梅兰妮·克莱因成年人的分析故事
这是一部关于梅兰妮·克莱因思想来源的重要著作，它提供了一幅引人入胜的克莱因临床医生形象，并揭示了精神分析所引发的许多最深层次的问题。这本名为《成年人分析故事》的书可能会与《儿童分析故事》齐名，成为理解克莱因工作的一种手段。克莱恩的临床笔记由克里斯汀·英格利希出色地汇编和评论，这本书允许克莱因的思想在她的会话细节中得到探索，为她的理论提供直接的临床证据。
——约翰·斯泰纳
英国精神分析学会培训和督导分析师
克里斯汀·英格利希出版了一本极具兴趣和重要性的书。它也很引人入胜。这本书是梅兰妮·克莱因日常精神分析治疗成年患者的第一部，目前也是唯一的记载，而且令人着迷。作者从梅兰妮·克莱因信托档案馆的广泛笔记中汲取，详细而生动地描述了克莱因高度原创的思维和分析方式。这本书将是精神分析研究的重要而令人兴奋的补充。
——普里西拉·罗斯
英国精神分析学会培训和督导分析师
通过这项工作，克里斯汀·英格利希在克莱因研究中迈出了重要的一步。她挖掘了克莱因档案中一个非常丰富的领域，汇集了广泛而详细的会话记录，生动地展示了克莱因如何思考和与成年患者B先生进行工作。这种关于成年分析的罕见而动人的叙述是对克莱因分析她的儿童患者理查德的精彩补充，很可能会和后者一样出名。它确实值得广泛阅读。
——简·米尔顿，
英国精神分析学会培训和督导分析师
梅兰妮·克莱因一例成年个案的分析故事
梅兰妮·克莱因的成年分析故事提供了梅兰妮·克莱因与成年患者B先生工作的首次详细记录，时间跨度为1934年至1949年。
这一卷包括克莱因对她与B先生工作的完整编辑会话记录。克里斯汀·英格利希巧妙地整理、策划和注释了克莱因在梅兰妮·克莱因档案馆的原始笔记，首次为读者清晰地展示了这个迷人的案例。在整个过程中，英格利希提供了广泛的批判评论，以及对案例的全面介绍。她为读者提供了难得的机会，了解她所在时代最杰出的分析家之一的工作实践，清楚地记录了克莱因在多年的工作中与一个患者的干预和思维。这一独特而生动的记录详细展示了克莱因的技术方法，显示了她作为临床医生的敏感性和直觉，并介绍了她许多有影响力的理论。
这本书对所有对克莱因的工作感兴趣的精神分析师、精神分析取向的心理治疗师和其他治疗师来说都是必读之作。对于研究生临床医生、精神分析理论家、学者和研究人员来说，他们关心的是精神分析思想和梅兰妮·克莱因的工作。
克里斯汀·英格利希是英国南牛津郡私人执业的儿童、青少年和成人精神分析师。她是英国精神分析学会会士，梅兰妮·克莱因信托档案馆馆长，以及伦敦大学学院精神分析单元的荣誉副教授。
前言
埃利奥特·雅克在《儿童分析故事》的前言中写道：“它在克莱因夫人的作品中占据着独特的地位”。通过这本新的作品《成人分析故事：梅兰妮·克莱因对B先生的分析》，梅兰妮·克莱因信托基金的最新档案馆馆长克里斯汀·英格利希，不仅为我们带来了对克莱因早期临床工作的补充，而且还首次详细展示了她与成年患者的临床工作案例。
伊丽莎白·斯皮利厄斯多年来担任信托基金的首任名誉档案馆馆长。简·米尔顿于2014年至2021年接任这一职务。两人都根据克莱因档案发表了作品，还有许多其他访问这一宝贵数据收集的分析家也是如此。档案包括信件、日记、信函和出版物的草稿、案例材料、照片、有关英国精神分析学会内部争议的文件（1939年至1944年）、家庭通信和文学片段。
梅兰妮·克莱因在遗嘱中将她的笔记和文件留给了梅兰妮·克莱因信托基金。最初由汉娜·塞加尔照管，1984年交由威康图书馆医学历史与理解中心的当代医学档案馆管理。这个最新的来自档案数据的出版物不仅为梅兰妮·克莱因的学术研究和她思想发展的理解增添了内容，而且为整个精神分析领域的进一步研究做出了重要贡献。
