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尽管靶向药物在肿瘤治疗方面显现出比较好的疗效但也会产生一些副作用,包括皮疹、手足皲裂、甲沟炎、腹泻等。为了在情况允许下,尽可能地长期维持靶向药物治疗而获益,我们需要及时处理好药物的不良反应。
虽然之前也有一些其他文章分享过副作用的处理,但大多数是几年之前的版本,现在我们在之前整理的基础上,重新梳理了每个副作用的处理方案。
今天和大家分享一些病友们实战对抗靶向药副作用的常用方案,仅供参考。所有药物都必须谨遵医嘱,因为药物的使用涉及剂量、用法、用药时长以及可能的副作用和禁忌症等多个方面。
养胃:
胃黏膜保护剂:有胶体果胶铋胶囊、硫糖铝混悬凝胶
反酸:法莫替丁片、雷尼替丁胶囊
解痉止痛药:颠茄片、消旋山莨菪碱片
食欲差:
甲地孕酮、阿娜莫林、健胃消食片、多潘立酮片、多酶片
腹胀:
热敷腹部可以局部缓解,使用莫沙必利、多潘立酮等促动力药
恶心及呕吐:
甲氯普胺片(胃复安)、多潘立酮片(吗丁啉)、盐酸昂丹司琼、格拉司琼、阿瑞匹坦(强力中枢止吐)
腹泻:
易蒙停、蒙脱石散、益生菌、复方谷氨洗胺肠溶胶囊、半夏泻心汤(中成药)
腹痛:
布洛芬缓释胶囊、阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等
便秘:
乳果糖、聚乙二醇、双歧杆菌制剂、麻仁润肠丸、通便灵、开塞露; 多吃富含膳食纤维的食物:燕麦片、芹菜、韭菜、火龙果、香蕉等
肝脏损害
护肝:
双环醇、水飞蓟宾、复方甘草酸苷片、联苯双酯滴丸 、甘草酸二铵
转氨酶升高:
双环醇片、水飞蓟宾、联苯双酯片、甘草酸二铵肠溶胶囊、五酯胶囊
胆红素升高:(胆红素升高:黄疸、皮肤瘙痒、疲劳、嗜睡、食欲不振、呕吐、腹胀)
直接注射血小板、花生衣煮水 、醋酸泼尼松片、氨肽素片、甲泼尼龙
护肾:
阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等
多补充蛋白质(鸡蛋、牛奶)、维生素(如橙子、猕猴桃、草莓) 、高纤维(芹菜、红薯、菠菜)的食物
高血压:
硝苯地平、普萘洛尔 、厄贝沙坦、复方利血平氨苯蝶啶片等降压药(具体咨询心血管专科)
富含钾离子的食物,如香蕉、土豆等
心脏毒性:
辅酶Q10每天1-2粒
多吃富含钾离子的食物 :香蕉、土豆、菠菜、蘑菇等
脑萎缩 :
氯硝西泮片、盐酸多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊、枸橼酸坦度螺酮胶囊
脑水肿:
甘露醇 + 地塞米松脱水或贝伐单抗脱水
脑转癫痫:
德巴金,卡马西平等
抗抑郁:
草酸艾司西酞普兰
脑腔隙性梗塞:
银杏叶片、维脑路通
脑缺血:
尼莫地平片、诺迪康胶囊
心律不齐:(心律不齐:心慌、心悸、心跳过快或过慢等)
美托洛尔
白细胞减少:
注射长白针,服用地榆升白片、维生素B4
血小板减少:
直接注射血小板、服用花生衣煮水 、醋酸泼尼松片、氨肽素片、甲泼尼龙等
红细胞减少:
如复方皂矾丸、益血生胶囊
服用叶酸片和维生素B12片
贫血:
血红蛋白低于70可直接输血、低于90可使用促红素(注意凝血功能)、日常补充铁剂和维生素D
血糖高:
二甲双胍、司美格鲁肽、格列美脲、格列齐特
血脂高:
洛伐他汀、非诺贝特、依折麦布
低磷血症:
补充维生素D、口服或静脉注射磷制剂
皮疹:
局部涂上盐酸氯环利嗪乳膏、地奈德乳膏、息斯敏(氯雷他定)、积雪草护理霜
疱疹:
百多邦、红霉素软膏、阿昔洛韦乳膏等
褥疮:
外用药膏:莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶等
内服:布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等
甲沟炎:
复方多粘菌素B软膏、鱼石脂软膏、金黄散、复方黄柏液可尝试外敷或浸泡治疗甲沟炎
指甲变软:
补充维生素A、D、E以及钙、铁等,适当增加瘦肉、鱼类、豆类等富含蛋白质的食物
使用指甲强化剂等
皮肤干燥:
维生素E、涂尿素霜
手足综合症:(手足综合征:受影响的手掌、足底出现感觉迟钝、红斑等,严重者可能出现溃烂等症状)
服用布洛芬、塞来昔布等 外涂维E乳膏 、牛油果软膏
手裂 脚裂:
定期涂抹保湿霜或护手霜,或者如尿素乳膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏等
脱发:
含有酮康唑、米诺地尔等成分的洗发水或护发素
口腔黏膜炎:
餐后使用含碳酸氢钠、氯己定含漱液
口腔溃疡:
温水刷牙、口腔溃疡散、西瓜霜、康复新漱口液
口腔炎:
避免辛辣,过热的食物,选择软质、易消化的
口苦:
沙参、玉竹各15克煮水喝
口干:
乌梅 20-30 颗左右,山楂一小把,一起放锅里煮,水放多一些,煮开后小火慢熬,最后大火浓缩,凉后装容器放冰箱。
咳血:
南白药胶囊或安络血
味觉异常:
适量补充维生素B2、维生素C、甲钴胺等营养素
咽喉痛:
知柏地黄丸
鼻腔出血:
红霉素眼膏/云南白药粉+口服高浓 VC
鼻塞:
餐后使用含碳酸氢钠、氯己定含漱液
鼻腔内干燥:
涂抹保湿霜或润面油宝宝润肤油,补充果蔬
视力模糊:
避免长时间用眼、熬夜眼药水,如人工泪液
眼睛痛:
使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等
眼睛干涩:
使用滴眼液、定时休息,进行眼部按摩和热敷
结膜红肿:
使用抗生素类或抗炎类眼药水
飞蚊症:
注意不要过度用眼 定时放松眼部
眼压升高,眼底出血:
局部冷敷 挂号检查
水肿:
利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等
增加高蛋白及高纤维食物摄入 适当做一些运动
乏力:
补充高蛋白食物(鸡蛋、牛奶、瘦肉等)和新鲜蔬菜水果
关节痛:
葡萄糖酸钙片、盐酸曲马多缓释片等
肌肉痛:
布洛芬,塞来昔布等
发热 打寒颤:(类似于感冒的症状)
使用降温贴,多喝热水
饮食宜清淡、高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化食物,避免食用油炸食品;
神经痛:
盐酸利多卡因注射液、盐酸布比卡因注射液等
失眠:
褪黑素、佐匹克隆、安神补脑液、复方枣仁胶囊
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