大家都对量血压这事不会感到陌生，门诊、药店随处可见免费测量，甚至从网上买回来自测的人也不少。可是大家真的了解血压喺咩吗？啥叫收缩压，舒张压？血压测出来的值意味着什么？高血压到底是种什么样的病？你知道有种偏爱中国人的高血压病吗？为什么我的高血压只有低压高呢？etc...
今天我们走进不一样的血压知识科普。
正 文
什么是血压？
收缩压（systolic pressure，很多血压设备缩写为SYS）：收缩压是指心脏收缩时，将血液推送到动脉系统的最高压力。在血压测量中，收缩压是血压计显示的第一个数字，正常范围一般是90-139mmHg，也就是我们口语的“高压值”。其生理意义是表示心脏抽搐时，动脉内的最大血压，此时心脏将氧和营养输送到身体的各个部分。 舒张压（Diastolic pressure，很多血压设备缩写为DIA）：舒张压是指心脏舒张时，动脉内的最低压力，即心脏在充血期间的最小阻力。在血压测量中，舒张压是血压计显示的第二个数字，正常范围一般是60-89mmHg，也就是我们口语的“低压值”。其生理意义是表示心脏放松时，动脉内的最小血压，此时心脏正在充血，准备迎接下一次的收缩。
儿童和青少年高血压：以原发性高血压为主，与代谢、早产和低体量密切相关。 中青年高血压：多呈隐匿性，早期常无明显症状，多于体检或偶然测量时发现。 老年高血压：老年人容易合并多种临床疾病，并发症较多，收缩压高，脉压差大等特点。 妊娠期高血压疾病：妊娠与高血压并存的一组疾病。
1级高血压（轻度）：收缩压在140~159mmHg和（或）舒张压在90~99 mmHg。 2级高血压（中度）：收缩压在160~179mmHg和（或）舒张压在100~109 mmHg。 3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg。
杓型血压：24小时的血压波动图像类似一个勺子，称之为杓型血压。正常人的血压波动曲线符合杓型波动曲线的特点的，也就是在上午6-10点之间出现血压的峰值，在夜间出现血压的低谷，血压的波动呈杓型改变。杓型高血压是指高血压病的患者每天在血压的峰值出现血压偏高，而夜间血压往往处于正常或偏低的状态。杓型高血压相对来说严重程度较低。 反杓型血压：如果在夜间出现血压峰值，称为反杓型血压曲线 非杓型血压：夜间的平均血压相比白天下降的百分率大于等于0，但小于10%，血压波动不明显。 超杓型血压：夜间平均血压比白天低，超过20%。
严重动脉硬化：患者主要随年龄增加、危险因素对血管损害的日积月累，出现主动脉大血管的动脉硬化，弹性明显下降。心脏收缩时血管没有弹性，压力上升较快，心脏舒张时血管同样没有回缩，导致舒张压下降，表现为单纯收缩压升高； 主动脉瓣关闭不全：收缩期心脏将血射出，主动脉收缩压明显升高，心脏舒张期由于主动脉瓣关不严，导致主动脉里的血液又回流到心脏，进而出现舒张压下降现象； 其他情况：部分患者既没有明显的动脉硬化，也没有主动脉瓣异常，仅表现为收缩压高，可能是因为发病机制内主要是以容量升高为主的高血压类型，可能涉及肾脏疾病。
血管外周阻力不变时，人每次心脏跳动输出的血量不会发生变化，此时易导致心率加快，引起单纯性的舒张压偏高，伴有心慌、气短、胸闷等症状；血管外周阻力变大时，主动脉的血管中，血量不会发生改变，但阻力太大可能会造成血流量逐渐变慢，心输期流入外周血管和毛细血管的血量变少时，易造成主动脉存留的血量增多，此时会导致舒张压持续增高。 容量负荷过重。不良生活习惯，如长期进食高钠、高热量、高脂肪食物，或久坐、久站，不爱活动等，导致容量负荷过重，易引起总血容量增多，导致舒张压增高；精神压力过大，可能会增加身体的血容量，导致负荷过重，舒张压明显增高。
Reference
[1] 李建平，霍勇，刘平，等.马来酸依那普利叶酸片降压、降同型半胱氨酸的疗效和安全性.北京大学学报(医学版),2007,39:614-618.
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