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皮肤是人体最大的器官，也是健康状况的重要窗口。有时，皮肤的某些变化可能不仅仅是简单的发炎，而是严重疾病的早期信号。
皮肤鳞状细胞癌（cSCC），又称为表皮样癌，是发病率仅次于基底细胞癌的第二大常见皮肤恶性肿瘤，其恶性程度及转移率较基底细胞癌高，约占皮肤恶性肿瘤的25%。
鳞状细胞癌在非黑色素瘤皮肤癌中占20%。不像基底细胞癌，鳞状细胞癌有非常强的恶性趋势，可转移到淋巴结及其它脏器，危及生命。多见于暴露于阳光下的皮肤区域，如面部、耳朵、手背和小腿等部位。与基底细胞癌相比，鳞状细胞癌更具侵袭性，可能扩散到淋巴结和其他器官，威胁生命。因此，早期发现和治疗至关重要。
很多因素与cSCC的发生有关，阳光过多照射和免疫抑制是cSCC的危险因素，而长期阳光曝晒（UVB 紫外线）则是最危险的环境因素。
如果皮肤上出现伤口或溃疡，长时间不能愈合，甚至出现出血或渗液，这可能是鳞状细胞癌的典型表现。正常情况下，小伤口会在几天到数周内愈合，但如果超过一个月仍未见好转，需尽快就医。皮肤上的硬结通常呈红色或粉红色，表面可能粗糙或有结痂。这些硬结可能逐渐增大，并伴有疼痛、瘙痒或压痛感。
鳞状细胞癌常表现为局部皮肤的鳞屑或角化过度，摸起来粗糙，外观类似长期的皮肤炎症或湿疹。如果这些皮损没有明显原因且持续存在，应引起重视。某些斑块或肿物可能在短时间内迅速生长，其边缘不规则，颜色深浅不一。这种快速变化通常是恶性肿瘤的特征，应尽早检查。
妊娠期cSCC的表现与普通病例类似，包括难以愈合的溃疡、红色硬结和局部角化等，但诊断可能因妊娠期间皮肤的生理性变化而被延误。
皮肤鳞状细胞癌是一种常见的皮肤癌，治疗方式因患者病情和个体化需求而异。手术切除是治疗早期皮肤鳞状细胞癌的首选方法，而放射治疗、冷冻治疗和光动力治疗等方法可能适用于某些特定情况。化学治疗通常用于晚期或转移性皮肤鳞状细胞癌。治疗过程中需要根据患者病情的动态变化来调整治疗方案，可以整形外科、肿瘤科、皮肤科等多学科合作，为cSCC患者提供更加个性化和最有效的治疗方案，以求达到更好的临床疗效。目前越来越多的免疫治疗，EGFR抑制剂，新辅助治疗在一些cSCC病例亦得到了肯定。随着对cSCC发病基础分子基础的深入了解，未来的研究将可能最终发现一些分子标记，通过这些标志物反映肿瘤分化状态，明确对这些靶向和免疫治疗的反应，避免耐药性。基因治疗目前研究火热，相信未来会有更有效、更具体、更方便的治疗方式针对皮肤鳞状细胞癌的患者。参考文献：
[1]张晓容,熊霞,徐基祥.常见皮肤肿瘤的诊断与治疗进展[J].肿瘤预防与治疗,2020,33(12):949-953.
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