与1961年出版的理查德个案一样，对B先生的分析叙述向我们展示了克莱因夫人的思考细节，以及她在建立和发展临床理论和临床过程中的挣扎。理查德的案例跨越了二战期间的4个月。埃利奥特·雅克认为，她对这个出版物投入了比“她的其他任何作品”都更多的时间和思考。她甚至在去世前几天还在继续工作。通过B先生案例的添加，克莱因夫人作为成人和儿童分析家的辉煌遗产得到了进一步巩固。
B先生的分析跨越了从1934年到1949年的时期。这本书中提供的笔记来自分析期间的多个时间点。在这里，我们看到了克莱因关于焦虑、移情、投射认同和无意识幻想的思想的早期应用。我们看到这些思想在长期的精神分析过程中得以实现。克里斯汀·英格利希通过这本文献为临床医生提供了机会，可以审视一位在精神分析技术和理论发展中最具原创性、创造性和伟大思想的详细临床材料。
在B先生的案例中，我们看到梅兰妮·克莱因在1930年代中期，比理查德案例早近15年，以分析师身份与成年患者合作，提供了我们在文献中很少见到的详细情况。我们得以审视她在一个非同寻常的发展时期以及精神分析本身发展中的工作。
在这里，我们看到了她作为成人精神分析家的又一宝贵遗产。人们几乎惊讶于她在1936年如何能够进行与B先生的精神分析工作，考虑到她仍然没有完全阐明许多后来帮助她理解这样的临床材料的理论构想。她作为一名分析师，解释、细致和一贯。内在世界是她首要关注的，但她也关注患者的历史和真实经历。她对于在移情中工作的理解仍在发展中。然而，人们已经可以看到这对她与患者深入工作的方式至关重要。她坚持不懈，不断重新校准，在面对他的焦虑、恐慌和行为时继续前进。她跟随患者的联想，对他内在世界的复杂而深思熟虑的构想以及他如何在外部世界中生活进行深入的分析。
我们被允许看到她与患者生活现实的斗争，就像她几年后与理查德一样。她的人性和善良，但又坚持在分析构架内工作，令人瞩目。她了解B先生的历史，例如他对年幼妹妹的嫉妒。当B先生因意外遇到另一个正在离开克莱因夫人咨询室的孩子患者而感到不安时，她试图通过改变咨询时间来“解决”问题。起初，她还没有完全理解全面移情的概念，她描述了B先生对自己咨询时间被取消的反应。这是一系列精彩的互动，克莱因夫人理解了这场斗争只是表面上的，只有通过临床互动和分析材料的推动，她才能真正看到这是一个内在的无意识斗争。她逐渐明白，只有通过内在世界——通过解释、移情和分析——才能解决这种内部冲突。克里斯汀·英格利希为我们提供了一个窗口，让我们看到了这一演变和发展，以及丰富、真实和充满激情的临床材料。一个真正立体、充满生机的克莱因夫人展现在我们面前。
曾经有人说克莱因夫人在理论上的写作难以理解。虽然我不确定这是否属实，但在这里我们可以完全否认她在临床互动中的难以理解。在理查德的临床案例中，我们有幸看到在非常规情况下，一位临床医生是如何建立并在分析中工作的。当时正处于战争期间，伦敦和世界上发生了可怕的事情。然而，克莱因夫人和理查德都在勤奋地工作。我们被允许看到绘画、笔记以及他们之间的互动和解释，以及这个年幼孩子的反应。
分析师们已经研究了克莱因夫人对理查德的案例几十年了。在出版多年后，唐纳德·梅尔策（Donald Meltzer），克莱因夫人的最后一位患者之一，也是一位儿童和成人分析师，发表了一系列基于他在塔维斯托克的讲座的文本。在他的书《克莱因发展（下卷）：理查德的逐周发展》（1989年）中，梅尔策演示并审视了克莱因是如何根据与理查德的工作方式来思考的。在这个迷人的B先生案例中，作为读者，我们被允许进一步研究克莱因夫人对精神分析的非凡贡献。正如埃利奥特·雅克对理查德的案例所说，它让我们看到了克莱因夫人的工作生活，这是“她的其他任何书籍或论文都无法提供的视角”。这本现在的卷会进一步深入研究克莱因夫人的遗产，她的创造力以及她对精神分析思想和实践的热情是如何延续下去的。
阿博特·A·布朗斯坦（Abbot A. Bronstein，博士）
