的首发临床表现。

糖尿病的并发症
糖尿病是不会造成患者死亡的,造成患者死亡的最主要因素还是糖尿病的各种并发症,所以还需我们尤其注意。我自己是2型,所以比较关注2型糖尿病的并发症。
2型糖尿病并发症:
  • 心血管疾病:2型糖尿病患者有较高的风险会患上心脏病、高血压等心血管疾病。由于高血糖导致血管受损,增加了动脉硬化的风险,同时胆固醇水平异常和高血压也会进一步加重心血管疾病的风险。
  • 眼部病变:2型糖尿病会损害视网膜,导致视力丧失,甚至失明。这是因为高血糖损伤了眼睛内部的微血管,影响了视网膜的正常功能。

  • 肾脏病变:长期高血糖导致肾小球损伤,进而发展为糖尿病肾病,严重时可能导致肾功能衰竭。

  • 神经病变:长期高血糖会影响神经系统,导致周围神经病变。这可能导致感觉异常、疼痛、麻木、消化问题、尿液排泄问题等。同时也可能影响自主神经系统,导致心率失常、低血压等症状。

  • 下肢循环障碍:慢性高血糖损害了血管,导致下肢供血不足,增加了足部溃疡和坏疽的风险。

  • 性功能障碍:由于高血糖对神经系统和血管的影响,2型糖尿病患者容易出现性功能障碍,常表现为勃起功能异常和性欲下降。


1型糖尿病并发症:
通常可以将1型糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症:
  • 急性并发症:可能会出现糖尿病酮症酸中毒,以及糖尿病非酮症高渗性昏迷,1型糖尿病尤其是急性起病型,发生糖尿病酮症酸中毒的可能性较大,有时甚至以糖尿病酮症酸中毒为首发症状,需要及时就医治疗。

  • 慢性并发症:包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、动脉粥样硬化、糖尿病周围神经病变、糖尿病皮肤病变、皮肤黏膜感染、糖尿病足等,通常都是由于1型糖尿病病程过久所引起,其中糖尿病视网膜病变是最常见的糖尿病微血管病变,严重者可导致失明。

如何预防糖尿病
一般可以通过合理饮食、适当运动、调整心态等方式预防糖尿病,能够得到较好的预防效果。
  • 合理饮食。糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起。也可能是日常吃较多含糖的食物所导致。所以需要注意饮食调整,避免吃些含糖较高的食物,比如奶油、糖果、蛋糕等,可以适当吃些新鲜蔬菜和水果,比如菠菜、西红柿、猕猴桃、苹果等,可以补充营养。

  • 适当运动。运动锻炼对身体的健康有一定的好处,常见的运动方式包括有游泳、瑜伽、打球、打太极拳等,能够促进体内新陈代谢,提高机体抵抗力,减少患病的几率。

  • 调整心态。同时在日常生活中需要保持积极乐观的心态,避免压抑的情绪,长期处在焦虑的状态中,也容易影响自身的健康。平时可以通过转移注意力的方式缓解,比如听音乐、看书等。

  • 高血脂、高血压、高血糖、高同型半胱氨酸、高尿酸这“五高”也会增加患糖尿病的风险,所以我们在日常生活中要密切注意这五项指标。其中高同型半胱氨酸大家可能不太熟悉,同型半胱氨酸﹥10mg/L,它其实是得脑卒中一个非常重要的风险因素。
其实说了这么多,总结就是我妈妈天天在我耳边碎碎念的那句话:

E N D




噶搓气


总是悄无声息地崩溃

又悄无声息地自愈

小綦自嗨ECG BigData AI
2023年以前,公众号记录了我从事核医学工作的点点滴滴。2024年开始,记录我从学习心脏解剖开始,直到开发出应用于心脑血管科室的AI原生应用的心路历程。作为一名非医学博士,我尽可能地分享经过论证后的内容,但仍不免有谬误,请大家审辩式阅读。
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