高尿酸系列最后一帖，看看国内外关于痛风药，痛风性关节炎药物的最新研究。
正 文
非布司他等在亚洲人群中用药的心血管安全性评估
痛风和高尿酸血症是全球范围内日益严重的健康问题，特别是在亚洲地区。非布司他（Febuxostat）和别嘌呤醇（Allopurinol）同属于抑制尿酸合成药，是治疗高尿酸血症的常用药物，但其在亚洲人群中的心血管安全性尚未得到充分评估。
2024年3月15日，发表于Clinical and Translational Science（IF：4.43）期刊的一项系统综述和荟萃分析《Cardiovascular safety of febuxostat versus allopurinol among the Asian patients with or without gout: A systematic review and meta‐analysis》[1]，探究了这两种药物在亚洲患者中的心血管安全性，发现非布司他的使用可能与某些心血管事件风险增加有关。
这项系统综述和荟萃分析研究了非布司他与别嘌呤醇在亚洲高尿酸血症患者中的心血管安全性。研究者们纳入了13项研究，包括随机对照试验（RCTs）和回顾性队列研究，涵盖了广泛的亚洲人群。
本项研究提示，在亚洲人群中，非布司他的使用与不良心血管事件的风险增加有关。特别是在中国患者亚组中，非布司他与ADHF、心血管死亡和全因死亡的风险增加有关。
紫苏叶能治痛风？
紫苏叶是一种常用的中药材，在中医上主要是风寒解表的药物。在民间，紫苏叶常用来解鱼、虾、蟹之毒，也具有一定的消炎和抗菌的作用，也有人用紫苏叶缓解关节疼痛，但并不是每个人都有用。
2024年，Frontiers in Endocrinology（IF：3.9）发表了一篇文献《Identification of inhibitors from a functional food-based plant Perillae Folium against hyperuricemia via metabolomics profiling, network pharmacology and all-atom molecular dynamics simulation》[2]。
进行网络药理学分析，以确定PF治疗高尿酸血症（HUA）的候选靶点和潜在机制。研究通过多种方法从紫苏叶中筛选出对高尿酸血症有抑制作用的成分，这为开发天然药物治疗痛风提供了新思路。
痛风性关节炎（Gouty arthritis，GA）的病理生理机制的探索
2024年，Journal of Inflammation Research（IF：4.5）发表了一篇综述《Targeting Neutrophil Extracellular Traps in Gouty Arthritis: Insights into Pathogenesis and Therapeutic Potential》[3]（靶向痛风性关节炎中的中性粒细胞外陷阱：对发病机制和治疗潜力的见解）。
痛风性关节炎（GA）是一种免疫介导的疾病，其特征是由于关节中尿酸单钠（MSU）晶体的沉积而引起的严重炎症。GA的病理生理机制尚未完全清楚，因此，确定有效的治疗靶点至关重要。中性粒细胞胞外陷阱（NETs）是一种复杂的DNA支架结构，包括髓过氧化物酶、组蛋白和弹性酶，由于其固有的抗菌和免疫调节特性，作为痛风性关节炎的潜在治疗靶点，受到了广泛关注。因此，探索NETs在痛风性关节炎中的治疗潜力仍然是进一步研究的诱人途径。
在痛风性关节炎的过程中，NETs的形成会触发炎性细胞因子的释放，从而促进炎症反应，而MSU晶体和细胞因子则被NETs的聚集隔离和降解，该文献简要总结了NETs介导的痛风性关节炎发生和消退的炎症过程。
此外，本综述概述了目前治疗痛风性关节炎的药理学方法，并总结了靶向NET形成的天然和合成产物抑制剂作为新的治疗选择的潜力，同时阐明了这些抑制剂在NET研究中的内在挑战。最后，总结并讨论了HL-60细胞作为中性粒细胞替代品在NETs研究中的局限性。提供了一系列建议，从战略上指导未来的调查，以有效解决这些问题。
这些发现将有助于加深对NETs和GA之间相互作用的理解，促进GA管理的创新治疗策略和新方法的提出。
Reference
[1] Deng, J.-h., Qiu, D.-s., Zhang, J. X., & Li, P.-h. (2023). Cardiovascular safety of febuxostat versus allopurinol among the Asian patients with or without gout: A systematic review and meta‐analysis. Clinical and Translational Science. https://doi.org/10.1111/cts.13757
[2] Wu C , Wong A R , Chen Q ,et al. Identification of inhibitors from a functional food-based plant Perillae Folium against hyperuricemia via metabolomics profiling, network pharmacology and all-atom molecular dynamics simulations[J].Frontiers in Endocrinology, 2024.DOI:10.3389/fendo.2024.1320092.
[3] Li C , Wu C , Li F ,et al. Targeting Neutrophil Extracellular Traps in Gouty Arthritis: Insights into Pathogenesis and Therapeutic Potential[J].Journal of Inflammation Research, 2024, 17.DOI:10.2147/JIR.S460333.
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