《国际精神分析杂志》分析师工作部主编、分析师
致谢
简·米尔顿最初鼓励我探索梅兰妮·克莱因档案，我在那里第一次遇到了B先生。简似乎完全预料到会有一本书从我的探索中产生，所以在某种程度上，我只是按照她的期望来完成这项工作。在整个项目进行过程中，她的愉快支持经常使我振奋不已，我也感谢普里西拉·罗斯一直以来的鼓励。阿博特·布朗斯坦对我的工作的兴趣给了我极大的启发，我感谢他对这本书进行详细评论，并撰写了前言。我感激梅兰妮·克莱因信托允许我出版关于B先生的克莱因的临床笔记，并感谢他们从项目的开始到完成期间慷慨的支持。能成为信托的一部分，并获得担任档案馆馆长的机会，是一种荣幸。
书籍的封面图片由贝西·基恩（Beccy Kean）绘制，名为《暴风海燕》。它受到了B先生分析中一个非常动人的时刻的启发：他痛苦地描述了这只小海鸟，它如此艰难地努力着去看望它的幼崽，而克莱因将这与B先生对母亲的经历联系起来，他觉得母亲为了喂养和培养他而付出了很多努力。
这本书献给我的家人，以及克里斯·莫森（Chris Mawson），我们都欠他太多。
“与所爱之人发生争执，
犹如疯狂在脑中作祟”
——柯勒律治，1816年，
梅兰妮·克莱因在《爱、内疚和补偿》中引用的
“如果我们与所爱之人发生争执，它会像毒药一样作用于大脑。”
——B先生，本书第19页
这本书是我对梅兰妮·克莱因档案进行的首次认真探索的产物，揭示了克莱因对成年患者B先生进行长期分析的记录。对克莱因已出版作品有很好了解的读者会认出这位患者，因为他出现在她1940年的论文《哀悼及其与躁郁症的关系》中。在那里，他被称为“D?”，克莱因使用他的分析材料来说明哀悼期间复苏的早期焦虑情境如何在分析中得以化解。我将在第三章和本书的结尾章节中回顾克莱因在《哀悼》论文中使用的具体临床材料。
B先生首次在2004年由伊丽莎白·斯皮利厄斯在英国精神分析学会的演讲中向会员介绍，演讲描述了她在档案中发现的克莱因关于精神分析技术的笔记。这次演讲后来发表在斯皮利厄斯（2007年）的《与梅兰妮·克莱因的相遇》中，所以我们在这些页面中见到了B先生。最近，约翰·斯泰纳（2017年）编辑并全文出版了克莱因的《精神分析技术讲座》，并附有批判性评论。在这里，他更全面地讨论了B先生，因为克莱因在讲座中经常提到他，并提供了一些他的分析会话的详细材料来说明她的理论思想。尽管他在那里没有被命名，但我非常有信心B先生个案就是克莱因的第五和第六场技术讲座中的主题。我将稍后回顾斯皮利厄斯和斯泰纳的贡献。然而，通过这本书，我打算尽可能完整地呈现迄今为止可以构建的B先生及其治疗的最全面图景，这是基于梅兰妮·克莱因档案中的日常临床笔记。
克莱因经常写下大量且极其详细的关于她的成年和儿童患者的笔记，借助埃利奥特·雅克的帮助，她构建了对她相对简短的（4个月）对10岁理查德进行的分析的详细叙述，这篇叙述是在她去世后发表的。然而，克莱因从未发表过对成年患者的完整或部分分析的报告。因此，这是第一份此类报告。B先生的分析始于1934年，持续至少到1946年，可能持续到1949年及以后。在治疗期间，B先生被征召入伍参加了二战，当他偶尔休假返回伦敦时，克莱因安排见他，这显然让他非常感激。分析也因克莱因本人在1939年秋季暂时搬到剑桥（担心伦敦的空袭）以及从1940年7月到1941年9月搬到皮特洛赫里而中断。尽管有这些中断，但档案中存在的跨越约16年的几个月的会话材料使我们能够对B先生的困难性质和他分析的轨迹形成相当全面的了解。
B先生是一个极具吸引力的患者，他毫无疑问从分析中受益匪浅。克莱因对他的工作记录提供了对她高度独特的思维和分析方式最生动的洞察。这显示出克莱因对她患者的内在生活以及这对他外部生活的影响有着非凡的理解。她的笔记揭示了她如何敏感地运用自己的洞察帮助他理解困扰着他的困难。
