引言：HER2扩增或突变是多种恶性肿瘤潜在驱动因素和治疗靶点。然而，由于HER2变异在NSCLC中发生率低，暂无大规模真实世界研究探索NSCLC患者的HER2检测模式。为此，有学者利用法国全国性数据库对此进行了分析和探索，相关结果已于2023年ESMO大会上进行公布，本文对此进行简要解读和分享，希望能为医务工作者提供新的科研和临床参考，造福更多肺癌患者。
背景
HER2靶向治疗改变了多种HER2扩增或突变肿瘤的治疗范式，包括非小细胞肺癌（NSCLC）。然而，由于NSCLC中HER2扩增或突变发生率低，关于NSCLC患者HER2检测模式的真实世界数据有限。本研究旨在描述真实世界中法国局部晚期或转移性（LAM）NSCLC患者HER2检测模式和特征。
研究方法
本研究对法国癌症流行病学策略和医学经济学（ESME）数据库的观察性数据进行回顾性分析（NCT03848052）。本次分析主要纳入2015年以来诊断为LAM NSCLC且无其他恶性肿瘤病史的18岁以上患者。
结果
从ESME数据库共纳入22561例符合入组标准的LAM NSCLC患者。其中，33.4%的患者至少接受了1次HER2检测，10.3%的患者接受了>1次检测。入组患者的基线人口学和临床病理特征数据如表1所示。
出乎意料的是，尽管学界已经认识到HER2也是NSCLC驱动基因，并推荐进行常规检测，HER2检测率随着时间的推移而下降（2015年为27.7%，2016年为21.0%，2017年为17.1%，2018年为12.6%，2019年为9.7%，2020年为3.7%；图1）。在进行了至少1次HER2检测的患者中，2.5%的患者检出了HER2变异；81.4%的LAM NSCLC患者HER2检测是在LAM NSCLC诊断后进行，从LAM NSCLC确诊到检测结果反馈的中位时间为28天。58.2%的患者在一线治疗前收到了首次HER2检测结果，从检测结果反馈到开始一线治疗的中位时间为20天。原发性肿瘤组织是HER2检测最常用的样本（71.5%），其次是转移瘤（27.4%）和外周血（3.9%）。进行了HER2检测和未进行检测的患者平均年龄相近。然而，HER2检测组的女性患者和≤60岁的患者比例较高，且体能状态相对更好。此外，HER2检测组非鳞状NSCLC组织学亚型比例较高（95.3% vs 69.7%），更多患者为新发LAM NSCLC（80.2% vs 74.0%），以及肿瘤分期为IV期（84.2% vs 76.8%）（表1）。
图1、不同年份HER2检测率的对比
结论
本研究基于全国性数据库分析结果表明，LAM NSCLC患者的HER2检测率较低，并且随着时间的推移呈下降趋势。相对而言，新发IV期女性非鳞癌患者的HER2检测率较高。
本文主要参考Didier Debieuvre, et al. HER2 testing pattern, characteristics of locally advanced or metastatic NSCLC patients by HER2 testing in France. 2024 ESMO Abstract #1396P; Annals of Oncology (2023) 34 (suppl_2): S755-S851. 10.1016/S0923-7534(23)01943-9。
声明：本文由阿斯利康提供支持，仅供医疗卫生专业人士参考
审批编号：CN-141976 过期日期2025-1-29
排版编辑：肿瘤资讯-liguo.zhu