在第一章中，我将更多地谈到B先生的背景和历史，但首先，我简要说明一下他的分析是如何开始的。虽然在1934年和1935年间没有关于他治疗的会话记录，但我们知道克莱因从1934年5月开始看待B先生，就在她的长子汉斯在塔特拉山脉遇难的意外事故发生后的一个月。了解到克莱因在这个时候开始了一项新的分析是令人惊讶的。然而，当她第一次见到他时，B先生的年龄和汉斯去世时相差无几，人们不禁想知道这是否影响了克莱因决定接受他，尽管他实际上病得很重，并且后来证明很难控制。
到目前为止，我还没有发现克莱因和B先生在分析结束后的岁月中的任何通信，尽管他在接受治疗期间经常给克莱因写信。因此，我们不知道在此之后生活如何对待他，或者他如何应对。然而，克莱因的笔记详细记录了B先生许多困难的深入处理，有时显示出他因为分析而生活得更加平静。本书中复制的笔记可以被视为提供对克莱因的分析方法以及她在B先生分析期间已经制定并继续完善的理论的强有力证据。例如，她与B先生的工作无疑影响了她关于哀悼的高度原创性理论的发展，关于需要挖掘被仇恨掩埋的爱的理论，以及关于个体对父母性交和关系本质的观念的深刻含义。正如本书最后一章呈现的晚期临床材料所示，B先生显然得到了帮助，恢复了一些更幸福、虽然脆弱但更加和谐的内在父母之间的联系。读者将很快了解到B先生因为相信父母关系非常不幸福，有时甚至极其破坏性而遭受的痛苦有多深。
这帮助我们更加欣赏B先生的分析对他是何等重要，因为最终似乎改变了这种信念。克莱因还帮助B先生开始复杂的哀悼过程，他的母亲在他的分析早期去世了。
B先生的案例还帮助我们更充分地理解克莱因对梦境和移情的态度，而她在治疗B先生时对这些问题的理解仍在发展中。正如弗洛伊德的《小汉斯》为他的婴儿期性理论提供了证据一样，在B先生的分析中，我们可以找到克莱因关于联合父母夫妇、有关母体内部幻想、使用身体产品作为“武器”攻击对象以及随之而来的负罪感的理论的最详细证据，这些攻击可能伴随着对受损对象报复的恐惧。
克莱因与B先生的工作揭示了爱与恨之间基本冲突的本质，克莱因认为，这种冲突首先体验到于乳房的关联。B先生分析的记录构成了对这种冲突如果在发展中未能得到很好处理时的一些可怕后果的认真研究。它还深入洞察了可能导致消极治疗反应的原因，以及哀悼的动态和障碍。有关意外出现兄弟姐妹的影响以及爱如何在愤怒滋生的情况下几乎完全被掩盖的感人材料也十分动人。然而，正如克莱因与B先生的工作所显示的，通过对侵略性冲动和仇恨的严格分析，爱也可以得到解放。
方法学
这项工作建立在伊丽莎白·斯皮利厄斯、克劳迪娅·弗兰克、约翰·斯泰纳和简·米尔顿等人进行的宝贵工作基础上，他们揭示了克莱因的理论思想和临床记录。正如斯泰纳（2017年）所指出的，梅兰妮·克莱因信托的第一任档案管理员伊丽莎白·斯皮利厄斯至今为止已经“比其他任何人更多地向英国读者介绍了档案内容”（见本书第2-3页）。当她在1990年代开始在档案中工作时，斯皮利厄斯获得了威康图书馆存放的实物记录，并按照当时的惯例从日渐恶化的原始文件和微缩胶片中进行工作。2014年，简·米尔顿接任信托的档案管理员，并与威康图书馆合作开始数字化档案的过程，该档案于2018年向公众开放。虽然我开始时是通过简·米尔顿交给我的克莱因打字笔记进行研究，但我主要是通过数字化档案进行研究。2021年，我担任了信托的档案管理员，该信托慷慨地支持了我将克莱因与B先生的工作展示出来的努力，包括通过斯皮利厄斯奖的帮助。
我在档案中首次遇到B先生是在D.14文件中，该文件标题为“可能用于研讨班：患者B、E、F、G、P、R”。虽然这些患者的所有这些有趣的材料都出现在这里，但B先生的会话笔记占了文件的一半，因此我对他有了最全面的介绍，而且我对进一步了解他的兴趣被激发了起来。在档案中进一步搜索后，我发现了六个完全由他的治疗会话笔记组成的文件：B.63、B.64、B.65、B.66、B.67和B.68。这六个文件是我在研究中主要参考的文件，其中的笔记跨越了1936年至1949年。
在2004/2007年的论文中，斯皮利厄斯复制了一段克莱因于1947年日期的男性患者的笔记片段。这些笔记出现在B.98文件中，标题为“理论思考”，片段本身的标题为“幻想机制的说明”。尽管在该文件中，患者仅被称为“他”，但我认为这也是B先生。这段材料捕捉到了患者在战争期间身处战壕中的经历，非常生动，很像克莱因在她的第二次技术讲座中使用的材料。斯泰纳（2017年）称这后一种临床描述为“技巧的一种大师级表现”。他写道，“当代文献中很少有这种描述，其中潜意识幻想很少被如此直接地解释或如此详细地呈现”（第13页）。此外，他说，“我们可能更敏感于患者跟随此类解释的能力，但也有可能在这个过程中失去了一些深度和活力”（同上，第23页）。我认为读者会发现我在本书中呈现的许多材料同样揭示了克莱因的想象力，虽然具有挑战性。
我觉得克莱因与B先生的工作向我们展示了精神分析，至少是克莱因所构想的那种精神分析的本质；即，理解患者在分析会话的当下所显现的潜意识的最深层。正如斯泰纳（2017年）所暗示的，当代分析师可能没有以她那种方式来解释材料，但似乎不可否认的是，克莱因对内部世界、内部对象和潜意识幻想的本质的思考，继续在最大程度上影响着精神分析师和心理治疗师对他们的成人和儿童患者的思考方式。克莱因独特且有时深刻怜悯的工作方式在她与B先生的工作中生动地展现出来。她对他内在状态的反思，这对他的外在生活、关系和创造力产生了深远的影响，似乎非常现代。例如，当B先生早年对弟妹的创伤经历在克利夫顿山与一个儿童患者相遇时重新激活时，他几乎无法让自己去上课，并且对内心激起的敌意感到内疚。关于克莱因分析这种情况的广泛记录，她感人地这么写道：
我在我的态度和解释中向B先生表示，我完全理解他无法克制自己远离的情况，因为与再次遇到孩子的可能性太多的焦虑有关，而且他完全不能忍受与我在一起的整个时间。我通常解释说，主要问题不是他的失望，而是在他对孩子和对我产生的敌意引发的焦虑···而且毫无疑问，我说我们只需耐心等待，并在此刻尽可能地工作，这减轻了一些焦虑。
克莱因表现出对B先生困境的非常理解，同时她决心坦诚地向他揭示他心理生活的动荡以及这种情况的后果。
如果克莱因的语言运用（如“内部的坏阴茎，用作对物体的武器的爆炸性粪便和燃烧的尿液”）被一些人认为是令人反感或过时的，那么她与B先生的工作很大程度上会让人相信，关于身体内容的幻想和原始构想，以及关于心理和身体内部物体之间发生的事情，对B先生如何看待自己、他人以及生活有着最重要的影响。虽然不完全是隐喻，因为克莱因似乎认为在某种意义上B先生觉得自己已经吞下了坏阴茎，但她的意思是他感觉自己充满了坏的潜力；他吸收了父亲和兄弟的不良方面，因此变得毫无价值、有毒和具有破坏性。这样的术语是一种表达体验的工具，在生命的早期阶段是如此强烈，与身体经验联系在一起，而且永远无法完全离开我们。
在下一章中，我将更全面地介绍B先生，并概述他分析中的一些重要发展。第二章带来了克莱因对B先生形成经历的一些反思，其中许多在分析过程中被强烈唤起，就像B先生与克莱因的一个儿童患者交叉的情况。在书的这个阶段重现这些反思似乎是合适的，因为它们也在某种程度上作为对B先生的介绍。在第三至第七章中，我将介绍克莱因对B先生的临床记录。这些记录经过轻微编辑以提高阅读体验，而介绍部分则对每章的内容进行了一些定位。虽然我对这些笔记进行了一些框架构建，并在总结章节中最后尝试将一切汇总，但我主要是希望让这些记录自己说话。因此，我希望读者能在这些页面中最清晰地听到克莱因的声音。
B先生的基础资料
未受到良好照顾的人
